Срчана болест: Мушкарци против жена

Изненађујуће разлике због пола

Женско срце изгледа као мушкарац, али постоје значајне разлике. На пример, женско срце је обично мање, као и неке његове унутрашње коморе. Зидови који деле неке од ових комора су тањи. Женско срце пуца брже од човјека, али изоставља око 10 посто мање крви са сваким стискањем. Када је жена под стресом, њена брзина пулсира и срце избацује још крви.

Када је човек под стресом, артерије срца стапају, подижући крвни притисак.

Зашто су ове разлике важне? Они су важни јер род игра улогу у симптомима, третманима и исходима неких обичних болести срца.

Болест коронарне артерије (ЦАД)

ЦАД, водећи узрок срчаног удара, је исти процес код мушкараца и жена. Екстра масти које циркулишу у крви депонују се у зидовима срчаних артерија, формирају депозите назване плакетом. Када ове плоче расте споро, постају тешке и постепено сужавају артерију, ометајући проток крви. Често плакете остају мекане и постају нестабилне и руптуре. Ово покреће каскаду догађаја који стварају крвни угрушак који спречава проток крви. У сваком случају, резултат је срчани удар.

Упркос овом процесу, жене имају факторе ризика за ЦАД који мушкарци немају. Они такође имају тенденцију да имају различите симптоме срчаног удара. Када се појаве симптоми, ЦАД може бити теже дијагнозирати користећи конвенционалне методе испитивања.

Након срчаног удара, жене увек не раде исто као и мушкарци. Понекад то је зато што жене увек не добијају најбољи третман за своју болест. У другим временима, то је зато што нису знали да су у опасности док није било прекасно. Ево шест начина на које се ЦАД разликује код мушкараца и жена:

1. Жене имају факторе ризика које мушкарци немају. Одређене болести које се налазе само код жена повећавају ризик од ЦАД-а. То укључује ендометриозу, поликостичну болест јајника (ПЦОС), дијабетес и висок крвни притисак који се развија током трудноће. Утврђено је да ендометриоза повећава ризик од развоја ЦАД-а за 400 процената код жена испод 40 година. Жене такође деле традиционалне факторе ризика код мушкараца, попут високог крвног притиска, високог нивоа шећера у крви, високог нивоа холестерола, пушења и гојазности. Као и мушкарци, жене могу утицати на породичну историју болести срца , нарочито када је отац или брат дијагностификован ЦАД прије 55. године или је дијете била дијете прије сест година.

1. Жене су углавном старије када имају први срчани удар. Мушкарци су у ризику од срчаног удара пуно раније у животу него жене. Естроген нуди женама неку заштиту од срчаних обољења све до менопаузе, када ниво естрогена падне. Због тога је просечна старост срчаног удара код жена 70, али 66 код мушкараца.
2. Симптоми срчаног удара могу бити различити код жена. Бол у грудима (који је такође описан као грудна тежина на грудима) најчешћи је симптом срчаног удара код мушкараца. Неке жене такође доживљавају болове у грудима, али је вероватније да имају различите симптоме. За разлику од драматичног бола на грудима у филмовима, жене често доживљавају суптилније симптоме три до четири недеље пре срчаног удара. Црвене заставице укључују:
   • Нови или драматични замор . Не вршите себе, али се осећате дубоко уморним, али не можете спавати или имати "тешке" груди. На пример, једноставна активност као што је креирање кревета чини да се осећате необично уморном или сте изненадно истрошени након своје нормалне вежбе за вежбање.
   • Краткоћа даха или знојење. Посматрајте нас када се било који симптом јавља без напора, пропраћен је симптомом таквог бола у грудима или умора, погоршава се током времена након напора, или изазива хладан, необичан осећај који се јавља без узрока. Такође, ако се краткотрајни дах погорша када лежи и ослобађа се када седнете.
   • Бол у врату, леђима или вилици. Пазите када нема специфичних мишића или зглоба који боли или када се непријатност погорша када се вежбате и зауставите када зауставите. Бол може бити у обе руке, а обично је лева рука код мушкараца. Такође, обратите пажњу на бол који почиње у грудима и шири се на леђа, бол који се дешава изненада и може вас пробудити ноћу, или бол у доњој левој страни вилице.

1. ЦАД код жена понекад је тешко дијагнозирати. Рентгенски филм (ангиограм) узет током срчане катетеризације је златни стандардни тест за проналажење сужења или блокада у великим артеријама срца. Али ЦАД код жена често утиче на мале артерије које се не могу јасно видети на ангиограму. Зато свака жена која добије "све јасан" сигнал након ангиограма и наставља да има симптоме треба видети кардиолога специјализованог за жене са болестима од срца.
2. Срчани удар је тежи женама него мушкарац. Жене не раде као мушкарци након срчаног удара. Они често захтијевају дужи боравак у болници и вјероватније ће умрети прије одласка из болнице. Ово се може догодити због чињенице да жене које пате од срчаног удара имају више нездрављених фактора ризика, као што су дијабетес или високи крвни притисак. Понекад то је зато што прво стављају своје породице и не воде рачуна о себи.

1. Жене увек не добијају одговарајуће лекове након срчаног удара. Након срчаног удара, жене су у већем ризику да развију крвни угрушак који може изазвати нови инфаркт. Због непознатих разлога, нису вероватније да им се дају лекови за спречавање таквих крвних знојења. Ово би могло објаснити зашто су жене вјероватније од мушкараца да имају други срчани удар у року од 12 мјесеци.

Отказивање срца

Случај срца код мушкараца обично је узрокован оштећењем од срчаног удара који спречава мишљење да се сређује на снази колико треба. С друге стране, жене имају већу вјероватноћу да открију срчану инсуфицијенцију када високи крвни притисак, хронична болест бубрега или друго стање спречавају да се њихов срчани мишић правилно одмара између удараца. Жене са овом врстом срчане инсуфицијенције углавном живе дуже од мушкараца с срчаним попуштањем. Међутим, неопходне су честе хоспитализације због кратког удисања, ограничене физичке способности и вероватније је да им је потребна негу неге неге.

Атријална фибрилација

Атријална фибрилација (афиб) је стање које узрокује срце да трепне у неправилном, често брзом, ритму. Недавне студије показале су да жене са афибом имају више симптома, лошији квалитет живота, већу вероватноћу од можданог удара и лошије резултате од мушкараца. Такође, вероватније је да ће их лечити афибом са аблацијом катетера, али је вероватније да ће бити поново хоспитализовани због афиба након процедуре од мушкараца. Упркос овим проблемима, жене које примају лечење афиб-а имају већу вјероватноћу да ће преживети дуже и мање су вјероватно да ће умрети од срчаног проблема него мушкарци са афибом.

Заштити себе

Без обзира да ли сте мушкарац или жена, никада није касно да бисте смањили прилику да доживите срчани удар. Ево шта треба да урадите:

• Престаните са пушењем или не почињте
• Добијте редовну вежбу (минимум, хода 30 минута дневно)
• Једите дијету високог воћа, поврћа, цјелокупних зрна и рибе и ниске животињске производе, једноставне угљене хидрате и обрађене намирнице
• Одржавајте нормалну тежину, крвни притисак, липид у крви и ниво шећера у крви.

Др. Цхо је кардиолог и глава одељења у клиничкој клиници у породичном одељењу за кардиоваскуларну медицину Томсицх. Она је такође директор Женског центра за кардиоваскуларне болести.

> Извори

> Му Ф, Рицх-Едвардс Ј, Римм ЕБ, ет ал. Ендометриоза и ризик од коронарне болести срца. Цирц Кардиоваск Куал ресултс, 2016: 9 (3): 257-264.

> МцСвеенеи ЈЦ, Росенфелд АГ, Абел ВМ, и сар. Спречавање и доживљавање исхемијске болести срца као жене: стање науке. Цирц, 2016; 133 (13): 1302-1331.

> Мехта ЛС, Бецкие ТМ, ДеВон ХА, ет ал. Акутни инфаркт миокарда код жена: научна изјава Америчког удружења за срце. Цирц, 2016; 133 (9): 916-947.

> Пиццини ЈП, Симон ДН, Стеинберг БА, и др. Разлике у клиничким и функционалним резултатима атријалне фибрилације код жена и мушкараца: Двогодишњи резултати из регистра ОРБИТ-АФ. ЈАМА Кардиол, 2016; 1 (3): 282-291.

> Каисер ДВ, Фан Ј, Сцхмитт С, и сар. Полне разлике у клиничким исходима након катетерске аблације атријалне фибрилације. ЈАЦЦ Цлин Елецтропхисиол, 2016; ДОИ: 10.1016 / ј.јацеп.2016.04.014.