Закон о приступачној заштити продужава зависност од старости 26 година
Председник Обама је у марту 2010. године потписао Закон о приступачној заштити. Већина одредби је одложена до најмање 2014. године, али су неки делови закона почели да ступе на снагу у првих неколико месеци након усвајања закона.
Чим је АЦА потписао закон, Одељење за здравље и људске услуге (ХХС), почело је објављивати прописе како би примјењивао одредбе у законодавству у складу са потребним временским линијама .
Једна од значајних одредби Закона о реформи здравства, која је спроведена у 2010. години, била је продужење зависног покривања како би се осигурало да сви млади одрасли имају приступачно здравствено осигурање. Иако је ова одредба требала почети 23. септембра 2010. године, тадашњи секретар ХХС-а, Катхлеен Себелиус, добио је посвећеност највећих здравствених осигурања у земљи да започне примјену зависног покривања у мају 2010. То је омогућило многим студентима да заврше факултет крајем пролећа како би избегли празнину у покривању.
Зашто је потребно продужено зависно покривање?
Пре доношења Закона о приступачној бригади, многе осигуравајуће куће су одбиле младе одрасле особе из здравствених планова својих родитеља због њихове старосне доби и / или чињенице да млада одрасла особа више није испунила дефиницију ИРС зависника - генерално чим се млади одрасла особа више није редовни студент. Ово је оставило многе дипломце и друге младе одрасле особе без здравственог осигурања.
И, према информацијама које је објавила администрација Обаме:
- Пре АЦА, млади су имали највећу стопу неосигураних у било којој старосној групи. Око 30% младих одраслих било је неосигурано - стопа која је била већа од било које друге старосне групе.
- Млади одрасли имају најмању стопу приступа осигурању заснованом на послодавцу. Због тога што су млади одрасли нови на тржишту рада, они често имају "запослење на улазном нивоу, рад са краћим радним временом или посао у малим предузећима који обично не пружају здравствено осигурање." Ово је и даље случај неколико година касније, али је приступ родитељском здравственом осигурању помогао да се премости јаз.
- Здравље и финансије младих одраслих су били угрожени. Иако многи млади одрасли (и други) не мисле да им је потребно здравствено осигурање, они су, како цитирају секретара Себелиуса, "један корак од несреће или катастрофалног догађаја." Заправо, један од шест младих одраслих особа има хроничну болест рак, дијабетес или астма и пре АЦА, скоро половина незапослених младих одраслих пријавила је да има проблема са плаћањем својих лекарских рачуна прије АЦА-е.
Како је здравствена реформа пружала помоћ младим одраслима?
Закон о приступачној заштити захтева здравствене планове који пружају покривеност дјеци у зависности од плана својих родитеља како би то покриће било доступно све док одрасло дете не достигне старост од 26 година, без обзира да ли се млада одрасла особа и даље сматра зависнима за пореске сврхе.
Савезне службе за здравство и социјалне услуге, рад и трезор (ИРС) су 10. маја 2010. године донеле неопходне прописе за спровођење проширења зависног покривања за одрасле дјеце до 26 година старости. Нека од значајних правила укључују:
Покривеност проширена на више одраслих дјеце
Здравствени планови који нуде зависно покриће морају осигурати здравствено осигурање за упис дјеце одраслих до 26 година, чак и ако одрасла дјеца више не живе са својим родитељима, нису зависни од пореске пријаве родитеља или нису више ученици.
Ово правило важи и за удата и неудату дјецу, иако се њихови супружници и дјеца не квалификују за покриће. И то се примјењује и на тржиштима индивидуалног и групног здравственог осигурања: Није битно да ли родитељи добијају здравствено осигурање преко послодавца или га купују сами, њихова млада одрасла дјеца могу бити покривена на плану све док план продужава покривеност било којој зависној дјеци.
Сви квалификовани млади одрасли имали су посебну могућност за упис у једнократну период
Услову да младим одраслима буде дозвољено да остану на плановима својих родитеља до 26. године примјењују се на планове / политичке године које почињу 23. септембра 2010. године или након тога.
Многи осигуравачи раније су проводили одредбу, али сви су то морали учинити првим обнављањем након 23. септембра 2010. године.
А сви планови морали су да спроведу посебан период уписа у трајању од најмање 30 дана - током којег млади одрасли који нису били на покривању својих родитеља добили су прилику да се додају у план. Овај уписни период је био доступан без обзира да ли се поклопио са редовним периодом уписа. Било је доступно млађим одраслима који су раније одрастали од планова својих родитеља, као и млади који су се одлучили да не буду покривени у плану њихових родитеља из других разлога.
Од тада, млади одрасли су били способни да остану на плановима својих родитеља до 26. године, али су били у могућности да се поново укључе у планове њихових родитеља током редовних годишњих отворених уписних периода, или током посебног периода уписа који је покренуо квалификовани догађај - млад одрасли не могу једноставно приступити здравственом плану родитеља кад год се допадају.
Исте користи исте цене
Планови здравственог осигурања који обезбеђују зависно покриће морају пружити квалификовану младу одраслу особу исте погодности које су доступне сличним појединцима који нису изгубили здравствену заштиту јер је зависио њихов статус. Поред тога, здравствени план не може захтевати да млада одрасла особа плати више за здравствену заштиту од других истих година.
Међутим, на тржишту појединачних и малих група, АЦА поставља оцене старосне доби која се повећавају у 21 години, тако да ће млада одрасла особа старија од 21 године коштати више у премијама од млађег детета.
Нове пореске олакшице за покривање младих одраслих
Једна од понекад непримењених погодности здравственог осигурања спонзорисаног од послодаваца јесте да је вредност покривености искључена из прихода запосленог. Ако ваше здравствено осигурање кошта 15.000 долара за годину (плаћено делимично од вас и делимично од стране вашег послодавца), не плаћате порез на тај 15.000 долара. Ово је у супротности са људима који купују сопствено здравствено осигурање, који се суочавају са много преокупираним правилима у погледу пореске одбитке њиховог здравственог осигурања .
Према Закону о приступачној заштити, ова корист се пружа на младе одрасле дјеце до 26 година. Ако запослени одаберу да покрију своју младу одрасле дјеце до 26 година, вриједност здравственог осигурања за послодавца за младу одраслу особу је искључена из запослења приход. Ова корист се наставља до краја опорезиве године у којој млада одрасла особа прелази 26 година (неки послодавци одлучују да пусте младу одраслу дјецу остају на плану до краја године у којој прелазе 26, умјесто да их одбаце из плана као убрзо кад окрену 26).
- Пореска олакшица ступила је на снагу 30. марта 2010. године, чиме је одмах постала доступна када је АЦА усвојена.
- Пореска олакшица односи се и на људе који се квалификују за одбитак самозапосленог здравственог осигурања на њиховом федералном пореском примањима . Здравствено осигурање није увек одбијено од пореза, али самозапослена лица могу одбити своје премије, а да не морају стављати у обзир одбитке. У том случају, им је дозвољено да одбијеју премије за младу одраслу дјецу која остају на свом плану до 26 година.
Резултат
6,1 милиона младих одраслих (од 19 до 25 година старости) стекло је покривеност према АЦА-у до почетка 2016. године. Више од половине њих је добило покриће пошто су размјене , субвенције премије и проширење Медицаида ступиле на снагу 2014. године. Међутим, 2,3 милиона младих одраслих је добило покриће између 2010 и 2013, као резултат АЦА одредбе која им је омогућила да остане у плану здравственог осигурања родитеља до 26. године.
Иако су администрација Трумп и републикански законодавци потакнули за укидање АЦА, одредба која омогућава младим одраслим да остану на здравственим плановима њихових родитеља има двостранску подршку и вероватно ће остати на мјесту даље, без обзира да ли постоје додатне измјене на АЦА (од почетка 2018. године, једина законска промена је укидање индивидуалног мандата, ступио на снагу од 2019. године, остатак АЦА остаје нетакнут).
> Извори:
> Здравље ЦалЦПА. Разумевање премијум рејтинга Према Закону о приступачној бриги. 1. децембра 2015. године.
> ЦМС.гов. Центар за информисање потрошача и надзор осигурања. Млади одрасли и Закон о приступачној заштити: Заштита младих одраслих и елиминисање оптерећења породицама и привредним друштвима.
> ХХС.гов. 20 милиона људи је стекло здравствено осигурање захваљујући Закону о приступачној заштити, показују нове процене. 3. марта 2016.