Да ли сте икада питали себе или свог доктора "да ли тежина погађа астму?"
Да ли се сећате шта сте мерили пре 20 година? Техтао сам око 40 фунти мање него што сам данас вредео. Стварно сам полако крепио на себи - полако али сигурно, неколико фунти годишње. Док ја и сви остали са којима разговарам, претварамо их 40, 50, или шта год да је ваш најновији тест за узраст, можда погоршавају симптоме астме стварно због оних додатних килограма?
Да ли тежина утиче на астму?
Иако то можда не изгледа много, добивање 5 кила показало се да погоршава контролу астме и квалитет живота. У једној студији објављеној у часопису Респираторна медицина која је добила 5 килограма, у поређењу са онима који су постигли мање или мање тежине, био је повезан са:
- 22% лошија контрола астме са само-оцјеном
- 18% лошији квалитет живота који се сами пријављује
- 31% повећање шансе да се захтевају стероиди
Аутори закључују да "стратегије за спречавање телесне тежине могу помоћи пацијентима да постигну бољу контролу астме и побољшају квалитет живота везаног за астму. Јасније разумевање механизама помоћу којих телесна тежина / БМИ утиче на контролу астме и друге исходе везане за астму омогућит ће специјалисте за третман да формулишу програме третмана који укључују компоненту за управљање тежином. "Уствари, неколико студија је строго испитало третмане у прекомерни тежини / гојазне астме или утицај губитка телесне масе код астме.
Прекомјерна телесна тежина доводи до различитих одговора на лекове за астму
У овом сценарију, тежина има директан утицај на контролу астме. Иако није било студија које су посебно усмерене на прекомерне телесне тежине или гојазне астматике, изгледа да пацијенти са гојазним поремећајем не реагују на лекове контролора на исти начин као и астматичари без прекомјерне тежине.
Са друге стране, одговор на спасилачке лекове није измењен. Није изненађујуће, тренутно истраживање у астми није усмерено на гојазне пацијенте и то би требало бити циљ будућих клиничких истраживања. Тренутно не постоје препоручене разлике у односу на вашу тежину.
Да ли губитак тежине погађа астму?
Изгледа да је очигледно да ако је прекомерна тежина повезана са лошијом контролом астме и смањила квалитет живота, губитак тежине би то могао променити. Док ће већина Американаца имати користи од скидања неколико килограма, не могу гарантовати да ће вам побољшати астму.
Неколико студија сугерише да губитак тежине бариатријске хирургије побољшава контролу астме код гојазних пацијената. Једна студија о којој сам раније говорила рекла је да се опоравак лекова смањио за чак 50% након бариатријске хирургије. Новије публикације су показале побољшања у симптомима астме, као и тестове плућних функција 5 година након операције. Једно од главних ограничења свих студија о бариатријској хирургији и астми је мала величина, ограничавајући генерализацију резултата.
Иако ови извештаји обећавају, бариатријска хирургија је прилично радикални корак. Поступак има сопствене ризике и компликације.
Уколико модификације животног стила које се односе на губитак тежине производе сличне резултате, операција можда неће бити вредна ризика.
Мало рандомизовано клиничко испитивање (РЦТ) које је укључивало исхрану и вежбање показало је побољшани квалитет живота код 83% учесника и контролу астме код 58% учесника након губитка тежине од 5-10%. У дијететској интервенцији, учесници су користили 2 оброка за замену оброка, један главни оброк, 2 грицкалице заједно са дијететским савјетовањем. У физичкој активности, пацијенти са интервенцијом су добили чланску теретану и 1 сат недељно личне тренинге са прилагођеним програмом физичке активности.
Иако ова студија и неколико других обећавају, до сада нису предузете велике, мултицентричне суђења да би се утврдило да ли би се ови резултати могли реплицирати.
Импликације за мене
Тако да мислим да могу да одговорим на питање постављено на почетку текста "да ли тежина утиче на астму" са да. Иако не могу препоручити губитак тежине за астму, посебно код пацијената са гојазним и гојазним пацијентом, могу препоручити губитак тежине за ове пацијенте уопште. Пацијенти у малим студијама су постигли значајна побољшања у исхрани астме са губитком тежине. Сваки пацијент са прекомерном тежином или гојазним би требао покушати да изгуби тежину након одговарајуће медицинске консултације.
Методе које се користе у РЦТ-у изнад су сигурно остварљиве у вашој заједници ако имате ресурсе да видите диететичара и личног тренера. Међутим, уз одговарајућу мотивацију и мало знања, можете развити сопствени план губитка тежине без много трошкова.
Извор
> Хаселкорна Т, > Фисхб > ЈЕ, > Цхиппсц > БЕ, Миллерд ПЕ, Цхене Х, Веисс СТ. Ефекат промене тежине на здравствене исходе повезане са астмом код пацијената са тешком или тешко за лечење астме. Том 103, број 2, фебруар 2009, стр. 274-283
> Сцотт ХА, Гибсон ПГ, Гарг МЛ, Претто ЈЈ, Морган ПЈ, Цаллистер Р, Воод ЛГ. Рестрикција и вежбање дијетама побољшавају запаљење дисајних путева и клиничке резултате у гојазној и гојазној астми: рандомизираном суђењу. . Цлиницал & Екпериментал Алерги Волуме 43, Иссуе 1, пагес 36-49, Јануари 2013.