Људи који пате од тешке упорне астме обично имају симптоме астме током дана током већине дана и имају честе симптоме ноћу. Ови симптоми имају тенденцију да ограниче физичку активност.
Класификација астме
Класификација астме базира се на тежини стања. Класификација одређује:
- Тип симптома (тешкоће дисања, пискања, стезања у грудима и кашља) пацијент се излаже прије лечења
- Количина и брзина ваздуха које пацијент може удисати (одређено проводом теста плућне функције или тестом плућне функције )
- Важно је напоменути да особа у било којој категорији астме може имати тешке нападе астме, а не само оне који пате од тешке упорне астме.
Класификација се може временом променити и астма код деце млађе од 4 године је тешко дијагностиковати и класификовати, јер се симптоми могу разликовати од астме код старијих пацијената.
Астма је класификована у сљедеће 4 категорије: Национални програм за образовање и превенцију астме:
Интермитентна астма
Астма се сматра прекидима ако је без третмана истинито:
- Симптоми се јављају два дана или мање недељно и не ометају нормалне активности.
- Ноћни симптоми се јављају два дана или мање месечно.
- Када нема напада астме, тестови плућних функција су нормални (са 80 процената или више од очекиване вредности) и мало се разликују од јутра до поподнева.
Блага истрајна астма
Астма се сматра благо истрајном, ако без терапије ниједно од следећег није тачно:
- Симптоми се јављају више од два дана недељно, али не сваки дан, а ноћни симптоми се јављају три до четири пута месечно.
- Напади астме ометају нормалне дневне активности.
- Тестови функције плућа су нормални када нема напада (тестови су 80 процената или више од очекиване вредности) и могу варирати у малој количини од јутра до поподнева.
Умерена трајна астма
Астма се сматра умереним перзистентним ако је без третмана тачно било које од следећег:
- Свакодневно се користи дневна појава симптома и инхалатор с кратким дејством.
- Симптоми мијешају свакодневне активности.
- Ноћни симптоми се јављају више пута једном недељно, али се не дешавају свакодневно.
- Тестови плућних функција су абнормални и варирају више од 30 процената од јутра до поподнева.
Тешка трајна астма
Астма се сматра озбиљном перзистентном ако је без лијечења нешто од следећег:
- Симптоми се јављају сваког дана и озбиљно ограничавају дневне физичке активности.
- Ноћни симптоми се јављају често, понекад сваке ноћи.
- Тестови функције плућа су абнормални и могу се значајно разликовати од јутра до поподнева.
Класификација Спотлигхт: Тешка трајна астма
Рад са медицинским тимом у коме имате поверење и осећај удобности је важан корак у правилној дијагностици и лечењу тежине ваше астме. Ваш лекар за астму треба да надгледа следеће факторе како би се суочили са вашом тешком упорном астмом:
- Учесталост симптома (током дана)
- Учесталост ноћних буења са симптомима астме (често дневно)
- Употреба брзог инхалатора (неколико пута дневно)
- Колико астме ометају дневне активности (изузетно ограничене)
- Читање пеак струје (мање од 60 процената личног најбољег)
- Да ли забрињава астму потребна је употреба оралних стероида (два или више пута годишње)
- Ноћни симптоми се јављају често, понекад сваке ноћи
- Тестови функције плућа су абнормални (спирометријски тест од 60 процената или мање од очекиване вредности), а вршни експирациони ток (ПЕФ) варира више од 30 процената од јутра до поподнева
Лечење тешке трајне астме
Пацијенти са тешком упорном астмом се генерално лече комбинацијом лекова за астму, укључујући:
- Дуготрајни лекови за контролу (инхалирани кортикостероиди) који смањују запаљење дисајних путева како би спречили симптоме астме и нападе астме
- Лонг-ацтинг бронходилататори и лек за брзу помоћ (краткотрајни бета агонист или бронходилататор). Овај додатни лек се користи (ако је потребно) за ублажавање акутних симптома опуштањем појачаних мишића око дисајних путева.
- Тешка упорна астма може се додатно третирати са антиинфламаторним лијековима познатим као "модификатори леукотриена". Они се узимају у облику пилуле и користе се у комбинацији са другим лијековима.
Људи са астмом могу утврдити да њихова тежина астме варира током година. Како озбиљност флуктуира, тако се ради и лијечење и лечење, са коначним циљем да се астма држи под контролом. Циљ лијечења тешке упорне астме требао би бити контрола и смањивање симптома код интермитентне астме.
Извори:
> Анти-инфламаторије: модификатори леукотриена. УС Невс & Ворлд Репорт.
> Подаци о стању: третирање астме. Америчка академија алергијске астме и имунолошке радне групе. Извештај о алергијама. ААААИ.орг.
> Како је астма дијагностикована? Национални Институт за срце и плућа и крв, Министарство здравља и људских услуга САД, Национални институти за здравље.
> Извештај о процени потреба 2007. Национална експертска радна група за астму, национални савет за срце, плућа и крв.