Менаџмент бола је грана медицине која примјењује науку на смањење бола. Покрива широк спектар стања укључујући неуропатске болове, ишијасију , постоперативни бол и више. Управљање болом је брзо растућа медицинска специјалност која узима мулти-дисциплински приступ за лечење свих врста болова. Др. Самех Ионан, специјалиста за управљање боловима у клиници Кливленд, каже: "Процењујемо, рехабилитујемо и лечимо људе у болу". Ваш лекар вас може упутити на управљање боловима ако она или он утврди да је ваш бол постао ван контроле.
Специјалисти за управљање болешћу
Доктори који се специјализују за управљање бола препознају сложену природу бола, а доктор болова "приступа проблему из свих праваца", рекао је Ионан. Идеално је да лечење у клиници за бол буде центрирано пацијентом, али у стварности то може зависити од доступних ресурса институције. Тренутно, не постоје успостављени стандарди за врсте дисциплина које морају бити укључене, а ово је још један разлог зашто се понуде за третман варирају од клинике до клинике.
Али у најмању руку, стручњаци кажу да би објекат требао пацијентима понудити три врсте лекара: координатор, који пружа консултације специјалисте у своје име, специјалисте за физичку рехабилитацију и психијатра, како би вам помогао да се носите са било којом пратећом депресијом или анксиозност, посебно ако имате хронични бол.
Остали медицински специјалитети представљени у менаџменту болова су анестезиологија, неурохирургија и интерна медицина.
Ваш лични координатор може такође да вас упути на услуге специјалиста медицине рада, социјалних радника и / или алтернативних и комплементарних лекара.
Да би се квалификовао као специјалиста за управљање болешћу у очима Америчког одбора за медицинске специјалности, здравствени радник треба да буде МД са сертификатом одбора у најмање једном од следећих специјалности:
- Анестезиологија
- Физичка рехабилитација
- Психијатрија и неурологија.
Др. Јамес Диллард, асистент професор медицине на Колумбијском универзитетском колеџу лекара и хирурга, каже да лекар за управљање боловима треба да има и своју праксу ограничену на специјалност у којој они имају сертификат. Можете проверити да ли су лекари у клиници за управљање боловима које сте разматрали сертификовани у одбор тако што ћете посетити веб локацију Америцан Боард оф Медицал Специалтиес.
Циљеви управљања боловима
Иако неке врсте болова долазе из примарних извора као што су главобоље и други из секундарних извора, као што је операција, област управљања боловима третира све то као болест. Ово омогућава примену науке и најновије напредке у медицини како би ублажили бол. И док многи пацијенти, посебно они који су у хроничном болу, виде као психијатра или терапеута као део искуства, учење да се носи са болом све мање је фокус третмана.
"Сада имамо много модалитета, укључујући лекове, технике за интервентне болове (блокове нерва, стимулаторе кичмене мождине и сличне третмане), заједно са физикалном терапијом и алтернативном леком како би се смањио бол", каже Ионан.
Циљ управљања боловима је да минимизује бол, умјесто да га елиминише. То је због тога што често није могуће потпуно одустати од тога. Два друга циља су побољшање функције и повећање квалитета живота. Ова три циља иду руку под руку.
Као први пацијент у клиници за управљање боловима, можда ћете доживети следеће:
- Евалуација.
- Дијагностички тестови, ако је потребно, као што је утврђено у евалуацији.
- Упућивање на хирурга, ако то указују тестови и евалуација.
- Интервентни третман, као што су ињекције или стимулација кичмене мождине .
- Физикална терапија за повећање домета кретања и снаге, и спремност да се вратите на посао.
- Психијатрија ради бављења депресијом , анксиозношћу и / или другим проблемима који могу пратити ваш хронични бол.
- Алтернативна медицина која ће вам пружити додатак другим третманима.
Они који су имали вишеструке операције на вратима, укључујући неуспешне операције и још увек су у болу, они са неуропатијом и они за које је утврђено да су операције не би им помогло њихово стање.
"Људи који су постали зависни од лекова за болове заправо имају потребу за софистициранијом помоћи од онога што им програм за управљање болешћу може понудити. Програм хроничних болова је бољи избор за ове људе", каже он.
Према болесничарима, резултати истраживачких студија о управљању боловима нису увек применљиви на проблеме са којима се пацијенти свакодневно долазе са клиникама. Нажалост, ово има негативан утицај на надокнаду осигурања и друге аранжмане за плаћање, као и стандардизацију ове медицинске специјалности.
"Боље разумијевање синдрома бола од стране заједница и осигуравајућих компанија и више студија о болу помоћиће у повећању осигурања покривености за третман болова. У будућности, кориштење технологије ће помоћи у побољшању исхода интервентних техника управљања боловима", каже Ионан.
Извори:
Манцхиканти, МД, Марк В. Босвелл, МД, ПхД, Јамес Гиордано, Ј. ПхД. Паин Пхисициан 2007; 10: 329-356.
Телефонски интервју. Др. Самех Ионан, специјалиста за болешћу у Хиллцрест, Виллоугхби и Центри за болове у Соутх Поинте у Кливленд здравственом систему.
Јамес Н. Диллард, МД, ДЦ. ЦАц. Решење хроничног бола: Ваша лична пот до боловања Бантам Делл подела Рандом Хоусе Нев Иорк 2003.