Препознавање физиолошких карактеристика, промена приступа лечењу
Уређивачки преглед о синдромима централне сензитивности (ЦСС) садржи многе изјаве које воле да чујемо оне од нас са фибромиалгијом (ФМС), синдром хроничног умора ( МЕ / ЦФС ) и сродним условима. То је оно што желите да будете сигурни да су сви ваши здравствени радници видели.
Преглед је написао др Мухаммед Б. Иунус, професор реуматологије на Универзитету у Иллиноису, који је повезан са истраживањем фибромиалгије већ више од 30 година.
ЦСС је кровни израз који укључује ФМС / МЕ / ЦФС сестринске услове као што су синдром иритабилног црева, синдром немирних ногу и вишеструка хемијска осјетљивост - од којих сви деле одређену количину скептицизма и стигме у медицинској заједници. Међутим, остеоартритис и реуматоидни артритис такође укључују бол од централне сензибилизације и далеко су више прихваћени како у медицини, тако иу општој популацији.
Верује се да сви ови услови укључују централну сензибилизацију, што значи да је централни нервни систем хиперосензитиван за стимулусе. Важно је напоменути да је то тело које претерује на ствари, а не на особу.
Физиолошке особине
Др. Иунус истиче неколико физиолошких особина које су присутне у неким ЦСС-у, укључујући:
- Ноцицептивне области (они су склони слању сигнала вишка болова) у мишићима;
- Артритис;
- Неуропатија малих влакана ;
- Упала;
- Про-инфламаторни цитокини .
Наглашава да централна сензибилизација мора бити различита од структурних болова. На пример, антиинфламаторни лекови и зглобне замене не чине нервни систем мање осјетљивим, иако могу смањити или елиминисати физичку штету.
Приступ третману
Др. Иунус наводи напредак у неуроимајању болова, и изазвали бол и бол док сте у миру, што ће на крају помоћи лекарима да боље циљу третмане према појединачном пацијенту.
(До сада су типови неуроимајзинга које описује користе се само у истраживању, а не у клиничкој пракси.) Дуго смо знали да нам је потребан индивидуални приступ, али нове технике мозга могу да пруже бољи водич него што сада имају лекари.
Сада за неке од његових изјава које би вас могле навијати:
- Подела између онога што се сматра "функционалним" и "структуралним" болом треба напустити зато што многи од нас имају обоје. То значи да не третирају симптоме узроковане неурохемијом као да су психолошки и стога на неки начин мање заслужују лечење него бол због оштећења костију, зглобова, мишића и везивних ткива.
- Психобиологија је такође биологија. То одражава претходну тачку, наглашавајући да су физиолошки фактори и даље физиолошки, чак и када измене расположење или понашање уместо нешто физичко.
- Треба избегавати термине кривице, као што су соматизација, соматизатор и катастрофизација . Прва два појма значе да су физички симптоми узроковани психолошким факторима, а трећи у суштини значи да пацијент прави превелики део ствари. Често су се примењивали на особе са ФМС, МЕ / ЦФС и друге болести ове врсте и довели су до неких да се негирају лечење, које се сматрају неподобним за инвалидске погодности, а чак и смеју и презиру од стране здравствених радника.
То су питања која су се пацијенти ЦСС-а суочили деценијама. Ова верзија није вероватно да ће их избрисати, али она може утицати на ставове и приступе људи за које смо зависили ради правилног лечења.
Значај ширења информација
О овим болестима - у медицинској заједници, медијима и неинформисаним људима - објављује се толико дезинформација да је нама важно да подијелимо информације засноване на чињеницама као што је ова рецензија. Ако ваш здравствени тим није добро информисан, мора их видети. Ако су ваши пријатељи или породица скептични, они то морају да виде. Ако познајете некога са једним или више од ових услова који сумњају у сопствену болест, потребно их је видети.
Веза на апстракт се налази на крају овог чланка.
Имамо више него довољно доказа да су наши симптоми стварни и повезани су са абнормалном физиологијом. Многи здравствени радници то сада разумеју, али не и сви они. Време је да они престане да кривимо и дисконтирају нас и уместо тога усредсређујемо на то како да нас учинимо бољим.
Извор:
Иунус МБ. Актуелне ревматолошке прегледе. 2015; 11 (2): 70-85. Ревизорски преглед: ажурирање централних сензитивних синдрома и питања носологије и психобиологије.