Анафилаксија је тешка форма алергије која најчешће покрећу храна , лекови и убода инсеката . Има нагли почетак, брзу прогресију и потенцијално је опасан по живот. Потребна вам је хитна примена епинефрина (адреналина) како бисте зауставили реакцију и захтевали хитну његу у болници. Након епизоде анафилаксе ваша алергија ће се даље идентификовати тако да можете да је избегнете и да бисте требали носити епинефрин аутоињектор у случају поновног настанка.
Прва помоћ и хитна помоћ
Пошто анафилаксија може бити опасна по живот, потребно је препознати симптоме и третирати је као хитну медицину. Најчешћи симптоми су кошнице, отеклина и пискање.
Позовите 911 и администрирајте епинефрин
Позовите 911 за хитан медицински одговор. Ако имате ињекцију епинефрина, морате га користити на првом знаку симптома, пре него што постану тешки. Секунди се могу рачунати на уштеду живота током анафилаксе.
Ако помажете особи која има реакцију, затражите њихов епинефрински аутоињектор. Уколико немате ињектор, особе са хитним случајевима могу бити у могућности да примењују епинефрин. Постоје два уобичајена типа аутоињектора - ЕпиПен и Ауви-К.
Да бисте користили ЕпиПен особи која је неспособна, пратите ове кораке.
- Потребно је водити рачуна да је не задржите уназад, што је честа грешка и на крају ћете убризгивати у палац уместо на бутину.
- Извуците сиву сигурносну капицу са задње стране уређаја
- Чврсто притисните црни крај у бутину особе и задржите га најмање 10 секунди. Боље је дати га директно на кожу, али можете га ињектирати ако је потребно.
- Након ињекције постојаће изложена иглица која излази из црног краја. Пазите да се не држите. Након тога одложите је сигурно у контејнеру за оштар (одзивник за хитне случајеве треба да има један).
Ауви-К је уређај у правоугаоном облику величине кредитне картице. Користи систем за гласовно упозоравање како би обезбедио корак по корак инструкције како да га правилно употребљава и спречава случајне штапове игле.
Једна ињекција од аутоињектора можда неће бити довољна да се заустави анафилакса. Требало би да управљате поновљеном дозом након пет или 10 минута ако се тешки симптоми настављају и можете га дати раније ако је потребно.
Епинефрин (адреналин) је једини ефикасан третман за анафилаксију. Антихистаминици углавном ослобађају симптоме као што су копривнице и свраб, а инхалатори астме побољшавају дисајне симптоме, али ни вероватно неће третирати анафилаксију.
Док чекају одговорне особе за хитне случајеве, особа која има реакцију треба лећи и подићи ногу. Ово помаже у одржавању крвотока у срце током анафилактичног шока. Особа можда жели да остаје ако има проблема са дисањем или повраћањем и треба јој дозволити да буде у угодном положају, а ако је могуће подигнуте ноге. Пратиоца треба да прати осећај пулсирања и дисања и администрира ЦПР ако је потребно.
Уклоните алергена
Следећи важан корак прве помоћи у лечењу је уклањање алергена. Алергијска реакција може да се настави све док је алерген у телу.
За убоде инсеката, кључ је да уклоните затезач што је пре могуће. Што дуже стоји у телу, већа ће реакција бити. Ако је алерген актуелан, као што је отровни бршљан или отровни храст, желели бисте да испрате кожу што је прије могуће. У случају хране или лекова који се прогностишу, нема много тога што можете учинити, осим ако не наставите узимање агента који је прекршио.
Идем у болницу
Након ињекције епинефрина, важно је да идете у одјел за хитне случајеве болнице ради евалуације. Овдје лекари и медицинске сестре могу на одговарајући начин надгледати вас и пружити додатни третман по потреби.
Осим епинефрина, можете добити и кисеоник, ИВ флуиде, ИВ антихистаминике и кортизон, као и бета-агонист као што је албутерол који помаже у дисању и заустави алергијски одговор. У тешким случајевима, можда ћете бити интубирани или имати хитну крикотироидотомију како бисте добили ваздух до плућа.
Ви ћете држати за посматрање неколико сати, јер је могуће да се анафилакса врати. Постоји могућност срчаних компликација, посебно код људи старијих од 50 година и оних који имају кардиоваскуларно стање.
Постоје и неки други проблеми који могу имитирају анафилаксију. На пример, тешки напад на астму, напад панике или срчани удар може да изазове симптоме који су веома слични анафилактичној реакцији. У зависности од ваше историје, физичког прегледа и клиничког тока, доктор може можда одбацити неке од ових услова.
Пресцриптионс
Добићете персонализовани акциони план за анафилаксе пре него што будете отпуштени из болнице након епизоде анафилаксе. Ово ће вас водити како препознати симптоме и кораке које ћете предузети када их видите.
Епинефрин Аутоињецтор
Добићете рецепт за епинефрин аутоињецтор (ЕпиПен или Ауви-К) који ће вам носити у сваком тренутку. Важно је одмах попунити рецепт. Често се препоручује да имате два аутоињектора јер је до 20 процената људи потребно више од једне ињекције да би зауставили анафилаксију. За дијете, требате радити с школом на акционом плану за приступ аутоињектору када је потребно. Ињектор мора бити заштићен од светлости и чуван у вањском контејнеру. Не би требало да се хлади. Редовно проверавајте да ли је раствор јасан и безбојан и замените га ако постане смеђе или постане кристализован или мекан.
Даља процена и тестирање
Након епизоде анафилаксе, ваш лекар вас може заказати за друге тестове или процене. Можда се упутите на алергичара. која је медицински специјалиста за алергије и анафилаксију. Вероватно ће наручити испитивање коже и тестове крви како би утврдила да ли имате истинску алергију и који је најбољи третман за вас можда да спречите будуће епизоде анафилаксе. Ваш алергичар може препоручити антихистаминике или кортикостероиде као третман за будуће епизоде. Ако имате астму, хроничне болести плућа или болове од срца ваш лекар ће сарађивати са вама ради боље контроле, јер они повећавају ризик од умирања током анафилаксе.
Имунотерапија
Ваш алергичар може препоручити имунотерапију (алергијске снимке) како би спречио будуће реакције. Они су доступни само за инсекте који штуку алергије, а не за друге узроке. Петогодишњи курс имунотерапије за убоде инсеката може знатно смањити ваш будући ризик од епизоде анафилаксе.
Начин живота
Избегавање алергена који узрокују анафилаксију део је плана лечења. Међутим, неке потезнице, као што су одређене групе хране, могу бити тешко избегавати.
- Храна: У сваком тренутку храна води ка анафилаксији, треба је елиминисати из исхране. Можда ћете морати научити како читати ознаке хране и бити хипервигилантни о питању припреме и састављања хране далеко од куће.
- Угризови инсеката / ожиљци: Носити заштитну одећу је важан фактор за спречавање овог типа анафилаксе. Ово подразумева ношење затворених ципела, одеће са дугим рукавима, шешира и не пити из отворених контејнера када је на отвореном.
- Лекови: Морате схватити да лекови имају различита имена и да их производе различити произвођачи. Као резултат тога, важно је да научите не само лекове на које сте имали специфичну реакцију, већ и сличне лекове и њихова бренда и генеричка имена.
Такође треба узети у обзир да носите медицинску наруквицу. Уколико се нађе неодговарајуће, особе које реагују на хитне случајеве могу утврдити да сте претрпели потенцијалну анафилактичку реакцију и да вам могу пружити одговарајућу и брзу бригу.
> Извори:
> Боице ЈА, Асса'ад А, Буркс АВ, ет ал. Смјернице за дијагнозу и управљање алергијом на храну у Сједињеним Државама: Извештај НИАИД-спонзорисане експертске комисије. Часопис алергије и клиничке имунологије . 2010; 126 (6 0): С1-58. дои: 10.1016 / ј.јаци.2010.10.007.
> Цампбелл РЛ, Келсо ЈМ. Анафилаксија: Хитно лечење. Савремен. хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/анапхилакис-емергенци- треатмент.
> Симонс ФЕ, Ардуссо ЛР, Димов В, ет ал. Свјетска алергијска организација Анапхилакис Смјернице: 2013 ажурирање базе података. Инт Арцх Аллерги Иммунол 2013; 162: 193-204.