Како одржати позитивне односе између болница и запослених у медицини
Радна снага лекара постепено се померила током протеклих десет година од примарног самозапослености до запослења у болницама или здравственим системима. Овај тренд није вероватно био толико приметан новијим лекарима који су вероватно започели каријеру као запослени. Међутим, искуснији љекари се можда суочили са прелазом са власника или партнера у праксу.
Неки лекари који су можда провели године поседују и управљају својим сопственим праксама као самостални власник или као члан партнерства, сада проналазе да раде као запослени и да извјештавају менаџеру или супервизору у неком облику.
Осим тога, колико се многи лекари бавили преласком пословног власништва на рад као запослени, многи болнички администратори су вероватно једнако узбуђени због додатне одговорности управљања запосленим љекарима.
Ово је вероватно резултирало неким растућим боловима на обе стране стола. Дакле, како су администратори болнице и менаџери у пракси суочени са овим новим скупом задатака и одговорности везаних за управљање својом радном снагом доктора, уз одржавање морала и позитивног радног окружења за своје лекове? Ово може бити посебно изазовно за мање системе са мање ресурса, или оне у руралним подручјима.
Стратегије управљања лекара за укључивање и задржавање лекара
За одговоре о томе како успешно ангажовати и подржавати чланове особља лекара, менаџери којима је потребан савјет могу се обратити другим болницама и здравственим системима који су били успјешни у досадашњем запошљавању и задржавању лекара.
На примјер, регионални здравствени систем Соутхерн Теннессее у Лавренцебургу, ТН улаже у различите стратегије и програме у корист својих лекара.
Да би покушао да држи високи морал лекара, администрација "укључује их у доношење одлука, стратешко планирање и све прославе за мале победе у ХЦАХПС-у и циљеве који су постављени за остваривање компаније", каже Тина Холт, директор развој пословања у СТРХС-у.
На питање које ресурсе и стратегије користе за одржавање позитивног радног окружења за лекаре, Холт је рекао да СТРХС "има одличан тим за менаџмент тренинга лекара који стално сарађује са лекарима. Они пружају подршку у пословним питањима како би се осигурало да се лекарска пракса покреће глатко ".
Чак и уз одличну подршку болничког система и заједнице, одређене политике и процедуре и даље могу бити тешка продаја лекарима, нарочито онима који су навикли да имају пуно аутономије као бивши власник праксе. Како запослени у болници могу добити лекара да купе нове линије, иницијативе или политике и процедуре?
"Имамо оно што ми називамо ПЕГ (групом за ангажовање лекаре) да изабрана група провајдера послује сваке године", објаснио је Холт. "Делује као звучна табла за извршног директора. Састанци се одржавају једном четвртину у кампусу за вечеру. Обично су врло добре дискусије и повратне информације на овим групним сесијама."
Многи системи су додали својим тимовима односа лекара и везама како би помогли одржавање линија комуникације између лекара и болничке администрације.
Запошљавање не може бити најбољи одговор за све здравствене системе или све лекаре
Када болнице запошљавају љекара, не иде увек како је планирано или како се надам. Зависи од бројних фактора, укључујући демографију љекара и заједнице. Једна веза са љекарницом у болници руралне заједнице, која је говорила под условом анонимности, рекла је да је један од начина да се њени најсрећнији домаћи лекари "врате на око 1970. године".
Ова посебна лекарска заједница састоји се од многих старијих лекара, у руралном подручју југоистока.
Разумљиво је, због локалног љекарског нивоа мандата и дугогодишњег искуства као власника праксе, све додатне промјене у индустрији, на врху промјена које долазе заједно са преласком на рад у болници, су превише да би неки лекари могли да се позабаве касније у својој медицинској каријери.
Додала је да се запошљавање лекара показала као тежак изазов за њу болницу, толико да је болничка администрација напустила модел запошљавања убрзо након што је запослила неколико различитих специјалиста. Од тада су се обратили менаџерима и запосленима у иностранству да одржавају специјалисте из болнице, као што су хитна медицина и анестезиологи, а сви остали љекари у збрињавању болнице су самозапослени у приватној пракси.
"Административачи болнице осећали су да је превише надгледања и додатних средстава потребних за запошљавање лекара, тако да су одвојени од неколико група и сада запошљавају само мали број лекара", рекла је она, додајући да је неколико лекара у њој заједница се одупрла имплементацији ЕМР-а и другим ажурирањима њихових пракси, али су и даље заузети и продуктивни. Болница не може присилити лекара да дају ове исправке или да промене своје поступке, јер љекари нису запослени у болници.
С обзиром да администратори болнице у овом сценарију нису у могућности да се врате на време како би поједноставили здравствену индустрију својих доктора, они само "покушавају да понуде што више подршке у смислу маркетинга, кадрова, ресурса, нових линија и опреме , итд., као и да чинимо све што можемо да ублажимо што више административног оптерећења, јер то изгледа чини највећим изазовом за многе наше лекаре. "
Упркос застоју у неколико случајева, изгледа да је запосленост лекара тренд који је ту да остану. На примјер, 92 посто лијекова које фирма Медицус фирма, фирма која регрутује лијечнике, ангажовала је у болницама као запослени, а нису стављали у приватну праксу. "Пре десет година, вероватно је око 80-90 посто наших кандидата за лекара било постављено у поставке приватне праксе", изјавио је Јим Стоне, председник компаније Тхе Медицус, "данас се статистика скоро преокрене".
Камен наставља да додаје да су претходна анкета о лекарској пракси коју је компанија предузела у прошлости открила да лекари само преферирају запослење из нужде, а не зато што више не желе да имају аутономију. "Са друге стране, новији лекари који су ушли у радну снагу у последње три до пет година, не знају ништа другачије. Они су започели своју каријеру лекара са АЦА, ЕМР и трендом доктора-лекара већ у пуном замаху , тако да је ово њихова норма. " Због тога, промене у индустрији и радној снази које изазивају стрес до искусних лекара не изазивају исту агресију новијим лекарима, закључио је Стоне.
Да ли су запослени лекари бољи за негу пацијената?
Још увијек нема много студија о томе како запошљавање лекара утиче на квалитет његе пацијента. Међутим, као и код било које индустрије, сретни запослени су продуктивни запослени, а исто важи и за љекара. Ако је лекар нагласен о свом послу, он или она може бити мање вероватан да ће добро обављати или на врху својих способности.
У 2017 извештају ЦНН-а откривено је да запошљавање лекара, у комбинацији са променама које доноси Закон о приступачној неги (АЦА, такође познат као Обамацаре), омогућило је болницама да наплаћују више новца за исту процедуру, коју је водио исти лекар, у истој оперативну собу док су лекар били у приватној пракси. Нејасно је тачно шта се може учинити како би се ублажио финансијски утицај рада лекара на пацијентску заједницу.
Чини се да је кључ кључна равнотежа између сретних, продуктивних љекарских службеника, добро збринутих за пацијенте и финансијски здравих болница.
Да ли би се болнице требало прво усредсредити на докторе?
Многе болнице су с правом навикнуте да се пре свега концентришу на пацијенте. Наравно, крајња мисија болнице треба увек бити да брине о својим пацијентима пре свега. Међутим, део те једначине је обезбеђивање највишег квалитета неге, а лекари су потребни да то учине. Сада када су болнице послодавци лекара, многим болницама ће можда требати прилагодити своју енергију и усредсредити се на барем неку од те енергије према особљу лекара. Ричард Брансон, јавна личност и познати власник предузећа, широко се цитира да купци нису битни - запослени раде. "Ми се бринемо за запослене и брину се о клијентима", рекао је Брансон.
Може ли иста бити истина за болнице, лекаре и пацијенте? Многи људи не брину поређења болница са корпорацијама или упоређивање пацијената са купцима. Међутим, постоје паралеле, а болнице сигурно не могу пружити квалитетну негу становништва пацијената без лекара.
> Извори:
> Фирма Медицус, 2017 Преглед резимеа лекара, фебруар 2017.
> ЛаМотт, С, "Шта доктори мисле о Закону о приступачној неги", ЦНН.цом, 17. јануара 2017.