Пре само неколико година било је готово немогуће наћи доктора који би проводио вријеме са пацијентима на телефону, а електронска пошта била готово без питања.
Зашто? Јер доктори нису могли да се плате за време које су провели или обављали било коју активност, чак и када су давали лекарски савет.
Да ли се та ситуација побољшала? Какав је статус пацијената који раде са својим љекарима путем телефонских позива и е-поште?
Ваш доктор не може да се бави услугама без лицем у лице
Пре 2009. године, ако сте питали докторе зашто не би провели време на телефону или размјењивали е-пошту са својим пацијентима, они би могли одговорити да они не могу бити плаћени за то вријеме. Навели су чињеницу да није било ЦПТ кода са којим би могли да рачунају. Да бисте боље разумели како ово функционира, прочитајте овај чланак о основама ЦПТ кодова .
Без кода ЦПТ-а, није било начина да ваши осигуравач зна да је потрошено вријеме. Нисте били у кабинету доктора, што се тиче ваше осигуранике није пружена услуга.
То је почело да се мења када је Америчко медицинско удружење развило нове ЦПТ кодове како би омогућио време проведено на телефону и путем е-поште. Позвани "Услуге без лицне сличности" нови ЦПТ кодови дозвољавају доктору да прикаже време проведено на телефону са пацијентом, или користећи е-пошту у корацима времена (5 минута, 10 минута и тако даље). Не само то, ЦПТ кодови су развијени како за љекара, тако и за "не-лијечнике" као што су асистенти лекара и медицинске сестре.
Изгледало је као да су врата коначно отворена за ову врсту брзих и корисних комуникација.
Али - не тако брзо! Многи лекари још увек неће провести време на телефону са својим пацијентима, а још мање ће размијенити емаил са пацијентима - јер је развој ЦПТ кодова био само дио проблема.
Као што је већ поменуто - осигуравачи су пола једначине плата-на-доктор. Само зато што су ЦПТ кодови развијени нису значили да ће им здравствена осигурања надокнадити. Многи још неће. А сада је само збуњујуће. Неки осигуравачи ће надокнадити, неки неће надокнадити, па чак и унутар исте компаније, планови могу бити различити једни од других.
То доводи вашег доктора у тешку позицију. Претпоставимо да се врати на свој сто на крају дугог дана и пронађе неколико гласовних порука за повратак, и десетак е-порука од својих пацијената. Она их мора вратити - или их игнорисати. А осим ако она тачно не зна шта свака пацијентка компанија за осигурање каже о надокнади, она неће знати да ли јој се вријеме може надокнадити.
Надаље, она се суочава са дилемом. Да ли она проводи наредних пар сати да враћају те позиве и е-пошту? Можда се плати или можда не .... Или иде кући својој супружници и дјеци? Шта би сте изабрали?
Затим, чак и када се здравствено осигурање надокнади, ако ваш лекар одлучи да настави и разговара са вама телефоном или одговорити на вашу е-пошту, постоје строга правила која се морају поштовати како би се утврдило да ли она може бити плаћена за време проведено на телефону или е-поштом са вама.
Ево правила која Ваш лекар или други провајдер морају следити да користе ове кодове за надокнаду:
- Ви (пацијент или родитељ / старатељ) морају бити оригинатор телефонског позива или е-поште. Доктор можда неће започети размену (прво позвати или послати е-маил).
- Ти (пацијент) мора бити пацијент са успостављеним пацијентом са доктором.
- Код е-поште или телефонског ЦПТ-а се не може користити ако је део праћења операције или процедуре, ако је пацијент посетио лекара у року од 7 дана пре позива или е-поште или ако се пацијент види у року од 24 сата ( или хитни састанак) телефонског позива или е-поште. *
- Позив или е-пошта морају бити детаљно документовани, а време документације не може бити укључено у време разговора или тастатуре. Дакле, ако ваш лекар проведе 10 минута са телефоном на телефону, потом проведе 10 минута белешке о разговору, она ће бити плаћена само 10 минута на телефону.
* Ако се позив одвија у тих 7 дана пре телефонског позива или е-поште или тог "хитног" времена непосредно након телефонског позива или е-поште, онда се сматра да је коришћено време део чије је услуге покренуло контакт или је изазвана због контакта. Не постоји додатна надокнада за то користећи ове шифре.
Није ни чудо што је још увијек тешко упуштати у телефонски разговор или размијенити имејл са доктором! Већина има превише проблема да их усклади и прати их и осигурава да се придржавају правила.
Неколико коначних тачака о надокнадама ЦПТ кода за размјену телефона или е-поште са својим доктором:
- Поред сваке конфузије над надокнадама, неки лекари ће вам рећи да су упозорени да користе е-пошту јер им је речено да није безбедно (из перспективе цибер-сигурности.) Неки могу рећи да та е-пошта не може да се користи јер је то кршење закона ХИПАА . (То није тачно). Тешко је знати да ли је сигурност прави разлог или ако је замена за чињеницу да лекар не може бити плаћен.
- Медицаре још увијек не надокнађује љекара за телефон или е-маил путем свог система ХЦПЦС кодова. У јануару 2015. године покренута је исплата за координацију хроничне неге старијих особа. Остаје да се види да ли је ово проширио на све пацијенте и да ли ће га државе усвојити за своје програме Медицаид .
- Упркос свему овоме, можда ћете желети да убедите свог доктора да врати телефонске позиве или е-пошту у сваком случају. Ево степ-би-степ приступа комуникацији са својим лекаром телефоном или е-поштом.