5 Чињенице о женама и мигренама које вас могу изненадити
Мигрена погађа преко 36 милиона Американаца, а као што већ сумњате, жене су погођене више од мушкараца. Ова разлика у односу на појаву мигрене приписује се природној флуктуацији женског сексуалног хормона естрогена.
Прецизније, "пад нивоа естрогена повећава шансе да се напад мигрене дође", каже Маттхев С.
Роббинс, МД, ванредни професор клиничке неурологије на Медицинском колеџу Алберт Еинстеин и члану одбора америчког главобоља.
"Учесталост и тежина мигрене могу бити чешће код жена током периода опадања естрогена, као што је време вашег периода, након давања бебе (посебно ако не дојите), и током менопаузе када су нивои веома неправилан", додаје др. Робинс.
Хајде да истражимо пет чињеница о женама и мигренама и откријемо завесе и окусе који ову везу засновану на хормону чине фасцинантним, а оптерећујућим феноменом.
Менструална мигрена не може одговорити на ваше обичне лекове
Менструална мигрена се јавља у оквиру ограниченог временског периода названог перименструални период, који почиње два дана пре почетка менструалног тока и завршава се око три дана женског периода. Разлог за овај фиксни временски оквир јесте то што се сматра да менструална мигрена изазива пад нивоа естрогена који се јавља непосредно пре него што жена започне свој период.
Тешкоћа око менструалне мигрене је што је често озбиљнија и траје дуже од мигрене која се јавља у другим временима у месецу. Ово може учинити да лечење менструалне мигрене буде мало деликатније, покушавајући процес. Али будите сигурни да постоји неколико стратегија које ви и ваш лекар можете спровести да бисте добили олакшање које заслужујете.
Ваша прва стратегија је да скочите на лечење напада мигрене што је раније могуће. Другим речима, ако једноставне мере попут одмора у мрачној соби или примени хладног паковања не олакшавају бол, најбоље је напредовати са триптаном , леком који се користи за лечење умерене до тешке мигрене.
Осим тога, разумно је узимати триптан у комбинацији са нестероидним антиинфламаторним (НСАИД) као што су ибупрофен или Алеве (напроксен). Ваш лекар може чак препоручити комбинацију лекова на рецепт као што је Трекимет (суматриптан / напрокен содиум).
Друга стратегија је спречавање појављивања менструалне мигрене на првом месту. Жена може да се одлучи да узме превентивни лек као НСАИД или триптан са дугим дејством, Фрова (фроватриптан) пет или шест дана пре почетка менструације. Друга опција је магнезијум , иако се магнезијум обично узима око две недеље пре почетка ћене.
Алтернативно, да бисте дошли до корена "пада естрогена", неке жене се опредјељују да узимају облик естрогена (на примјер, естрогенски патцх или пилулу) током недјеље прије менструације. Међутим, ако ваши менструални циклуси нису регуларни, континуирана контрола рађања може бити боља стратегија, тако да нема природног пада естрогена.
Треба разговарати са својим доктором ако узимате таблете за контролу рађања
Истина је да жене које узимају пилуле за контролу рађања имају већи ризик од можданог удара у поређењу са женама које не узимају пилуле за контролу рађања. Иако ово у почетку може звучати алармантно, већина жена које узимају таблете за контролу рађања су младе жене и мождани удар је уопште врло ретка у овој популацији.
И поред тога, жене на таблетама за контролу рађања које су у највећем ризику од можданог удара су они који имају друге факторе ризика (на примјер, жене које пуше или имају висок крвни притисак), а студије сугеришу да је мигрена са ауроом такође фактор ризика (иако научни докази нису толико робусни као код других фактора ризика).
Доња линија је ако имате мигрену са ауро, употреба неких пилула за контролу рађања можда неће бити сигурна, посебно ако је садржај естрогена висок. Да бисте били сигурни и проактивни, требало би да разговарате са својим гинекологом, неурологом или доктиком примарне здравствене заштите да бисте боље разумели ризике и користи.
Може да доживи мигрену у току трудноће
Додатни бонус неговања вашег малољетника током трудноће јесте да можете доживети мигренски дихтунг, посебно током другог и трећег триместра, када су ваши нивои естрогена на врхунцу. Заправо, до 70 посто жена са историјом мигрене забиљежило је побољшање током трудноће.
То је рекао да око пет процената пријављују погоршање мигренских напада, а остало не показују никакве промјене. Занимљиво је да жене које доживљавају менструалну мигрену и мигрену без ауре највероватније примећују побољшање мигрене током трудноће.
Недостатак овог "феномена" мигренске болести током трудноће јесте да након трудноће, током периода након порођаја, ваши мигренски напади могу се вратити осветом. Иако истраживање показује да дојење може бити заштитно. Ово такође има смисла, јер дојење стабилизује нивое естрогена у телу.
У даљем тексту, коментира Др. Роббинс, то је: "Менаџмент мигрене у трудноћи заправо почиње много пре зачећа да би се разумело које приступи без медицинских лекова током трудноће треба да буду приоритети и које медицинске терапије могу бити и безбедне и делотворне."
Можда ћете имати мигрену у перименопусу
Менопауза је тачка у тренутку када жена престане да има менструалне циклусе 12 месеци. Шта ово значи биолошки? То значи да женски јајници престају да производе хормон естроген.
Перименопауза је временски период непосредно пре менопаузе када женски јајници почињу да раде и не производе толико естрогена као и током репродуктивних година жене. Ови флуктуирајући (и генерално нижи) нивои естрогена су оно што узрокује класичне симптоме перименопусе као што су вруће бљеске и промене у менструацији.
Осим ових непријатних симптома, жене са мигреном могу развити више главобоља током перименопаузе. Према студији из главобоље, ризик за главобоље високих фреквенција (дефинисан као главобоља 10 или више дана месечно) порастао је за 60 процената у перименопаузним женама са мигреном, у поређењу са женама пременопаузалне популације са мигреном.
"Зашто" иза већег учесталости мигрене у перименопусу није сасвим јасно, али стручњаци сумњају на нередне флуктуације нивоа естрогена као главног кривца.
Добра вест је да постоје начини да олакшате бол у мигренама док кренете на путовање у менопаузи. Многе жене пронађу олакшање са различитим терапијама хормона које стабилизују нивое естрогена.
Ваша мигрена може побољшати (или убрзати) у менопаузи
Истраживање је супротно када се ради о дешифровању везе између мигрене и менопаузе. Другим речима, многе студије показују да мигрене код жена постају боља након менопаузе, а друге студије показују да се погоршава, посебно ако жена има хроничну мигрену.
Шта ово значи? Вероватно постоји више фактора укључених него само естроген када је у питању постменопаузална мигрена. За неке жене, стабилни (иако врло ниски) нивои естрогена у њиховим тијелима након менопаузе могу бити разлог за нестајање мигрене.
На другој страни, друге жене могу приметити више напада мигрене након менопаузе, а ова повећана фреквенција мигрене вероватно није директно повезана са естрогеном. На пример, повећани стрес, поремећаји спавања и промене расположења као што је депресија су уобичајене у перименопусу и менопаузи, а ови фактори (поред већ постојеће рањивости за развој мигрене) могу изазвати више напада.
Још један класичан примјер у менопаузи (и средњих година, уопште) су болови у мишићима и зглобовима. Ако жена узима превише лекова за болове како би се избјегла како мигреном, тако и боловима у зглобовима, то може изазвати поремећај главобоље, главобољу прекомерне употребе лијекова . Иако ово није мигрена, може компликовати слику (замислите главобољу на врху друге главобоље).
На крају, ако ваш доктор сумња да је смањење естрогена из менопаузе покретач иза мигренских напада, терапија замене хормона може да вам користи. Иако, као и код менструалне мигрене, узимање естрогена може погоршати мигрену код неких жена - још један пример мигрена-естрогена загонетка.
Реч од
Мигрена је исцрпљујућа болест, а управљање њиме може бити изазовно - али постоји доступна помоћ. Молимо вас да се бринете од здравственог радника који има стручност у лечењу главобоље и мигрене.
Останите оптимистични, јер је третман мигрене стекао значајан замах у посљедњих неколико година. Данас је на располагању више терапија мигрене, а још више у будућности.
> Извори:
> Одбор за класификацију главобоља Међународног друштва за главобоље. "Међународна класификација поремећаја главобоље: 3. издање (бета верзија)." Цепхалалгиа 2013; 33 (9): 629-808.
> МацГрегор ЕА. Главобоља у трудноћи. Неурол Цлин . 2012 Ауг; 30 (3): 835-66.
> Мартин, ВТ, Павловић, Ј., Фаннинг, КМ, Бусе, ДЦ, Реед, МЛ, и Липтон, РБ (2016). Перименопауза и менопауза су повезана са високом фреквенцијом главобоље код жена са мигреном: Резултати студије преваленције и превенције америчке мигрене. Главобоља. Феб; 56 (2): 292-305.
> Мартин В. Мигрена и транзиција менопаузе. Неурол Сци. 2014 Маи; 35 Суппл 1: 65-9.
> Роацх РЕ, Хелмерхорст ФМ, Лијфернг ВМ, Стијнен Т, Алгра А, Деккерс ОМ. Комбиновани орални контрацептиви: ризик од инфаркта миокарда и исхемијског можданог удара. Цоцхране Датабасе Сист Рев. 2015 Ауг 27; (8): ЦД011054 .