Како прочитати рачуне лекара или друге здравствене рачуне

Постоји богатство информација о вашим медицинским рачунима

Када одлучите да предузмете кораке како бисте контролисали своје здравствене трошкове, знање како читати ваше лекарске рачуне и друге здравствене рачуне ће вам се увести.

1 -

Све лекарске рачуне имају исте основе

Постоје три дела папира који ћете морати упоредити.

1. Листа извршених услуга. Ово вам се даје када напустите лекарску канцеларију или место за тестирање.
2. Предлог закона који вам љекар или здравствени објекат шаље. То је листа услуга из # 1 горе, и трошкови за сваку услугу. Тај закон је адресиран у овом чланку.
3. Објашњење користи - ЕОБ - које долази од вашег плаћника (осигурања, Медицаре или другог плаћника).

Између три дела папира наћи ћете терминологију и кодове који ће вам помоћи да будете сигурни да вам се зарачунавају само услуге које су извршене.

Почећемо гледајући основни рачун за медицину, који можете добити од свог доктора или другог провајдера.

Ваш здравствени рачун може или не мора изгледати као овај, али ће имати сличне информације.

Видећете све од датума службе до услуга које се пружају за трошкове вашег рачуна.

У овом закону, колона за "Пат #" означава који је пацијент на мом рачуну примио услугу. Пошто сам био тај са осигурањем, 1 се односи на мене.

"Прв #" користи моја лекарска ординација да зна који од доктора које сам видео. # 51 је мој доктор.

И Бс под "Мсг" се односе на чињеницу да су фактурисали мој осигурање.

2 -

Корак 2 - Пронађите листу услуга на вашем медицинском рачуну

На рачуну вашег лекара ћете пронаћи услуге које сте добили. Шта можете научити о њима?

Толико ових речи је непознато!

Да бисте сазнали шта значи терминологија, користите медицински речник или листу медицинских тестова.

У горе наведеном примеру, могу погледати речи попут:

"Липид Панел" који изгледа као тест за нивое холестерола.

"Тхирокине Фрее" који изгледа као тест штитне жлезде.

Кључ ће бити да ове услуге успоставите са документацијом коју сте добили када сте напустили лекарску канцеларију и да бисте били сигурни да сте примили ове услуге. То је често лакше рећи него учинити.

Ако вам било која услуга изгледа необично, или ако се упитате да ли сте их примили, обратите се телефонском броју наведеном на рачуну.

Постоје два разлога за то:

1. Прво, не желите да платите (или не желите да ваше осигурање плати) за било коју услугу коју нисте добили.
2. Друго, зато што су грешке на рачунима кошта нас све новца. Да, можда сте имали грешке на услугама објављеним на вашем рачуну. Могло би бити веома невино. Међутим, милијарде долара се сваке године приписују вакцинацији Медицаре и осигуравајућим друштвима. На сваком од нас је да будемо сигурни да наши провајдери нас не приписују преварама .

3 -

Корак 3 - Двоструко проверите ЦПТ кодове

На рачуну вашег доктора видећете петоцифрену шифру која представља ЦПТ код.

Запамтите да ЦПТ кодови представљају све услуге које нам лекар може пружити. Ако нисте сигурни у вези са њиховом употребом, можете прочитати више о ЦПТ кодовима, одакле долазе и зашто су они важни .

На рачуну за медицину наћи ћете ЦПТ шифре усклађене са услугама. Без обзира на назив услуге, биће сличан, ако не и потпуно исти, као АМА ознака за ту услугу.

Подсетник, такође, да су ХЦПЦС кодови , Ниво И, идентични ЦПТ кодовима.

Ако желите да потражите ЦПТ кодове да бисте били сигурни да су исти као и списак услуга, то можете урадити помоћу претраживања ЦПТ кода .

4 -

Корак 4 - Провера ИЦД дијагностичких кодова на вашем медицинском рачуну

Дијагностички кодови, такође названи ИЦД-9 или ИЦД-10 кодови, такође ће бити наведени на вашем здравственом рачуну.

Ваш лекар или други провајдер неће бити плаћени од стране вашег осигурања или другог здравственог осигураћа, осим ако он или она не дају дијагностички код за слагање са услугама. Разлог је у томе што се само одређене услуге могу изводити за специфичне дијагнозе. На пример, ваш лекар није могао провести тест срца ако је ваш проблем био осип на нози.

Ове дијагнозе су представљене ИЦД кодовима (Међународна класификација болести), било верзија 9 или верзија 10. Најновије обрачунавање одражава кодове ИЦД-9, али током наредних неколико година сви здравствени радници ће прећи на ИЦД-10. Можда желите да сазнате више о овим дијагностичким кодовима и преласку на нове.

У неким случајевима, биће коришћено неколико дијагностичких кодова, као што је у овом примеру. То указује на то да лекар није сигуран шта узрокује симптом и обично представља разлоге за тестове који се дају.

Можда вас занима тражење ИЦД кодова . Овај рачун садржи ИЦД-9 код 785.1, који представља палпитацију срца, а 272.0 који је код за чисту хиперхолестеролемију.

Зашто бисте тражили ИЦД кодове? Ако сте посетили свог доктора са симптомима и не знате шта траже, можда ћете добити неке индикације из ових кодова.

Ако вам кодови немају смисла, ако знате да немате наведене проблеме, онда би то могло указати на то да сте примили погрешан рачун или да је превара укључена на неки начин, укључујући могућност љекарског идентитета крађа . Обратите се директно вашем уреднику ради разјашњења.

5 -

Корак 5 - Колико је то трошак медицинске услуге?

Ваши лекарски рачуни ће имати износ који ваш доктор наплаћује за своје услуге на рачуну.

Наравно, цели разлог због којег сте послали рачун био је тако да бисте знали колико ће ваш лекар или други здравствени радник посјетити кошта, зар не?

Многи од нас само гледају на цену јер знамо да ће трошкове бити покривени од стране нашег осигуравача или другог плаћника. Пошто се мање људи налази у осигурању, или како се више од нас преселимо у планове здравственог осигурања са високом одбитком, тај трошак ће постати важнији.

Постоји једна ствар коју можемо да урадимо са овим бројевима, чак иако се не очекује да их напишемо. Можемо потражити услугу да видимо да ли је цијена разумна. То се може урадити коришћењем ЦПТ кода и АМА веб странице.

Претражујући сваки ЦПТ код који је наведен, можете сазнати шта Медицаре надокнађује за ту услугу. Већина осигуравајућих компанија прилично пажљиво прате цену компаније Медицаре. Ако имате приватног осигурања, немојте очекивати да ће бројеви бити тачни, али ће бити близу.

Док сте у томе, можда ћете такође желети да сазнате зашто постоје разлике између онога што лекари раде и шта заправо плаћају компаније које их надокнађују.

Сада када разумете како да прочитате медицински рачун, можда ћете желети да погледате и друге делове са којима можете да их подударате: пријем / листу услуга које вам лекар даје, а ЕОБ (објашњење користи) које ћете касније примити од свог плаћника.