Церебрална парализа је дефинисана као урођена (присутна при рођењу или кратко по рођењу) дефицит моторичких или когнитивних вештина изазваних или оштећењем мозга или унутрашњим развојним проблемима мозга који се јављају током мајчине трудноће или непосредно након рођења своје бебе . Церебрална парализа је термин који означава моторну слабост церебралне (мождане) етиологије.
Утицај на око 1 од 500 деце и одраслих , постоје неки познати узроци и фактори ризика за ово стање.
Заједнички узроци
Важно је напоменути да се већина препознатљивих узрока церебралне парализе може десити без накнадног развоја овог стања. Није сасвим јасно зашто неко дете које доживљава ове догађаје развија церебралну парализу, а неке не.
Идиопатски
У многим ситуацијама нема идентификованог узрока церебралне парализе. Иако постоје многи познати узроци церебралне парализе, ако је ваше или ваше дијете дијагностиковано, ваш медицински тим можда неће моћи да идентификује узрок.
За већину деце која су дијагностикована са овим условима није познато да су изложене препознатим узроцима или факторима ризика, имају нормалне тестове за снимање мозга и немају генетске абнормалности повезане са церебралном парализом.
Развојне церебралне абнормалности
Понекад, тестови имиџинга детета или одрасле особе са церебралном парализом могу показати обрасце малформације у анатомској структури мозга.
Неке области мозга могу бити веће или мање од просека или необичне контуре. У неким случајевима могу бити присутни већи уобичајени простори испуњени течностима.
Понекад, студије сликања могу открити структуру мозга која није неопходно измењена по величини или облику, као што је фокална кортикална дисплазија, стање у којем неурони у области мозга не мигрирају на њихову одговарајућу локацију.
Узрок развојних церебралних абнормалности обично није идентификован.
Хипоксија
Када плод нерођене бебе или новорођене бебе пати од недостатка кисеоника, чак и за кратко време, то може проузроковати трајно оштећење растућег мозга бебе. Хипоксија се може јавити због различитих ситуација као што су повреда мајке, тешка болест код мајки и кризе током рада и испоруке или из непознатих узрока.
Инфекције
Неке материјалне инфекције могу утицати на мозак у развоју бебе, узрокујући церебралне абнормалности које се манифестују као церебрална парализа, нарочито ако напредују да изазову тешке системске инфекције као што је сепса.
Траума
Повреда мајке може утицати на мозак бебе на више начина, што потенцијално доводи до церебралне парализе. Материјални губитак крви или депривација кисеоника доживљен као траумат може довести до развоја хипоксије у развоју. Физички ефекти трауматског удара могу такође повриједити бебу на начине који воде или доприносе церебрални парализи.
Цереброваскуларно оболење
Беба која се развија или новорођена беба може имати мождани удар , што доводи до трајног моторичког или когнитивног дефицита карактеристичног за церебралну парализу. Узрок можданог удара може бити непознат, или може бити везан за болест код мајки или стање згрушавања крви.
Ниска телесна тежина на рођењу
Мала рођена тежина је повезана са церебралном парализом. Конкретно, бебе које тежине мање од 4 килограма по порођају имају већи ризик од церебралне парализе него бебе која теже више.
Прематрћност
Бебе које рађају 28 недеља трудноће - што је 12 недеља мање од пуног рока (40 недеља), су у већем ризику од церебралне парализе него бебе које нису преране.
Криза рада и доставе
Хитне ситуације приликом рада и испоруке могу узроковати озбиљан физички напор за бебу и такође могу произвести неколико узрока церебралне парализе, као што су цереброваскуларни догађаји и хипоксија.
Нутритионал
Неки прехрамбени дефицити могу изазвати церебралну парализу. Екстремни недостаци витамина и минерала, као што је недостатак фолне киселине, могу узроковати озбиљну штету развоју мозга бебе. Екстремни калоријски дефицити узроковани болестима мајки, недостатак хране или било који други узрок гладовања, такође могу допринети развоју церебралне парализе.
Озбиљна болест материне
Велика већина трудница које доживљавају болести током трудноће имају здраву децу. Ипак, болести као што су тешке измене крвног притиска, мождани удар, болести јетре, болести бубрега или болести срца могу довести до поремећаја у испоруци крви, храњивих материја и кисеоника за бебу у развоју.
Неке болести могу узроковати материјал као што је билирубин, амонијак или други токсини да се депонују или изграде у тијелу узгоја бебе, што може довести до оштећења растућег мозга бебе.
Генетика
Улога генетике у церебралној парализи није потпуно јасна. Уопштено говорећи, сматрало се да наследство може бити одговорно само за мали проценат случајева. Међутим, недавна истраживања сугеришу да генетске абнормалности могу бити извор више случајева церебралне парализе које су претходно мислили.
Верује се да је наследни облик церебралне парализе аутосомни рецесиван, што значи да дете да наследи наследне облике церебралне парализе мора наследити неисправне гене оба родитеља, који не морају нужно имати симптоме самог стања.
Неке генетске абнормалности су наследне, док су неке де ново - што значи да су нове генетске абнормалности које настају у дијете које има церебралну парализу или у једном од родитеља детета, прије него што је раније био присутан у породици.
Неки генетички обрасци повезани са церебралном парализом, посебно са де ново генетским променама, укључују варијације броја геномских копија. То су дијелови гена који се неправилно и погрешно понављају на хромозому, што узрокује развој болести. До сада ниједан ген није идентификован као ген одговоран за церебралну парализу, а истраживачи су пронашли неколико генетских абнормалности које би свако самостално изазвало стање.
Начин живота Фактори ризика
Постоји неколико фактора ризика животног стила повезаних са церебралном парализом, а то су углавном фактори ризика који се односе на трудноћу мајке или на вријеме рада и испоруке.
Примена мајчиних дрога
Употреба дрога током било које фазе трудноће може допринети церебрални парализи. Неки лекови као што су кокаин и метамфетамин могу утицати на ток крви и функцију срца како мајке, тако и њезине бебе која се развија на начин који повећава ризик од цереброваскуларних болести код нерођеног детета или током рада и испоруке. Употреба дрога такође повећава вероватноћу медицинске кризе током рада и испоруке.
Ингестед Токинс
Неки снажни лекови нису одобрени за употребу током трудноће, јер могу повећати ризик од различитих негативних последица за бебу, укључујући и церебралну парализу.
Еколошки токсини
Супстанце у окружењу, као што су мачји отпад, живе, олово, друге загађиваче и индустријске хемикалије, могу бити прогнане или удахнуте од стране труднице и може доћи до ње у развоју тела бебе, изазивајући урођене проблеме као што је церебрална парализа.
> Извори:
> Мацленнан АХ, Тхомпсон СЦ, Гецз Ј. Церебрал паралисис: цаусес, патхваис, анд роле оф генетиц вариантс. Ам Ј Обстет Гинецол. 2015; 213 (6): 779-88.
> Зарреи М, Фехлингс ДЛ, Мавјее К, ет ал. Де ново и ретко наслеђене варијације броја копија у хемиплегичном облику церебралне парализе. Генет Мед. 2018, 20 (2): 172-180.