Неки случајеви могу бити аутимунски, димиелинирање
Да ли је фибромиалгија више као мултипла склероза (МС) него што смо мислили? Јединствена линија истраживања чини да то изгледа барем у неким случајевима.
Да бисте разумели истраживање и шта то значи, прво морате мало да схватите о МС.
Основе мултипле склерозе
Верује се да је МС аутоимуно обољење , што значи да имуни систем тела одлази на кошчу и нападне део вас, верујући да је патоген и треба га уништити.
У МС, доминантна теорија је да су симптоми узроковани нечим што се зове демијелинација , што значи да имуни систем уништава нешто што се зове мијелин.
Миелин је специјализована ћелија која обликује плашт око неких живаца и неопходно је да ти нерви правилно функционишу. Сличан је изолацији на електричним жицама. Области у којима је уништен мијелин плашт се зову лезије.
Фибромиалгија и Демијелинација
Прва студија фибромиалгије и демијелинације објављена је у часопису Реуматологија у 2008. години, а надгледање објављено је у издању Артритиса и реуматологије за 2014. годину.
Истраживање из 2008. године је предложило да подскуп од фибромиалгије укључује аутоимунску демијелинацију и полинеуропатију (бол од оштећених живаца). Она је упоређивала фибромиалгију са неуролошким обољењима под називом хронична инфламаторна демијелинизирајућа полинеуропатија, која се често третира са интравенским имуноглобулином (ИВИг.)
Заправо, у тој студији, користили су ИВИг за лечење људи из ове подгрупе фибромиалгије. Подељено је да је то била мала студија и лечено је само 15 људи, али истраживачи кажу да су ти људи имали знатно мање болова и осјећаја плус побољшану снагу, заједно са мањим побољшањима умора и крутости.
Ово је добар пример како прелиминарна студија може имати наизглед огромне импликације и ипак има мало или никаквог утицаја. Да, неки доктори су користили ИВИг на пацијентима, али то је далеко од широко распрострањеног третмана, а демијелинација у фибромиалгији скоро никада није дискутована.
Брзо напредујемо шест година, а коначно имамо студију која потврдјује раније налазе као и напредак. Такође је подржан другим радом који је урађен у последњих неколико година.
Тхе Невер Финдингс
Прво, истраживачи су желели да истраже да ли је демијелинација великих влакана (већих живаца), која је пронађена у ранијој студији, проузрокована аутоимунитетом. Потом су желели да истраже неуропатију малих влакана , што су друге студије предложиле укључене у фибромиалгију.
Неуропатија малих влакана је болна оштећења структура коже, органа и живаца који вам омогућавају да осетите помоћ и регулишу аутоматске функције попут срчане фреквенције и температуре тела. Истраживачи су били заинтересовани за ову линију испитивања јер је неуропатија малих влакана понекад повезана са демијелинацијским лезијама на великим влакнима.
Пронашли су индикаторе мале неуропатије малих влакана, укључујући смањење осећаја у доњој нози.
Такође су тестирани вишеструки маркери имунске активације и аутоимунске активности.
Кажу да су открили високе индикаторе мале неуропатије малих влакана, а тиме и велике лезије влакана, у ногама људи са фибромиалгијом. Такође су утврдили да су ови индикатори, нарочито на телу, изгледа повезани са маркером имунолошке активације званим интерлеукин-2Р.
Закључили су да неуропатија малих влакана вероватно доприноси нашем болу и да неки од наших болова потичу од имунолошког система, што може укључити и аутоимуност.
Ставите га у контекст
Ова накнадна студија долази у тренутку када се интерес истраживачке заједнице фибромиалгиа, изгледа, помера према малој неуропатији влакна, упале и могућој аутоимуности.
Узимајући у контексту, овај рад доприноси појављивању слике да смо уопште оштећивали живце, да су наши периферни нервни системи дефинитивно укључени, а да је на послу аутоимуност или други аспект имунитета.
Ово је ипак била прилично мала студија, али чињеница да је она унапријед радила и изгледа да је гел са другим недавним налазима може значити да ће имати већи утицај од свог претходника. У најмању руку, чини се да је ово достојна студија која треба да се настави.
Студија Медицинског монитора , такође објављена 2014, открила је да људи са МС имају знатно веће стопе фибромиалгије него општа популација. То би могло објаснити аргументе сличности у основним механизмима на послу.
Реч од
Учење да је њихово стање слично МС-у може имати стварне предности за људе са фибромиалгијом. Прво, већина људи зна шта је МС и то поштује као озбиљно стање. То би могло довести до бољег прихватања јавности и све више универзалног прихватања у медицинској заједници. То, пак, може довести до више истраживања.
Друго, то би могло обезбедити нови начин лечења фибромиалгије међу лековима успостављеним за МС.
Сличност има смисла, јер оба стања могу укључивати ракете и ремијације, а симптоми су изузетно слични. Вероватно је да ћемо наставити да сазнамо више о овој теми и да то може узбудити ствари.
> Извори:
> Царо КСЈ, Винтер ЕФ. Докази абнормалне густине епидермалног влакна у фибромиалгији: клиничке и имунолошке импликације. Артхритис & рхеематологи. 2014 Јул; 66 (7): 1945-54. дои: 10.1002 / арт.38662.
> Царо КСЈ, Зима ЕФ, Думас АЈ. Подскупина болесника са фибромиалгијом има налазе који указују на хроничну инфламаторну демијелинизирајућу полиневропатију и изгледа да одговарају на ИВИг. Рхеуматологија. 2008 Феб; 47 (2): 208-11. дои: 10.1093 / рхеуматологи / кем345.
> Цлемензи А, Помпа А, Цасилло П, ет ал. Хронични бол у мултиплој склерози: постоји ли и фибромиалгија? Студија опсервације. Медицински монитор. 2014 мај 9; 20: 758-66. дои: 10.12659 / МСМ.890009.