Симптоми, дијагноза и лечење ГЕРД у Теенс
Преглед
Док се хронична згага и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) често сматрају поремећајима одраслих, они постају све чешћи међу дјецом и тинејџерима. То је делом због љубазности тинејџера за брзу храну, као и њихових невероватних струка.
Као и код одраслих, симптоми рефлукса могу довести до удара у животу, а понекад и застрашујуће.
Ипак, баш као и код одраслих, једноставне промене начина живота, као и лекови могу учинити ове симптоме много толерантније.
Узроци
У нормалним условима, прехрана пролази кроз једњак , а мишић на дну вашег једњака - доњи езофагеални сфинктер (ЛЕС) - затвара се тако да храна и течности остају у вашем стомаку. Када се ЛЕС не затвори правилно, садржај желуца и киселина могу се вратити у езофагус.
Симптоми
Следећи симптоми могу се јавити ако ваш тинејџер доживи киселински рефлукс:
- Бурнинг сензација у грудима, иза грудне кошчице, стискање и зрачење на леђа, у трајању од неколико минута до сати
- Бурнинг сензација у једњаку
- Мучнина
- Бол, грло грло, поготово када се будите ујутру
- Опасност
- Лош задах
- Проблем гутајуци
- Осећам се као да је храна заглављена у грлу
- Осјећај гушења који га пробуди током ноћи
- Проблеми дисања (као што су бронхитис, пискање, астма)
- Нагињање сувог кашља
Дијагноза
Доктор вашег детета може да заснива дијагнозу рефлукса киселине на симптоме детета, физички преглед и одговор вашег детета на лечење. На пример, ако се симптоми вашег дјетета побољшају након лијечења с инхибиторима протонске пумпе (ППИс) , онда је вјероватно ГЕРД.
Ако се симптоми вашег дјетета не побољшају, лекар може наручити тестове како би утврдио да ли је ГЕРД узрок рефлукса. Ови тестови могу обухватити један од следећих:
- Бариум к-зраци : Такође познати као гутљај баријера, ово су дијагностички рендгенски зраци у којима се баријум користи за дијагностиковање абнормалности дигестивног тракта.
- Надзор пацијентовог езофагеа : Овај тест ће мерити киселост у једњаку езофагуса.
- Горња ендоскопија : Цев са објективом камере и светло убацује се кроз уста вашег детета и у једњак и желудац. Лекар може да користи овај поступак да види да ли је у једњаку дошло до сужавања (езофагеалне стриктуре) или упале ( есопхагитис ).
Третман
Лечење киселог рефлукса обично најбоље функционише комбинацијом приступа. Можда ћете желети да погледате факторе ризика вашег дјетета да бисте видјели да ли било који од њих може бити измијењен. На пример, прекомерна тежина повећава могућност да ће ваше дијете знатно бољети од згрушавања. Модификације животног стила могу бити довољне да се проблем реши за многе тинејџере, али може бити изазов у овом добу. Може бити потребно лијечење, и постоји неколико категорија лијекова које могу пружити олакшање.
Модификације животног стила
Доктор може прво предложити модификације живота како би видио да ли ће то олакшати симптоме рефлукса.
- Јело мање оброке (не једете до тачке осећања "пуњене")
- Једи спорије
- Избегавајте храну која изазива опекотине
- Избегавајте јести одмах пре спавања, или у року од два до три сата лагања
- Подигните јастук, подигните главу свог кревета или користите клинасти јастук да бисте дозволили гравитацији да помогне задржавању киселине у стомаку
- Носите одећу са лабавим појасевима
Лекови
Док се симптоми рефлукса настављају, доктор може предложити један од сљедећих правних лијекова:
- Антациди: Антациди неутралишу желудачну киселину. Они укључују Тумс (калцијум карбонат), Ролаиди (калцијум карбонат), Миланта (алуминијум хидроксид и магнезијум хидроксид), и Маалок (алуминијум хидроксид и магнезијум хидроксид).
- Киселе супресори : Ови потискују производњу киселине у желуцу. Они укључују Тагамет (циметидин), Пепцид (фамотидин), Зантац (ранитидин). и Акид (низатидин).
- Кисеоник: Ови потпуно блокирају производњу киселине у желуцу. Прилосец (омепразол), Превацид (лансопразол), Некиум (есомепразол), Аципхек (раберпразол) и Протоник. (пантопразол).
Компликације
Компликације због рефлукса хроничне киселине су неуобичајене у тинејџерима, а многа од њих су повезана са дуготрајним симптомима. Ипак, и даље је важно бити свјестан ових као подсетника зашто лечење ГЕРД-а превазилази контролу симптома. Компликације рефлукса хроничне киселине (то опет, ријетко у тинејџерима) укључују ерозивни есопхагитис, Барретов езофагус, а чак и рак једњака.
Доња граница
Тинејџерске године могу бити довољно бурне без додавања киселог рефлукса у мешавину. И поред тога, прехрамбене праксе од брзе хране до вишка калорија повећавају инциденцију поремећаја код наше дјеце. Срећно модификације начина живота често могу направити велику разлику и могу имати и друге погодности.
Извори:
Путнам П. Есопхагитис код адолесцената. Адолесцент Медицине: Стате оф тхе Арт Ревиевс . 2016. 27 (1): 1-18.
Ванденплас, И. и Б. Хаусер. Ажурирани преглед гастро-есопхагеал рефлукса у педијатрији. Експертски преглед у гастроентерологији и хепатологији . 2015. 9 (12): 1511-21.