Ако се пацијенти претерано испуштају, болница може изгубити новац
Данас је дан за вашу планирану операцију. Долазите у болницу у постављеном сату, бринете о свим процесима и папирологији, останите у својој соби, кретате се до ваше операције, дођите неколико сати касније, а медицинска сестра каже: "чим будете имали кретање црева, шаљемо вас кући. "
Није важно да ли имате дупе на столу изнад вашег стомака (преко ноге, преко рамена или?). Ниво боли је преко крова и осећате се као да вам је ударио полу-камион.
Не можете да замислите о чему размишљају да брзо пошаљу кући.
Постоји низ разлога због којих би болница могла да оде тако брзо након операције. Они су слични онима због којих желе брзо писмено пацијенте, без обзира на разлог због којег су примљени. То јест, у неком тренутку они више не могу да дају довољно новца да би их вредно задржали да вас задрже тамо.
Ево неких разлога због којих те желе одбацити раније, а не касније:
- Осигурање и Медицаре имају смјернице о томе колико је хоспитализација спремна за плаћање у вези са сваким дијагнозом и планом лечења (названим ИЦД-и ) за који бисте могли бити примљени. Када прођете крај тог рока, болница више не може бити надокнађена за ваш боравак ако не дође до неког другог проблема који могу да рачунају и да се надокнади за то.
- Ако сте пацијент са Медицаре-ом и ако имате ризика за стицање инфекције, било да сте из операције или због тога што сте угрозили имунитет на инфекције, болница жели да одете пре него што се ова инфекција појави. То је зато што ако сте у болници стигли са могућношћу спречавања (који се назива невероватан догађај или озбиљан догађај који се извештава ), а то је грешка болнице коју сте стекли, онда Медицаре неће надокнадити болницу за бригу коју морају да пруже током Ваш продужени боравак. Због тога, логично, што пре буде испражњено, то ће бити мање шансе да се појаве било какве инфекције, или се догађаји могу спречити док сте још увек тамо.
Други разлог такође илуструје закон о ненамјерним последицама или Њутнов закон о здравственој заштити. Када су болнице упозорене 2010. године да ће почети да губе надокнаде уколико су њихови пацијенти претрпели грешке које се могу спречити, почели су да пацијенту пуштају далеко раније него што су многи пацијенти били спремни.
Ево шта се десило следеће: пацијенти би се вратили кући или би били отпуштени у дом за његу или рехабилитацију, само да би нашли велике проблеме са својом способношћу да зарасте, укључујући откриће да су имали инфекцију или нису имали одговарајуће инструкције , или где-с-све, да управљају њиховим опоравком. Тако би се вратили у болницу да би били поново прихваћени, у ком случају болница може поново почети да зарађује од њих, јер се проблем који су примили никад није појавио све док нису напустили болницу први пут. Враћање у болницу било је добро за пацијенте, а пошто би могло бити надокнадјено, добро је и за болницу. (Без обзира на додатни стрес и успорено зарастање узроковано померањем пацијента одавде до тамо и назад када је први пут испуштен.)
Није требало дуго да Медицаре открије шта су болнице радиле и колико је то коштало систем. Дакле, као део Закона о приступачној заштити (ОбамаЦаре, такође назван АЦА), укључена је још једна нова регулатива. То јест да ако болница у року од 30 дана од пражњења понови пацијенту Медицаре, казнит ће се кроз нижу накнаду. У 2012. години, више од 2.000 болница је кажњено.
Шта очекивати од АЦА-ових болничких политика за реадмисију
Ако сте хоспитализовани, можда ћете видети бројне промене, неке добре и неке проблематичне.
Прво, баш као што ћете започети да видите виши ниво ефикаснијих комуникација од особља болнице јер знају да ћете их формално проценити кроз анкете о задовољству пацијената, такође ћете почети да видите ефикасније планирање пражњења. Вероватно ћете добити пуно материјала за читање, од вас ће можда бити затражено да гледате видео снимке о томе како се бринете о себи након пражњења, а чак ћете можда добити телефонски позив када сте кући (или у центру за рехабилитацију) ти.
То су све покушаји добре услуге за купце и дефинитивно вам је од користи.
Међутим, такође можемо почети да видимо и неке друге нежељене последице које раде кроз систем. Средином 2012. године откривен је нови (и лако се сматрати неетичким) приступ за стварање више новца када је откривено да болнице могу уложити више новца ако третирају пацијенте, чак и током раздобља од неколико дана или недеља, без икаквог признавања. Конкретно, пацијенти са Медицаре-а се чувају у " непоправљивом статусу посматрања ", што за многе значи да ће морати да плати из својих џепова.
Циљ регулисања начина на који се болнице надопуњују за пацијенте је елиминисање прекомерне зараде и преваре , велике кључеве за успех АЦА-а. Уверавајући се да се ти прописи не прелазе на додатне проблеме за пацијенте, од пацијената ће бити потребни бољи пацијенти када виде проблеме који настају.
Можеш ли се борити против пражњења?
Да, свакако можете. Ако ви или ваш вољени схватите да би било много паметније да останете у болници, можете се жалити на одлуку да вас одведе .