Цхолестирамине је лек који снижава ниво холестерола који припада класи лекова жучне киселине. Студије су показале да холестирамин углавном смањује ЛДЛ холестерол за око 15%. Чини се да холестирамин не утиче позитивно на друге аспекте вашег профила липида, али у неким случајевима може повећати ниво триглицерида.
Такође се показало да холестирамин смањује напредовање развоја атеросклерозе у неколико истраживања.
Међутим, није показано да спречава смрт или инвалидност због кардиоваскуларних болести.
Цхолестирамине је први пут одобрен за употребу од стране Администрације хране и лијекова у августу 1973. под брендом Куестран. Од почетног одобрења, доступна је и под трговачким називима Превалите, Лоцхолест и другим.
Како функционише холестирамин?
Цхолестирамине се везују за жучне киселине у танком цреву, спречавајући њихову реабсорпцију. Биле киселине потичу од холестерола и неопходне су за помоћ у варењу масти конзумираних у вашој исхрани. Када се холестирамин везује за жучне киселине, они постају исцрпљени и неће бити реабсорбовани. Да би се више жучних киселина, холестерол ће бити уклоњен из крвотока и претворен у жучне киселине. Ова активност смањује ниво холестерола.
Како узимати холестирамин?
Требало би узимати холестирамин према упутствима вашег здравственог осигурања.
Цхолестирамине је доступан у облику у праху, пакираним у мале пакете са једном дозом или у већем контејнеру.
Ваш здравствени радник може да започне са мањим дозама и повећава дозе на основу вашег одговора на лекове и нежељене ефекте. Препоручена почетна доза је једна скуплична или пакетна (4 грама холестирамина) једном или два пута дневно.
Ово се може повећати до шест доза дневно. Дозу треба мешати са најмање 2 унце воде, воћним соком (са или без целулозе), јабуком, танком супом или другим напитком пре конзумирања. Требали бисте ингестирати цео садржај пића који садржи холестирамин како бисте добили пуну дозу лека. Цхолестирамине треба узети са оброком.
Ко га не би требао преузети?
Због својих компоненти, постоје неки случајеви у којима холестирамин не треба узимати. То би укључивало:
- Појединци који су претходно имали алергијску реакцију на холестирамин или било коју његову компоненту не треба узимати холестирамин.
- Свако ко је дијагностикован билијарном опструкцијом, где жучне киселине нису излучене у танко црево.
Услови који се морају пратити
Ако узимате холестирамин, ваш здравствени радник ће можда морати да вас прати уколико имате одређених здравствених стања које би могло бити отежано узимањем лекова. Ако имате ни један од следећих услова испод, ваш здравствени радник може одлучити да вам започне холестирамин, али ће вам требати надгледати како бисте утврдили да ли ће узимање холестирамина бити потенцијално штетно за вас.
Ови здравствени услови укључују:
- Високи ниво триглицерида. Показано је да холестирамин повећава ниво триглицерида у студијама. Ако имате висок триглицерид, ваш здравствени радник ће надгледати ваше нивое како би се осигурало да се не постану превише повишене.
- Хронично запртје. Цхолестирамине може погоршати ово стање ако болујете од запртја.
- Трудноћа. Цхолестирамине се класифицира као категорија трудноће Ц. Иако није постојала опсежна студија која испитује ефикасност и безбедност холестирамина код трудница. Пошто овај лек може смањити апсорпцију неких витамина, неке компоненте пренаталних витамина можда неће бити ефикасне док узимате холестирамин. Ваш здравствени радник доноси одлуку да ли треба да узимате овај лек или не.
Последице
Запушћавање је најчешће запажен нежељени ефекат при узимању холестирамина. Ово обично нестаје са наставком лечења. Ваш здравствени радник може одлучити да снизи вашу дозу или да вам да лек за лијечење вашег запретића ако нежељени ефекти постану превише мучни. Други уобичајени нежељени ефекти укључују:
- Блоатинг
- Флатуленце
- Мучнина
- Белцхинг
- Повраћање
- Бол у стомаку и нелагодност
Други нежељени ефекти су пријављени због продужене употребе холестирамина. Повећана вероватноћа крварења може се забиљежити током времена због смањења витамина К. Поред тога, промјењена у ензима јетре и ерозија зубне глеђи могу се јавити због продуженог пијања производа или задржавања производа у устима.
Интерактивни лекови
Следећи лекови могу да комуницирају са холестирамином смањујући количину лекова апсорбованих у вашу крв. Произвођач препоручује да не узима ни друге лекове или суплементе најмање један сат пре или 4 до 6 сати након узимања холестирамина. Ако се од вас тражи да узмете један од лекова или суплемента наведених испод, ваш здравствени радник ће вам можда морати да подеси дозе или време које га узимате, пратите ближе нежељене ефекте или прекините коришћење ваше заједно:
- Тхироид хормони
- Ланокин (дигоксин)
- Антибеби пилуле
- Лекови који снижавају ниво холестерола (укључујући фибрате, езетимибе, статине)
- Нестероидни антиинфламаторни агенси (НСАИД)
- Кортикостероиди
- Диуретика (укључујући хидроклоротиазид, спиронолактон, фуросемид)
- Цоумадин (варфарин)
- Витамини растворљиви у масти (витамини А, Д, Е и К)
- Лекови за нападе, као што су Дилантин (фенитоин) и фенобарбитал
Постоји неколико других лекова који такође могу да интеракцију са холестирамином, који је горе наведен. Због тога, требало би да обавестите свог здравственог радника о било којим прописаним лековима и лековима без рецепта и природним производима које узимате. Ово ће помоћи вашој здравственој установи да идентификује потенцијалне интеракције између холестирамина и других лекова.
Суштина
Цхолестирамине је један од првих лекова за снижавање нивоа холестерола одобрених у САД. Првенствено се користи за снижавање ЛДЛ холестерола, али није директно показано да производи смрт или компликације од кардиоваскуларних болести као и неки други лекови за смањење липида на тржишту. Ви треба да дозволите свом здравственом лицу да зна да ли имате било каквих проблема са узимањем холестирамина, с обзиром да формулација у праху може имати укус окуса који је можда мало тешко прогутати за неке људе. Будући да холестирамин утиче само на нивое ЛДЛ холестерола, ваш здравствени радник може одлучити да дода друге терапије - као што је статин или фибрат - у режим смањења липида.
Извори:
Превалити (Цхолестирамине). Упсхер-Смитх лабораторије. Мапле Грове, МН. Ревидиран 4/2015.
Дипиро ЈТ, Талберт РЛ. Фармакотерапија: патофизиолошки приступ, 9. септембар 2014.
Мицромедек 2.0. Трувен Хеалтх Аналитицс, Инц. Греенвоод Виллаге, ЦО. Доступно на хттп://ввв.мицромедексолутионс.цом.