Како бити успешан у медицинској обрачуну

Ево 5 области које захтевају разумијевање како би били успешни у медицинској обрачуну.

1 -

Разумевање приходног циклуса

Разумијевање целокупног циклуса прихода је пресудно за медицинско плаћање. Сваки део медицинског захтева представља информације које се прикупљају од тренутка када пацијент заказује заказани састанак све док пацијент не прими услуге. Свака фаза циклуса прихода - од тренутка када је пацијент заказан за заказивање до тренутка плаћања од стране осигуравајућег друштва - једнако је важан и за максимално повећање накнада за осигурање .

2 -

Разумевање друштава за осигурање

Постоје хиљаде осигуравајућих кућа за медицинске канцеларије да поднесу своје здравствене захтеве. Иако већина обвезника за осигурање прати стандардне смернице за обрачун за већину информација које видите на образцу захтева за медицинско обрачунавање, постоје одређени аспекти здравственог фактурисања који су специфични за плаћаче. У циљу ефикасног подношења медицинских потраживања, здравствени пензионери морају знати или имати приступ пуно информација за свако осигуравајуће друштво.

• Методе наплате - електронски и / или папир
• Правовремени захтеви за подношење захтева
• Исправљене тврдње
• повраћај новца
• Жалбе
• Контакт информације

Медицаре је још једна врста обвезника који је јединствен за друге осигуравајуће компаније. Обрачунавање за Медицаре не мора резултирати великим бројем одбијања и порицања ако имате одговарајуће знање о упутствима за обрачун Медицаре. Важно је разумјети захтеве за обрачун Медицаре који могу бити донекле сложени. Размотрите присуство тренинга и могућности. Пружаоци морају осигурати да они који су одговорни за припрему и подношење захтева за Медицаре су упознати са правилним упутствима и прописима за достављање.

3 -

Разумевање координације бенефиција

Координација користи (ЦОБ) је термин који се користи када пацијент има два или више планова здравственог осигурања. Одређена правила важе за утврђивање плана здравственог осигурања примарног (првог), секундарног (другог) или терцијарног (трећег). Разумевање ЦОБ-а значи разумевање начина наплате рачуна у исправном редоследу како би се спречило кашњење у плаћању.

Више

4 -

Разумевање софтвера за медицинско плаћање

Добијање здравствених захтева из врата и плаћање што је пре могуће је примарни циљ сваког здравственог пружаоца у погледу финансија. Што брже потраживање излази, то брже долази новац. Софтвер за обрачун претворио је како медицинска канцеларија пише медицинске тврдње побољшавајући продуктивност и квалитет. Упознавање са врстом софтвера за наплату ће уштедјети вријеме, смањити грешке и спречити много главобоље. Искористите обуку коју понудјаци софтвера нуде и ако је потребно, контактирајте их по потреби када се појаве проблеми.

5 -

Разумевање приватности и сигурности компаније ХИПАА

Свака организација која приступа здравственој информацији пацијента се сматра покривеним ентитетом и према закону је обавезна да се придржава одредби ХИПАА или суочена са грађанским и / или кривичним казнама. Особље медицинског фактурисања има приступ приватним, поверљивим здравственим информацијама пацијената и мора бити обавештено о начинима да се избегне кршење правила приватности и безбедности ХИПАА .

Ево 4 начина на који здравствени лекари могу избјећи кршење ХИПАА:

1. Рутински разговор. Здравствени радници треба да буду веома опрезни да се уздрже од откривања информација путем рутинског разговора. Ово се лако може обавити спомињући трећој страни нешто необично што каже да је Јохн Смитх посјетио данас.
2. Јавне области. Разговарање о информацијама о пацијенту у просторијама за чекање, ходницима или лифтовима треба строго ограничити. Посетиоци или други пацијенти могу слушати осетљиве информације. Такође, водите евиденцију о пацијентима из области које су доступне јавности.
3. Смеће. ПХИ никада не треба одлагати у канту за смеће. Сваки документ бачен у смеће је отворен за јавност, а тиме и кршење информација.
4. Госсип. Оговарање је посебно тешко контролисати. Због тога је важно да приступ информацијама буде строго ограничен на запослене чији послови захтијевају те информације. Ова врста кршења може бити нарочито штетна за углед ваше организације посебно у малим заједницама у којима "сви знају све".