Око свијета, пријављене су трансродне жене несразмјерно високе стопе ХИВ-а . Иако су често категоризирани са мушкарцима који имају секс са мушкарцима у истраживачке сврхе, трансродне жене имају своје јединствене факторе ризика од ХИВ-а. На пример, трансродне жене доживљавају многе структуралне препреке за успех током свог живота.
То укључује проблеме са приступом запошљавању, становању и другим основним животним потребама. Такве баријере су повезане са повећаном вероватноћом испробавања ризичних понашања, као што је незаштићени анални секс . Баријере могу бити још веће за трансродне жене у боји.
Колико је обично ХИВ код трансродних жена? Мета-анализа 2013. године је утврдила да је у пет земаља са високим дохотком просјечно 22 посто трансродних жена ХИВ позитивно. Заправо, трансродне жене су биле скоро 50 пута веће вјероватноће инфициране ХИВ-ом него уопште одрасло становништво. Друге процене стопа ХИВ-а у америчким трансродним женама крећу се од 16-17 процената међу женама бијелом и латинском до више од 56 процената црних жена. Ове стопе су знатно веће од опште популације и сличне стопама код мушкараца који имају секс са мушкарцима.
Ко су ове жене?
Трансгендер жене живе у многим земљама широм света.
Они иду различитим именима, али имају заједничко једно. Трансгендер жене су појединци чији је пол одређен по рођењу био мушко, а чији је родни идентитет женски. Поред тога, живи много различитих живота. Они могу бити хетеросексуални, хомосексуални или бисексуални. Можда су венчани или појединачни, запослени или незапослени.
Можда су напустили школу или предавали на универзитету.
Неке трансродне жене живе као жене дио времена. Други живе као жене пуно радно време. Неки користе третман хормона међу половима како би потврдили свој род. (Ови хормони могу узроковати промене у кожи и расту дојке, између осталих ефеката.) Остали се подвргавају различитим врстама хирургије за потврду полова . Избори трансродне жене чине како афирмисати и изразити свој идентитет могу понекад допринети ризику од ХИВ-а.
Транс Мисогини
Трансгендерске жене често доживљавају велики број стигме и дискриминације, нарочито када њихов изглед не одговара очекиваним стандардима женскости за културу у којој живе. Јулиа Серано је у својој књизи Вхиппинг Гирл убацила термин "транс-мисогини" . Она користи израз за описивање начина на које пристрасност према трансродним женама често одражава и њихове трансродне идентитете и њихове идентитете као жене.
Уопштено гледано, трансродне жене пријављују знатно више дискриминације од трансродних мушкараца. Ово може бити делом због проблематичних, родно-есенцијалистичких појмова који постављају било коју особу пенисом као сексуалну пријетњу женама. Примери тога могу се видети у расправама о законима о јавном смјештају.
Људи који се против закона о купатилу говоре о претњама "мушкараца" у женским купатилима јер не виде трансродне жене као жене. Међутим, мали број људи изражава забринутост за трансродне мушкарце који користе мушку собу. Они такође не препознају ризик да трансродне жене узимају ако користе умјесто мушкараца.
Три начина на које транс-мисогини доприносе ризику од ХИВ-а
Транс-мисогини и општа дискриминација према трансродним особама доприносе ризику ХИВ-а за трансродне жене на више начина:
- Жене транссексуалца могу имати значајну дискриминацију приликом тражења становања и запошљавања. То може довести до ризичних ситуација као што су довршење бескућника или потреба за сексуалним радом како би преживјели. Сексуални рад је главни фактор ризика за стицање ХИВ-а, а трансродни сексуални радници живе на сваком континенту. Такође, вероватније је да ће бескућни појединци илегално ињектирати хормоне, укључујући и заједничке игле.
- Транс-мисогини повезан је са повећаним ризиком од депресије, а за трансродне жене се верује да имају већу стопу трауме и зависности. Употреба дрога код ињекција је још један велики фактор ризика за откривање ХИВ-а.
- Трансгендерне особе често имају смањен приступ здравственој заштити због, између осталог, неугодности у пружању медицинских услуга у лечењу. Они такође могу бити невољни да траже здравствену заштиту, укључујући тестирање на ХИВ, ако су имали лоша искуства са лекарима у прошлости.
Биологија и ХИВ ризик за жене транссексуалца
Неповезано са транс-мисогини, постоје и неколико биолошких разлога због којих трансгендер жене могу бити повећан ризик од ХИВ-а. Ово укључује честу праксу рецептивног аналног односа, нарочито незаштићеног аналног односа. Анални однос се сматра високоризичним активностима за ХИВ. Вагинални односи након операције гениталних органа такође могу бити нарочито ризични за трансродне жене. Коначно, истраживања сугеришу да ткиво које се користи за стварање нео-вагине може такође повећати ризик од ХИВ-а у поређењу са ризиком који се види код вагиналног односа код жена цисгендера .
Закључци
Фактори понашања играју улогу у високом ризику од ХИВ-а код трансродних жена. Међутим, социјални и структурни фактори могу заправо бити важнији. Повећање приступа здравственој заштити и смањење стигме засноване на родној припадности и транс-мисогини могу бити моћна средства за смањење ризика од ХИВ-а код ове популације.
Напомена: Постоји велика популација трансродних мушкараца који доживљавају многе од истих проблема стигме и дискриминације о којима се говори у овом чланку. Међутим, овај чланак се фокусира на трансродне жене због високих стопа ХИВ-а које доживљавају.
Извори:
Барал СД, Потеат Т, Стромдахл С, Виртз АЛ, Гуадамуз ТЕ, Беирер Ц. Свјетски терет ХИВ-а у трансродним женама: систематски преглед и мета-анализа. Ланцет Инфецт Дис 2013; 13 (3): 214-22.
Бенотсцх ЕГ, Зиммерман РС, Цатхерс Л, Пиерце Ј, МцНулти С, Хецк Т, Перрин ПБ, Снипес ДЈ. Немедицинска употреба лекова на рецепт и ХИВ ризичног понашања код трансродних жена у Мид-Атлантиц региону Сједињених Држава. Инт Ј СТД АИДС. 2015 Јул 15. пии: 0956462415595319.
Цоцхран БН, Стеварт АЈ, Гинзлер ЈА, Кауце АМ. Изазови са којима се суочавају бескућне сексуалне мањине: упоређивање геј, лезбејских, бисексуалних и трансродних адолесцената без домова са својим хетеросексуалним колегама. Ам Ј Публиц Хеалтх. 2002 мај; 92 (5): 773-7.
Флетцхер ЈБ, Кислер КА, Ребацк ЦЈ. Становањски статус и ХИВ понашање код трансродних жена у Лос Ангелесу. Арцх Сек Бехав. 2014 Нов; 43 (8): 1651-61. дои: 10.1007 / с10508-014-0368-1.
Грант, Јаиме М., Лиса А. Моттет, Јустин Танис, Јацк Харрисон, Јоди Л. Херман и Мара Кеислинг. Неправда на сваком разреду: Извештај о националној анкети о дискриминацији трансродних особа . Васхингтон: Национални центар за равноправност трансмисионима и национална геј и лезбејска радна група, 2011.