Хиперконтрактилна перистализација
Јацкхаммер једњак или хиперконструктивна перисталоза је поремећај мотилитета езофагеа који се карактерише есопхагеалним спазама које укључују све или већину мишића једњака. Грчеви су тако интензивни и имају тенденцију да трају дуго времена, чинећи име поремећаја, пожар пожара, адекватан опис како се особа са поремећајем може осећати.
Узроци
Основни узроци џексаммерног једњака нису добро схваћени, али стање може бити узроковано абнормалностима у нервним стазама које контролишу езофагус или повећавају количину ацетилхолина. Неки здравствени стручњаци верују да је пожар пожара изазван од стране ГЕРД-а .
Чини се да је стање чешће код особа које такође имају психијатријске болести, а стање се понекад успешно третира са трицикличним антидепресивима. Ово не значи да психијатријска болест проузрокује пожар пожара или да особа са шампињонским једофагом има и психијатријску болест, само да се чини да постоји нека асоцијација између ова два стања. Јацкхаммер есопхагус је такође чешћи у:
- Кавкаскани од оних из других етничких заједница
- чешће утиче на жене него мушкарце
- чешће утиче на одрасле од деце.
Стварна инциденца жучне жлезде није позната, многи случајеви вероватно иду неадекватним зато што су симптоми благи и стање се често погрешно дијагностикује као рефлукс киселине или неко друго стање које узрокује сличне симптоме.
Симптоми
Симптоми џампера једњака су у озбиљности и преклапају се са многим другим поремећајима једњака, укључујући ГЕРД, еозинофилни есопхагитис и ахалазију . Поред езофагеалних спазама, други симптоми могу укључивати:
- бол у грудима
- осећајући се као да вам је грло у грлу
- потешкоће гутања
- регургитација
- горушица
Бол у грудима који се обично повезују са једњаком пожара може бити озбиљан и изазвати осећај као да имате срчани удар. Може да вам зрачи на леђа. Можда ћете приметити да се симптоми погоршавају када једете или сте озбиљнији након једења одређене хране.
Дијагноза
Дијагностицирање џамперовог једњака може бити тешко и као што је раније поменуто стање се често погрешно дијагностикује као друга болест која узрокује сличне симптоме. Ваш лекар ће размотрити ваше здравствено стање, пријавити симптоме и вероватно провести физички преглед. Међутим, обично су обично потребни два теста за дијагнозу једњака једњака, гутање барија или манометрија једњака . Пацијентова манометрија, тест који мери езофагеалне контракције, сматра се најбољим тестом за дијагностицирање џекмеровог једњака. Други тестови се могу користити да се искључе услови преклапања, али резултати ових тестова на крају не указују на пожар пожара.
Третмани
Управљање дијететима
Контролисање рефлукса киселине може бити од помоћи у смањивању болова повезаног са пожарним једром. Иако се тренутно не препоручује одређена дијета, може бити од помоћи:
- Избегавајте јести ноћу ноћу
- Држите се даље од хране која најчешће узрокује згузу, (као што су газирана пића)
- Водите дневник хране да идентификујете храну која може погоршати ваше симптоме
Лекови
Симптоми џамперовог есопхагуса се понекад могу управљати лековима. Лекови који могу бити корисни укључују:
- Трициклични антидепресиви (као што је имипрамин) су један од најуспешнијих лекова који се користе.
- Инхибитори протонске пумпе (као што су Декилант или Некиум ) који смањују количину киселине у желуцу и једњаку
- Блокатори калцијумских канала (попут Верапамила)
- Смоотх мусцле релакерс (као Виагра)
- Нитрати (попут нитроглицерина или изосорбид мононитрата) понекад помажу у смањењу болова у грудима
- Ботулинум токсин који је ињектиран ендоскопијом у доњи езофагеални сфинктер успешно је привремено смањивао симптоме
Остале процедуре
Дилација једњака је понекад корисна ако се тешко гута или стално осећа да постоји нешто заглављено у грлу је проблем. Ово се ради са ендоскопом под седативом, обично као истом дневном процедуром.
У оним случајевима где други третмани нису успели да контролишу симптоме, може се користити хируршки поступак мање инвазивном хируршком техником названом Пер Орал Ендосцопиц Миотоми (ПОЕМ), у супротном се може користити стандардна миотомија (хируршка процедура за смањивање једњачког мишића). Као последње средство може се извршити есопхагецтоми, али је резервисан за оне са тешким симптомима који су исцрпљени другим могућим третманима.
Извори:
Медсцапе. Есопхагеал Спасм. Приступио: 24. марта 2014. са хттп://емедицине.медсцапе.цом/артицле/174975-овервиев#а0199
Невс Медицал. Нова минимално-инвазивна процедура за лечење џамперовог једњака. Приступано: 24. марта 2014. године са хттп://ввв.невс-медицал.нет/невс/20140304/Нев-минималли-инвасиве-процедуре-то-треат-јацкхаммер-есопхагус.аспк