Како се диск нуклеус мигрира
Здрава интеракција између ваших дискова и оближњег корена кичмене мождине је кључ за задржавање болова у леђима. Али када део (или делови) оштећеног диска стави у нерв, може притиснути нерв. Симптоми хернираног диска, који се зову радикулопатија, углавном су повезани са нервом и укључују бол, трепавост, утрнутост, слабост и / или електрична осећања која пада на једну ногу.
Сви знамо да је бол бол. Управо исте, постоје 4 врсте херниације диска и узрокују симптоми.
Анатомија диска је таква да се мекана, јеличка супстанца која се налази у центру (која се назива пулпус једра ) налази у грубим влакнима који се налазе споља. Ова спољна облога назива се анатомски фиброз . Током времена, аннулус може да се обузме и / или тргне, остављајући језгро и корен кичменог живца рањив на повреду. Када се то догоди, може се десити нездрава интеракција између хернираног материјала диска и корена кичмене мождине, што може довести до симптома боли и / или нерва.
Са сваким типом диска који је наведен испод, централно језгро је у различитој фази миграције према спољашњем делу аннулуса, а хернија представљају најекстремнију верзију.
Диск Протрусион
Излив диска се јавља када језгро диска избушује али не руптура. Једро остане садржано унутар структуре диска.
Дисц Пролапсе
Када дође до пролапса диска, језгро је и даље унутар анулуса, али само зато што га држе најскорнија влакна. (Анулус је састављен од неколико слојева влакана оријентисаних на дијагоналу. Сваки слој лежи на приближно 90 степени угао до слоја изнад - или испод, овај дизајн пружа скеле и подршку целој структури.)
Дисц Ектрусион
Са екструзијом диска, мекани материјал који садржи језгро избјегава од структуре диска до оближњег епидуралног простора, али је и даље повезан са диском. Ово је могуће због суза у прстенастим влакнима која остављају отворе из које мекани материјал може да протиче.
Секуестеред Дисц
У случају секвестираног диска, фрагменти из оба канала и језгра чине га изван диска. Најчешћи проблем који произлази из секвестираног диска је надражени корен кичмене мождине, јер се фрагменти појављују у осјетљивом нервном материјалу који чини коријен хируршког нерва. Генерално, израз "херниатед дисц" се користи за означавање секвестираног диска.
Други проблеми који проистичу из секвестираних дискова укључују мијелопатију (притисак или надраженост кичмене мождине) и / или синдром цауда екуина (ретко стање у којем се изложени нерви на самом крају кичмене мождине под притиском симптоми цауда екуина - ногу бол или слабост која постепено погоршава, "седла амнезија" и / или проблеми са цревом или бешиком - уопште се сматрају медицинским хитним случајем.)
Када је реч о интензитету симптома који је повезан са секвестираним дисковима, обично је степен притиска на нервне структуре ослобођених фрагмената који је одлучујући фактор.
Узгред, није увек само повреда диска која ствара притисак на нервне структуре; то може бити комбинација повреда са насталом запаљеношћу.
Позиционирање тела и здравље диска
Положај вашег тела може утврдити колико притиска на вашим дисковима. То се зове интрадискални притисак. Уопштено говорећи, Л5-С1 (задњи лумбални пршљен и врх интерконекције костију костију) добија највиши притисак. То је зато што се већина тежине вашег тела пренесе тамо, плус овај сегмент кичме је место за промену; Другим ријечима, тамо се лумбална кичма прелази у сакрални простор.
Шведска студија коју су урадили Нацхемсон и Елфстром мерила је интрадискални притисак у лумбалној кичми (низак натраг) са различитих позиција. Студија је започела са претпоставком да када је диск здрав, притисак се равномерно распоређује на целој површини. Истраживачи су сами себи сами мерили и упоређивали разлику притиска између стојећег (који је тада служио као поређење вриједности) и низ покрета, маневара и позиција.
Открили су да ходање резултира мање стресом од бочног савијања и / или увијања, а бочно савијање и извлачење резултирало је мањим стресом него скакање, кашљање и смејање.
Можда мислите да је седење добило најгоре оцене у овој студији, али заправо највећи кривац се нагињала напред, што је резултирало веома високим степеном интрадиског притиска. Истраживачи су прокоментарисали да овај закључак подржава оно што називају "ергономски савети", тј. Често понављани "савијања са коленима, а не са леђима када подигнете нешто тешко или крупно".
Студија из 2008. године је то потврдила, откривши да за здраве дискове седење не представља значајну штету. Заправо, аутори те студије кажу да је седење и стајање упоредиво у смислу колико интрадискални притисак намеће.
Једини тип маневра који су пронашли истраживачи резултирали су мањим притиском него што је стајао лежи. Очигледно, под претпоставком да је леђа на леђима вероватно намеће 50% мање интрадискални притисак него референтна вриједност истраживача.
> Извори:
> Цлаус, А., ет. ал. Сједи насупрот стојећим: да ли интрадискални притисак узрокује дегенерацију диска или бол у леђима? Ј Елецтромиогр Кинесиол. Ауг. 2008. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/17346987
> Магее, Давид, Ј. Ортхопедиц Пхисицал Ассессмент. 4. издање. Саундерс Елсевиер. Ст. Лоуис, МО. 2006.
> Фисхман, Л. и Ардман, Ц., Бол у леђима: како се ублажити бол у леђима и ишијаску. ВВ Нортон и компанија, Њујорк, Лондон. 1997
> Нацхемсон, А. и Елфстром, Г. Интравитална динамичка мерења притиска на дисковима. Алмквист & Викселл. 1970. Стокхолм. хттп://ввв.енергицентер.цом/грав_ф/студиес_нацхемсон.пдф