Недавна студија показала је мали, али статистички реалан повећан ризик за лимфом и два друга канцера код пацијената са псоријазом. Али, можда постоји више у овој причи него што се сусреће са очима.
Псоријаза
Псоријаза је једна од најчешћих кожних обољења, повезана са симптомима као што су свраб, бол или крварење. Укључене области коже се појављују као црвене, подигнуте површине зване плакете, које се могу покрити грубом сребрном скалирањем.
Различити облици псоријазе могу имати различите изгледе и различите обрасце укључене коже.
Псоријаза се сматра системским инфламаторним условима , које могу имати импликације за - и дељене факторе ризика са другим болестима, укључујући и одређене малигне болести. Чини се да људи са псоријазом заражују друге, потенцијално повезане болести са већом стопом него што би се очекивало на основу бројева из опште популације, укључујући:
- Псориатични артритис
- кронова болест
- Одређене малигности
- Депресија
- Безалкохолна масна болест јетре
- Метаболички синдром и кардиоваскуларни поремећаји
Лимфом
Лимфом је рак који погађа лимфоците, неку врсту белих крвних зрнаца које се налазе у крви, а такође се налазе у коштаној сржи и лимфним чворовима . Ходгкинов лимфом или ХЛ и нон-Ходгкинов лимфом или НХЛ су две главне категорије лимфома.
Због тога што су лимфоцити део имунолошког система, истраживачи су се питали о везама између имуних болести и лимфома.
До данас, они и даље покушавају да разумеју односе између њих.
Псоријаза и лимфом: веза
Америчко удружење за рак (АЦС) тренутно не наводи псоријазу посебно као фактор ризика за лимфом. Они, међутим, укључују аутоимуне болести у својој листи фактора ризика за НХЛ, помињући реуматоидни артритис и системски еритематозни лупус као примјере.
Све је показало да су реуматоидни артритис, псоријаза и инфламаторна болест црева (ИБД) повезани са повећаним ризиком од лимфома код неких, али не свих студија.
Прекомерно активни имуни систем у аутоимуним болестима може учинити да се лимфоцити расте и поделе често од нормалног, потенцијално повећавајући ризик од развоја лимфома. Међутим, како истиче АЦС, људи који добијају НХЛ могу имати мало или без познатих фактора ризика; па чак и ако особа са НХЛ има један или више фактора ризика, често је тешко знати колико су ти фактори допринели лимфому.
Повећане стопе лимфома су пријављене у неколико студија код пацијената са псоријазом. И ризик од лимфома са биолошким агенсима, уопште, била је тема велике расправе. Биолошки агенси имају улогу у лечењу болести као што су реуматоидни артритис и псоријаза. Иако су показали да су релативно сигурни, они раде супримовањем имуног система - па постоји бојазан да би то могло подићи ризик за одређене врсте рака.
Може се повећати ризик од канцера као што је лимфом код људи са псоријазом, али постоје неколико изазова у проучавању ове врсте везе:
- Иако је лимфом од великог значаја за јавно здравље, статистички је релативно ретка у поређењу са псоријазом, што је отежавало достизање довољно бројева за анализу.
- Псоријаза је статистички повезана са бројним факторима, као што су пушење, гојазност и ултраљубичаста терапија и лекови који сузбијају имуни систем. Ови фактори могу повећати ризик од лимфома и других карцинома, независно од саме псоријазе.
Недавно су истраживачи анализирали записе од 198.366 пацијената са псоријазом и 937.716 без псоријазе користећи базу података у Уједињеном Краљевству. Резултати показују да је постојао мали, али "статистички стваран" повећани ризик за немеланома кожни канцер, лимфом и карцином плућа код људи који су имали псоријазу.
Ови истраживачи су открили да је ризик од рака био нешто већи код пацијената који су били класификовани као порађена умерено до тешку болест, умјесто благих болести. Међутим, није постојала значајна повезаност између псоријазе и рака дојке, дебелог црева, простате или леукемије.
Још недавно, лекари из Центра за истраживање дерматологије на медицинском медицинском факултету у Винстон-Салему, Сјеверна Каролина, спровели су сродну студију. Они су приметили да је псоријаза повезана са многим другим различитим здравственим условима или коморбидитетима.
Такође су сматрали да мерење ризика од псоријазе - често пријављује лекарима и пацијентима као релативни ризик - можда није најбоље мерење. Иако релативни ризик може бити користан, аутори су сматрали да размишљање о ризицима у релативном смислу, а не апсолутним терминима, склони да доведе људе да прецењују ефекат псоријазе.
Према томе, истраживачка група је израчунала апсолутни ризик који се може приписати псоријази за различите болести. Услови повезани са псоријазом најизразитије (са највећим релативним ризиком) били су немеланомски кожни канцер, меланом и лимфом као што се види овдје:
Релативни ризик од болести Псориасис-ризик Број пацијената
Канцер коже 7,5 0,64 1,551
Меланома 6,12 0,05 29,135
Лимфом 3.61 0.17 5.823
* Да би један случај лимфома приписао псоријази, лекар би морао да види 5.823 пацијената са псоријазом.
Извори:
Салеем М, Кести Ц, Фелдман С. Релативно у односу на апсолутни ризик од коморбидитета код пацијената са псоријазом. Ј Ам Ацад Дерматол . 2016 Дец 13. пии: С0190-9622.
Фукенцх ЗЦ, Схин ДБ, Беатти АО, Гелфанд ЈМ. Ризик од карцинома код пацијената са псоријазом: популацијска студија кохорте у мрежи за побољшање здравља [објављена на интернету испред штампања 16. децембра 2015]. ЈАМА Онцол.
Боехнцке ВХ, Боехнцке С. Више од дубине коже: многе димензије псориатичне болести. Свисс Мед Вкли. 2014; 144: в13968.