Недавно сам имала прилику да интервјуишем Рицхарда Схамеса о свом новом низу предавања о погрешним заблудама штитасте жлезде. Др. Схамес, чији су акредитиви укључени Харвард, Универзитет у Пенсилванији и Национални институти за здравље, је практичар и аутор са више од 30 година искуства у развијању боља заштита штитне жлезде.
П: Зашто, Др. Схамес, категоришете одређене уобичајене праксе као "митове"?
Када нетачно уверење буде тако широко и тврдоглаво држано од стране практичара и потрошача, потребно му је посебно име. Само здравствене информације нису довољне. Потребно је знати квалитет тих информација како би га најбоље искористили. Мршављење може бити врло штетно.
П: Шта је по вашем мишљењу данас водећи мито за штитне жлезде?
Тироидни мит 1: ТСХ је једини тест потребан за вођење и дијагнозе и лечење дисбаланса штитасте жлезде.
Потпуна непоправљива вера у овај један, једноставан, овер-процењен крвни тест изазвао је године неизречне штете за милионе људи. На основу тираније тог теста, доктори одбијају лечење великом броју особа којима је то потребно, а други остају на пренизкој дози лијекова када се лече.
П: Многе штитне жлезде знају да недавна истраживања су озбиљно довела у питање апсолутну валидност, као и прекомерно широк опсег, за ТСХ тестирање . Чак и ендокринолошка заједница није у сагласности са "нормалним референтним опсегом" за ТСХ тестове.
Дефинитивно. Али огромна већина доктора, клиника, лабораторија и осигуравајућих друштава још увијек није уздигнута у то истраживање. Умјесто тога, идеја је још више утренирана. Али за многе штеточине и практичаре штитасте жлезде, та идеја није наука. То је мит.
П: Који је следећи мит о широчи?
Мишење штитне жлезде штитне жлезде број 2: Левотироксин је једини и једини третман већине болесника са штитном жигом ће икада бити потребан.
Још једном су многа истраживања и бројна искуства у пракси показала да је то потенцијално штетан мит. Ипак, изненађујуће је колико је у потпуности продато на овом миту већина доктора и пацијената широм земље. Стално слушам о томе у телефонском тренингу са пацијентима са штитном жучом широм нације.
П: Шта је са пацијентима којима је потребна додатна штитна жлезда за функцију надбубрежне жлезде , прогестерон и витамин Д ?
Срећом важност витамина Д у задње време добија добру вучу, иу популацији пацијената и доктора. Али нешто друго, нажалост, има мање тракције. И то је мит штитне жлезде број 3: природна исушена штитна жица је небезбедна због своје варијабилне моћи.
Ево истине. За природно исушене лекове штитне жлезде (Армор Тхироид анд Натуре-тхироид су две уобичајене робне марке природне осушене штитне жлезде у САД-у) су познате као безбедне и ефикасне. Код неких пацијената су супериорнији од левотироксина, чак и када се лекови Т3 комбинују са стандардним Т4 (левотироксин).
Оптужба варијабилности природних штитних жлезда је примјер трајног мита.
Заправо, ФДА је више пута пронашла синтетичку штитну жлезду (левотироксин) да буде варијабилна у дози за пилулу.
Нажалост, осигуравајућа друштва су сада на овој митологији. Неки су недавно почели да пишу пацијентима и доктору који кажу да више неће покривати природно исушене рецепте штитасте жлезде. Препоручују прелазак на левотироксин, иако је скупљи. Ово је чудан избор за осигуравајуће компаније, али почињу да раде. Очигледно су купили у митологији, можда због утицаја великих произвођача лекова који покушавају смањити конкуренцију од јефтиније природне штитне жлезде.
П: Који је ваш следећи мит о широчи?
Мито броја штитњаче штитне жлезде 4: Држите лекове штитне жлезде низак како бисте смањили ризик од остеопорозе и срчаних проблема.
То је, нажалост, упорни мит, заснован на застарјелом истраживању. Новије студије јасно показују да тироидни лекови, у дозама које људи стварно требају, нису штетни за срце или кости.
Овај мит је нарочито проблематичан, јер када се савет слиједи, људи су на већем ризику од остеопорозе и срчаних проблема. Хипотироидизам испод лекова је честа непрепозната узрок ниске густине костију и палпитација срца, а субклинички хипотироидизам је повезан са различитим срчаним проблемима . Премало штитне жлезде такође може резултирати компензацијом високог нивоа адреналина, што чини срце врло неумитно.
П: Који је ваш завршни мит о широчи?
Мишић са широм света 5: Једном када започнете медицину штитне жлезде, потребно је да останете на њој заувек.
Ово је један од мојих фаворита свих времена и представља пример мит који долази из делимичне истине. Ако је ваша штитна жлезда потпуно отклоњена радиоактивним јодом или уклоњена операцијом штитасте жлезде , онда је овај савјет тачан за вас. Са друге стране, за велику већину болесника са штитном жлездом која још увијек функционише штитне жлезде, овај савјет је потенцијално штетан мит.
На пример, многим људима је потребна штитна жлезда због привременог аутоимунског бљеска током пубертета, постпартума или менопаузе. Ови пацијенти можда неће требати остати на медицини штитњаче до краја свог живота.
Заправо, можда би било боље да се многи од њих пажљиво опуштају. Па ипак, они заувек остају на таблама штитасте жлезде, јер су они или њихови лекари купили у митологији.
Такође, потребно је непрекидно бринути о правилном одузимању лијекова од штитне жлезде и знати када се вратити на њега, ако је потребно. У данашњој брзој ватри, брзој врсти здравствене неге, често се избегавају праћени практичари надгледано испитивање прекидања штитне жлезде.
Усмјеравање потенцијално здравих људи у заувек потребе да виде докторе и фармацеуте није на дужи рок мудра употреба драгоцених здравствених долара.