Иако се ружичасто око најчешће односи на коњунктивитис , постоје и други услови који такође могу довести до оштрине очију. Пажљив физички преглед и употреба правилних лабораторијских тестова може помоћи да се направи разлика између коњунктивитиса и озбиљнијих очних стања.
Медицински преглед
Коњунктивитис се најчешће дијагностикује једноставном физичком прегледом.
Број оштећених очију
Бактеријски коњунктивитис има тенденцију да започне у једном оку, али се често шири на друго око. Вирусни коњунктивитис, међутим, има утицаја на само једно око.
Очишћавање очију
Коњунктивитис често узрокује пражњење из очију. Када је узрок бактерија, тај пражњење је често густо и гнојно, тј. Жуто или зелено. То тежи да изазове округлост која може отежати отварање ока ујутру.
Вирусни коњунктивитис, с друге стране, има тенденцију воденог пражњења. Иако овај пражњење може бити лепљиво, мало је вероватно да ће се затворити око.
Субкоњунктивно крварење
Ружичко око добија боју од упаљених крвних судова. Крвава субкоњунктива се развија када се један од ових крвних судова пробије. Уместо танких црвених линија у белом делу ока, видећете светлу црвену боју.
Иако може бити видљив по изгледу, није опасно и обично се опоравља за недељу или две.
Ови крварења су чешћи са вирусним коњунктивитисом.
Оток лимфних чворова
Прави физички преглед није ограничен на очи. Лимфни чворови око ушију и врата могу понекад бити отечени и нежни са вирусним, али не бактеријским, коњунктивитисом.
Специјални тестови
У зависности од ваше историје и симптома, ваш здравствени радник може изабрати да изврши додатна испитивања током вашег физичког прегледа.
Еверсион Еиелид
Ружно око може доћи када се страно тело удари у ваше око. Док се то страно тело не уклони, вероватно ћете имати инфламаторну реакцију. Ваш здравствени радник ће можда морати да пресвуче горњи капак изнутра како би се уверио да не постоји нешто заглављено између вашег капка и очна јабучица које могу изазвати иритацију.
Поступак може звучати болно али није. У неким случајевима, анестетичке капи за очи могу се користити да бисте били пријатнији током испитивања.
Флуоресцеин Еие Стаин
Тамно наранџаста водотопива боја названа флуоресцеин може се поставити у твоје око да потражите иритацију и повреде које се не могу видети на рутинском испиту. Боја очисти рожњачу и упали се на подручја гдје су површинске епителне ћелије слободне или на други начин уклоњене.
Области које осветљавају бојом могу бити знак абразије рожњаче или могу показати дендритички узорак који се често види код инфекција херпес симплек ока . Боја такође може олакшати лоцирање страног тела у око.
Флуоресцеин се ставља у око тако што ћете трептати на траку премазаног папира или помоћу капи за очи. Ваш здравствени радник ће потом гледати у око под кобалт плаво светло. Укупно, тест траје само неколико минута.
У почетку, белци вашег ока ће добити жуту боју, али природне сузе испирају флуоресцеин преко неколико минута до сати. Било који флуоресцеин који додирује кожу око очију може да мрље кожу дан или два.
Испитивање слепих лампи
Више формални преглед очију може се извести помоћу прорезане лампе . Ово је у суштини микроскоп који сија танки сноп светлости у ваше око. Ваш здравствени радник ће користити различите сочиве за процену предњих комора, као и задње коморе вашег ока.
Ова опрема најчешће се налази у ординацији офталмолога, али неке од канцеларија за примарну његу, клинике за хитну његу и одељење за помоћ у хитним случајевима могу имати приступ и ламелици.
Лабораторијски тестови
Лабораторијско тестирање може побољшати тачност дијагнозе и може помоћи у усмеравању ефикаснијег третмана. На крају крајева, бактеријски коњунктивитис може захтевати антибиотике, али вирусне инфекције су само-ограничене и лече саме. То значи да многи добављачи здравствене заштите често третирају само на основу свог клиничког прегледа.
Култура
Златни стандард за дијагностиковање било какве инфекције је култура. Не само да ће бити идентификоване узрочне бактерије, већ се онда може тестирати на различите антибиотике како би се показало које су најефикасније.
За коњунктивитис, узорак суза или других очних пражњења може се сбрати с брисом и послати у лабораторију. Проблем са културама је у томе што може трајати неколико дана да се добију резултати. То је предуго да чекате на лечење.
Осим ако сте имали отпорне или рекурентне инфекције, културе се ријетко користе за дијагнозу коњунктивитиса.
ПЦР тестирање
Полимеразна ланчана реакција (ПЦР) је напреднија техника која користи ДНК из узорка да види да ли је инфекција присутна. За разлику од традиционалне културе, не може проверити да ли је антибиотска осјетљивост.
Када је у питању коњунктивитис, ПЦР се може користити за прегледање бактерија и вируса. Најчешће бактерије које се приказују су хламидија и гонореја . Аденовирус, који чини 70 процената свих случајева коњунктивитиса, и херпес симплек су вируси који такође поседују ПЦР тестове. Резултати су често доступни у року од 24 сата.
Рапид Аденовирус Сцреенинг
Иако ПЦР може убрзати процес, он још увек не дозвољава здравственим установама да дају дијагнозу у вријеме ваше посјете. То би могло значити кашњење у лечењу.
Сада је доступан тест брзог тестирања. Приказује се за све серотипове аденовируса и може се покренути у канцеларији вашег здравственог особља. За 10 минута, знаћете да ли имате вирус. У овом случају вам не требају антибиотици и можете уштедјети на трошковима лечења. Нажалост, све канцеларије нуде тест.
Ако је понуђено, тест је прилично једноставан. Ваш лекар ће вам дати посебан капак за очи, мало потегнути доњи капак, а затим ставити тестни штап на унутрашњи капак, нежно га трљати да бисте сакупили узорак.
Диференцијална дијагноза
Већина пацијената са ружичастим очима има бенигни или само-ограничени услови и не захтијева упућивање на офталмолога. Коњунктивитис може бити узрокован бактеријама и вирусима, али су и други узроци попут алергија, хемијске експозиције и трауме чести.
Симптоми црвене заставице, који би требало да подстакну даље процењивање, укључују грозницу, тешке болове око очију или поремећај вида Ово би требало да доведе до хитне евалуације код офталмолога.
> Извори:
> Коњунктивитис (Пинк Еие). Центри за контролу и превенцију болести. хттпс://ввв.цдц.гов/цоњунцтивитис/цлиницал.хтмл. Ажурирано 16. октобра 2017.
> Јацобс ДС. Коњунктивитис. Ин: Сулливан ДЈ, ед. УпТоДате (Интернет) , Валтхам, МА. Ажурирано фебруар 2018.
> Прокопицх ЦЛ, Хринцхак П, Еллиотт ДБ, Гланаган ЈГ. Оцулар Хеалтх Ассессмент. У: Еллиотт ДБ, ед. Клиничке процедуре у примарној неги ока . 4. ед. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер; 2014: глава 7.
> Холтз КК, Товнсенд КР, Фурст ЈВ, ет ал. Процена теста АденоПлус-а за негу дијагностике аденовирусног коњунктивитиса и његовог утицаја на стерилизам антибиотике. Маио Цлиниц Проц: ИКО. 2017 Септ; 1 (2): 170-175. дои: 0.1016 / ј.маиоцпико.2017.06.001.
> Дрво М. Коњунктивитис: дијагноза и управљање. Заједничко здравље очију. 1999; 12 (30): 19-20. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ1706007/.