Проналажење шаблона потписа је кључно
Да ли налаз заснован на висококвалитетним скенама мозга даје нов начин дијагнозе и лечења фибромиалгије ? Истраживачи са Универзитета Колорадо Боулдер кажу да то може.
Деценијама истраживачи су тражили нешто у нашим телима да могу указати и рећи: "Видите то? То је оно што чини фибромиалгију." Међутим, та посебна ствар је недовољна.
Наравно, тежимо да имамо дисфункцију у многим областима, али не на јединствен начин који је конзистентан од једног пацијента другом.
Ако то није јединствено и конзистентно, може помоћи у вођењу дијагностичких одлука доктора, али не може самостално да издржава дијагностички алат. Због тога што су познате дисфункције и неправилности фибромиалгије веома променљиве, а пошто су многи од њих такође карактеристике других болести, остављени су са мање оптималним дијагностичким тестовима .
Претраживање Паттернс
Када ваше чуло (вид, мирис, слушање итд.) Пошаљу информације свом мозгу, одређене области мозга постају активне. Тип скенирања мозга зване функционална магнетна резонанца (фМРИ) може видети која подручја су укључена у обраду тих информација. За разлику од стандардног МРИ-а, који даје само слику мозга, фМРИ показује како се активност мења у одговору на оно што се дешава.
Према истраживању из 2016. године објављене у часопису Паин , користећи фМРИ, истраживачи кажу да могу предвидјети фибромиалгију са тачностима од 93 процента.
То је због конзистентних образаца активности које су запазили у мозгу.
Да би идентификовали ове обрасце, узимали су 37 особа са фибромиалгијом и 35 здравих људи и изложили их различитим стимулусима током фМРИс. Ови стимули укључују визуелне, звучне, додирне и болне притиске.
То је омогућило истраживачима да виде како су мозгови одговорили и упоређивали преосетљиве мождане обрасце фибромиалгије са контролним групама.
Оно што су открили је серија од три неуролошка обрасца која су повезана са преосјетљивошћу бола која дефинише стање.
То је тачно - одређени обрасци активности мозга указују на фибромиалгију. То је слика на коју лекар може указати и рећи: "То је оно на чему изгледа фибромиалгија."
Конкретно, истраживачи су приметили већи одзив у оним ранијим истраживањима која су названа Неурологиц Паин Сигнатуре. Међутим, то није мерење специфично за фибромиалгију.
У ономе што називају ФМ маркер бола, болни стимуланси су повезани са абнормалним одговорима у више региона мозга, укључујући:
- инсула / оперцулум, који се бави сензорном интеграцијом (појачан одговор)
- медијални префронтални региони, који су укључени у самореференцијалне процесе (појачан одговор)
- латерални фронтални кортекс, који је укључен у добровољно кретање, језик и математику (снижени одговор)
Не-болни стимуланси били су повезани са абнормалностима у још више региона.
Одговори су били значајнији код људи који су пријавили већу тежину симптома.
Утицај на дијагностику
То је добро за докторе, од којих се многи боре за дијагнозу овог стања.
Међутим, још је значајније за пацијенте, који су се често сумњали у медицинске професије и пријатеље и породицу управо због тога што нема скенирања или теста крви да би се потврдила дијагноза.
Такође је утеху онима који су на ново дијагностификовани, који се могу запитати да ли је доктор био у праву или ако нешто с њима није у реду.
Имајући ту ствар на коју треба указати, учинила би свијетом разлике за све укључене.
"Иако многи специјалисти за болове успостављају клиничке процедуре за дијагнозу фибромиалгије, клиничка етикета не објашњава шта се дешава неуролошки и не одражава потпуну индивидуалност патње пацијената", рекао је Тор Вагер, директор ЦУ Боулдерове лабораторије за когнитивну и афективну контролу , у саопштењу за штампу.
"Могућности за мјере мозга попут оних које смо развили овдје је да нам могу рећи нешто о одређеним абнормалностима мозга које погађају патњу појединца.
То нам може помоћи и да препознамо фибромиалгију због оног што је - поремећај централног нервног система - и да га третираш ефикасније ", рекао је.
Утицај на третман
Затим долази питање лечења. Управо сада имамо одређене третмане који су ефикасни за одређене - али не и све људе са фибромиалгијом.
Многи лекари верују да је болест састављена од неколико подгрупа, од којих свака захтева другачији приступ лечењу. Али ове подгрупе још увек нису добро дефинисане, тако да свако од нас мора експериментисати са различитим третманима док не сазнамо шта ради за нас. То је дуг, често фрустрирајући, често скуп процес који може бити изврстан и деморализиран.
Али ово би могао бити први корак ка промени.
"Сет алата може бити од помоћи за идентификацију подтипова пацијената, што може бити важно за прилагођавање избора лечења на индивидуалној основи", рекла је водећа ауторка студије Марина Лопез-Сола.
Због тога што су одговори били бољи за болесне људе, то би могло дати лекарима објективан начин да говоре како добро раде и третмани.
Важно је запамтити, међутим, да су то могући, дугорочни утицаји ове студије. Пре него што се било шта промени у медицинској заједници, требат ће нам бројне веће студије које потврђују ове налазе. За то је потребно времена.
Непосредан значај
Са само преко 70 учесника, не можемо очекивати да лекари почну да пуцају могуће пацијенте фибромиалгије фМРИ-у да потраже ове шеме, или да у наредних неколико година имају препоруке за третман специфичне подгрупе.
Ипак, ова студија има непосредан значај. Прво, даје истраживачима нешто на чему се надогради. То иде и за дијагностику и за третмане.
Осим тога, помаже и даље легитимизирати болест. Сваки део физиолошких доказа који добијамо, посебно оних који су лако видљиви, помаже у смањењу скептицизма код медицинских стручњака.
То је нешто што можемо показати нашим пријатељима, породици, шефовима и сл. Како бисмо им помогли да то виде, да смо стварно болесни.
За оне који живе са фибромиалгијом, оваква истраживања могу да се потврде. Такође показује да су скокови истраживачи напредовали, што пружа наду чак и ако се у кратком року не мења много. За многе, то помаже да се зна да се овај услов узима озбиљно и да ће ствари наставити да буду боље за нас.
> Извор:
> Лопез-Сола М, Воо ЦВ, Пујол Ј, ет ал. Ка неурофизиолошком потпису за фибромиалгију. Бол. 2016 31. августа [Епуб испред.]
> Саопштење за јавност. Универзитет у Колораду Боулдер. 17. октобар, 2016. Неурални потпис за дијагнозу фибромиалгије може помоћи, лечење.
> Вагер РД, Атлас ЛИ, Линдкуист МА, ет ал. Неуролошки потпис физичког бола на бази фМРИ. Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине. 2013 Апр 11; 368 (15): 1388-97.