Гравесова болест је аутоимуна болест која обично узрокује хипертироидизам - прекомерна штитна жлезда која производи превише тироидног хормона. Ако сте хипертироид, имате мали ризик од развоја стања познате као олуја штитасте жлезде.
Широкопојасна олуја није честа. Само један до два процента људи који имају активни хипертироидизам развијају олују штитасте жлезде.
Током тироидне олује, срчани утјецај, крвни притисак и телесна температура могу постати неконтролисано високи. Ови симптоми су озбиљни и могу бити опасни по живот. Компликације штитне жлезде укључују мождани удар и срчани удар.
Ако сумњате на оштећење штитне жлезде, одмах идите на ЕР
Кад се сумња на широчну олују, морате ићи хитно у болницу. Олуја штитне жиме је опасна по живот, и може се брзо развити и погоршати. Широка олуја захтева хитан третман како би се спријечиле компликације које угрожавају живот.
Фактори ризика
Главни фактор ризика за олују штитне жлезде јесте Гравесова болест и / или хипертироидизам који се не третира.
Осим тога, жене су у већем ризику од мушкараца, а старије особе су више изложене ризику од млађих људи са Гравесовим / хипертироидизмом.
Међутим, чак и када је Гравесова болест идентификована и лијечена, постоји још неколико фактора који повећавају ризик од олује штитасте жлезде:
- Инфекције, посебно инфекције плућа, инфекције грла или пнеумонија.
- Промене шећера у крви, укључујући дијабетичку кетоацидозу и хипогликемију изазване инсулином.
- Недавне операције у штитној жлијезди, или трауму у вашој тироидној жилишту.
- Нагло повлачење анттитироидних лекова.
- Радиоактивни јод (РАИ) лечење твоје штитне жлезде.
- Прекомерна палпација (руковање / манипулација) твоје жлезде.
- Излагање великој количини јода (као што је контрастни агенс на бази јода или амиодарон у срцу).
Озбиљан емоционални стрес. - Прекомерна употреба лекова хормона штитњака.
- Токсемија трудноће и рада.
Симптоми
Који су симптоми олује штитасте жлезде?
- Веома висока температура од 100 степени до чак 106 степени.
- Веома висок срчани утјецај, који може бити и до 200 откуцаја у минуту (БПМ).
- Палпитације, бол у грудима и кратак дах.
- Висок крвни притисак.
- Занемаривање, делиријум, па чак и психоза.
- Екстремна физичка и мишићна слабост
- Екстремни замор и исцрпљеност.
- Екстремни немир, нервоза и промене расположења.
- Претјерани рефлекси, нарочито у пределима колена и глежња.
- Отежано дисање.
- Мучнина, повраћање и дијареја.
- Знојење или дехидрација.
- Ступор или коме
Један фактор ризика / симптом је да се недавно догодио драматичан губитак тежине.
Лекари су развили систем бодовања који им помаже да брзо процене симптоме и направи претпостављену дијагнозу штитне жлезде штитне жлезде, тако да могу брзо почети са лечењем.
Третман
Олуја штитне жлезде третирана је бројним приступима.
Неки лекари упућују на "пет Бс" када лечите олују штитасте жлезде.
- Блокирајте синтезу хормона штитасте жлезде - користећи антитироидне лекове . Ово се обично врши одмах са већим иницијалним дозама пуњења и честим примјеном додатних доза. Код пацијената који не могу толерисати антитироидне лекове, понекад се користи литијум
- Блокирајте ослобађање хормона штитне жлезде - користећи препарат јодида калијума. Ово се обично даје након антихироидних лекова и помаже у отклањању отпуштања штитне жлезде.
- Блокирање Т4 у Т3 конверзију - користећи кортикостероидни лек, као што је хидрокортизон
- Бета блокатор - користите лек бета блокатора, често пропранолол, да бисте смањили крвни притисак и брзину срчаног удара
- Блокирајте циркулацију до јетре - користећи лек као што је холестирамин
Осим тога, други подстицајни третман укључује хлађење како би се смањила телесна температура, течности за борбу против дехидрације и лијечење било којих других инфекција.
Уобичајено, ако се третман ради, побољшање ће се видети у року од 24 до 72 сата.
Када олуја штитне жлезде не реагује на ове приступе, у неким случајевима, плазмапхереза - третман крвног филтрирања - се врши како би се уклонио тироидни хормон из крвотока. Само мали проценат хормона може се уклонити током сваке сесије, па га треба обавити неколико пута.
У ријетким случајевима, тироидна ћелија се хируршки уклања, али лекари морају бити посебно опрезни јер операција може успорити погоршање штитне жлезде ако су нивои хормона већ високи.
Шта треба да радите?
Широка олуја је ретка, али опасна је компликација хипертиреозе. Ако сумњате у олују штитне жлезде, одмах морате тражити хитну медицинску негу.