Диференцијална дијагноза испирања лица и мастоцитоза
Ако се суочите са епизодичним испирањем лица, можда ћете бити фрустрирани колико је тешко добити дијагнозу. Шта је испирање лица везано за мастоцитозу и какви су неки од услова који би могли бити узрок симптома?
Дефиниција
Маст ћелије су ћелије имуног система који се налазе око крвних судова на кожи, гастроинтестиналног тракта, респираторног тракта и генитоуринарног тракта.
Они садрже грануле неколико супстанци, од којих је најчешћи хистамин . Ове грануле се издају као одговор на контакт са одређеним страним супстанцама. Хистамин, заузврат, узрокује многе симптоме који изједначавамо са алергијском реакцијом, као што су сврабови, водени оци и носови и затезање дисајних путева у нашим плућима.
Мастоцитоза је стање у којем је у ткиву већи од нормалног броја мастоцита. Ове ћелије мастења изазивају типичан одговор коже који се назива уртикарија пигментоза (копривница) одмах након што гурнути кожу тупим предметом.
Симптоми испирања лица
Испирање лица са мастоцитозом обично долази брзо. Најизраженији је на лицу и горњем пртљажнику и може имати црвенкасто-смеђе гребене. Лице обично постаје црвено и врело и може бити веома сврабљиво (пруритично.) Може се осећати као да пали или да пуца.
промене у току крви у лицу
Остали симптоми са мастоцитозом
Осим испирања лица, особе са мастоцитозом често доживљавају симптоме током свог тијела узроковане пуштањем великих количина хистамина или других хемикалија. Поједини симптоми укључују:
- Палпитатионс
- Низак крвни притисак
- Бол у грудима
- Експлозивна дијареја
- Мучнина и повраћање
- Бол у стомаку
- Умор
Триггерс
Многи људи са мастоцитозом не могу идентификовати покретаче који изазивају испирање, али неки људи су открили да је вежбање, топлота или анксиозност могући покретач.
Лекови попут опиоидних наркотика као што су морфин и кодеин и аспирин или други нестероидни антиинфламаторни лекови као што су ибупрофен или напроксен такође могу започети напад испирања.
Дијагноза
Мастоцитоза може бити тежак за дијагнозу и може врло фрустрирајући процес. Правилно идентификовање клиничких симптома помаже у дијагнози. У неким случајевима лезије коже и коштане сржи се биопсију и контрола урина за повећање нивоа хемикалија садржаних у мастоцитима.
Дијагноза је мало олакшана код оних који имају класичну пигментозу уртикарије, али ипак могу бити изазов. Може се сумњати када људи имају оно што се чини да је озбиљна алергијска реакција без излагања очигледним алергенима или ако особа развије веома озбиљну анафилактичку реакцију повезану са инсектима.
Остали могући узроци
Као што је већ речено, мастоцитоза може бити веома изазовна за дијагностицирање и због широког спектра симптома (који могу бити узроковани великим бројем стања) и због других могућих узрока испирања лица.
Ови други узроци могу бити различити клинички субјекти (болест сами) или уместо неког другог стања или болести. Неки други услови који могу изазвати испирање лица који су дио диференцијалне дијагнозе укључују:
- Контактни дерматитис
- Фотодерматитис - Испуштање од излагања сунцу
- Росацеа
- Менопаузни врући блицеви
- Алергије на лекове
- Болест срца
- Карциноидни синдром - испирање лица у карциноидном синдрому може изгледати врло слично ономе са мастоцитозом и изазвано је хемикалијама које је отпуштао тумор
- Феохромоцитом
- Цусхингов синдром
- Анафилаксија
- Остали тумори као што су медуларни карцином тироидне жлезде, тумор панкреасног отока и карцином бубрега (рак бубрега).
Третман
Постоје бројне могућности лечења за мастоцитозу у зависности од главних симптома. Третмани могу укључивати:
- Антихистаминици
- Аспирин и нестероидни антиинфламаторни лекови као што је Адвил (ибупрофен) - Иако код неких људи ти лекови заправо могу изазвати испирање
- Цромолин содиум - Цромолин је стабилизатор мастоцитних ћелија који се понекад користе у лечењу астме
- Топикалне стероидне креме
- ПУВА. (Фотокемотерапија)
Доња линија на испирање лица и мастоцитоза
Без обзира да ли имате дијагностификовану мастоцитозу као узрок испирања лица или ваш лекар поменуо је да је мастоцитоза само један од могућих узрока симптома, вероватно се осећате врло фрустрираном, пре него што сте уплашени. Наставите постављати питања и будите свој заступник у својој бриги. Проналажење дијагнозе и евентуално третман може потрајати. Ако не добијете одговоре, размислите да добијете друго мишљење.
Поремећаји као што је мастоцитоза (и други услови у диференцијалној дијагнози) су неуобичајени, а сваки лекар није видео класичну реакцију испирања. И поред тога, научили смо много о овим условима у последњих неколико година како се наша сазнања о имунолошким и ендокриним системима унапредјују. Пошто су ови услови ретки, вероватно је да имате групу за подршку у вашем сусједству, али заједнице за подршку на мрежи омогућавају људима да се повежу са другима који се суочавају с сличним изазовима широм свијета.
Извори:
Гулен, Т., Хагглунд, Х., Дахлен, Б. и Г. Нилссон. Мастоцитоза: загонетни клинички спектар и изазовни дијагностички аспекти енигматске болести. Часопис интерне медицине . 2016. 279 (3): 211-28.
Ханнах-Схмоуни, Ф., Стратакис, Ц. и Ц. Коцх. Флусхинг ин Неуро (ендокринологија). Прегледи у ендокринима и метаболичким поремећајима . 2016. 17 (3): 373-380.
Икизоглу, Г. Ред Фаце Ревиситед: Флусхинг. Клиничка дерматологија . 2014. 32 (6): 800-8.