Хиаталну килу изазива слабост мишића дијафрагме. Већину времена није јасно зашто се хиатална кила развија, иако постоје неки фактори ризика. Услови који изазивају притисак на мишићима дијафрагме или услови који ослабљују мишиће могу повећати ваше шансе за развој хиаталне киле.
Заједнички узроци
Слабост мембранских мишића омогућава да стомак уђе у подручје изнад дијафрагме умјесто да остане сигурно испод дијафрагме, гдје му припада.
Дијафрагма је снажан мишић који раздваја горњи сандук у пределу абдомена. Има отворе кроз које се једњак прикључује стомаку, пошто је једњак нормално изнад дијафрагме, док је стомак нормално испод дијафрагме. Дијафрагма такође помаже да се отвори простор у грудној шупљини када дубоко удахнете, тако да је уобичајено добро усидрен у телу.
Узроци дијафрагматичне слабости мишића
- Старење: Све у свему, шансе да се хиатална кила повећава када старате. Дијафрагматични мишићи природно постају слабији и флексибилнији са напредујућим узрастом, а, као и старији, вероватније ћете доживети факторе ризика за хиаталну килу. Изузеци укључују урођену (од рођења) и наследну хиаталну килу, која се развија у раном добу.
- Траума: Трауматска повреда може допринети притиску на дијафрагму, што проузрокује ширење отвора у мишићима.
- Хирургија: Абдоминална хирургија може повећати ваше шансе за развој хиаталне киле.
- Урођене: бебе и мала деца могу имати хиаталну килу од рођења . Ово се може поправити хируршки.
Замена стомака због ослабљених дијафрагмичких мишића може узроковати различите врсте хернија.
Клизна кила
Клизна кила је стање у којем стомак може периодично да клизи изнад дијафрагме због широког отвора у дијафрагми или слабости дијафрагматичног мишића. Ако имате клизну килу, ваш стомак није усидрен на месту, али анатомски однос између желуца и вашег једњака, који лежи изнад њега, одржава се као нормални анатомски однос.
Кила се погоршава током времена абдоминалног притиска, а стомак буквално клизи у простор изнад дијафрагме. Стомак се онда може вратити у првобитно стање када нема прекомерног абдоминалног притиска.
Параезофагеална хернија
Ова врста кила је узрокована када стомак пролази кроз увећани отвор у дијафрагми. Код ове хиаталне киле, стомак седи поред једњака. Не креће се или клизи, али остаје у абнормалном положају поред једњака, гдје се мембрана може заправо стиснути или задавити.
Генетика
Уопште се не мисли да хиатална кила је генетска, али најчешћи наследни услови који могу бити повезани са хиаталном кили је Ехлерс Данлос синдром . Ово је болест везивног ткива која има разне клиничке манифестације, укључујући лако модрице и префлексибилне зглобове.
Може бити присутна и хератна хернија.
Ово је аутосомно рецесивно стање, што значи да ћете морати да наследите ген од оба родитеља како бисте развили болест. Зато што је рецесиван, ако сваки од ваших родитеља има само један ген за Ехлерс Данлос синдром, онда они не би имали болест, а ви бисте могли бити прва особа у вашој породици која има клиничке манифестације синдрома.
Начин живота
Постоји неколико фактора ризика животног стила који повећавају ваше шансе да имате хиаталну килу. За многе од ових фактора ризика веза са хиаталним килима је добро успостављена, али узрок није јасан.
- Гојазност: гојазност је један од највећих фактора ризика за хиаталну килу. То се може догодити због повећаног притиска на дијафрагму због тешке тежине.
- Тешко подизање: Верује се да тешко подизање ствара стрес на дијафрагматичном мишићу, повећавајући шансе за увећану рупу која дозвољава стомаку да протресе над дијафрагмом.
- Кашљање: притисак у стомаку изазван кашљем може дозволити или изазвати стомак да стисне кроз дијафрагму.
- Напрезање: Напрезање може повећати шансе за хиаталну килу због вишка притиска на дијафрагму. Ово укључује напрезање за покретање црева.
- Трудноћа: абдоминални притисак и хормонске промене трудноће могу повећати шансе за хиаталну килу.
- Пушење: Пушење слаби мишиће дијафрагме, омогућавајући желудачу да излази изнад дијафрагме.
> Извори:
> Гарвеи ЕМ, Остлие ДЈ. Поправак хиаталне и паразофагеалне херније код педијатријских пацијената. Семин Педиатр Сург. 2017 Апр; 26 (2): 61-66. дои: 10.1053 / ј.семпедсург.2017.02.008. Епуб 2017 Мар 9.
> Нелсон АД, Моуцхли МА, Валентин Н. Ехлерс Данлос синдром и гастроинтестиналне манифестације: 20-годишње искуство на Клиници Маио. Неурогастроентерол Мотил. 2015 Нов; 27 (11): 1657-66. дои: 10.1111 / нмо.12665. Епуб 2015 Сеп 16.