Преглед опасних и сигурних избора
Учење да ваш син (или у ретким околностима, ваша ћерка) има хемофилију (или други поремећај крварења ) може се променити живот, посебно ако нема породичне историје овог стања. Много питања може да се врти кроз вашу главу. Често питање које се чује у клиници педијатријске хемофилије је: "Да ли и даље може да игра спорт?" Кратки одговор је да , али постоје неке ствари које треба размотрити.
Иако је спонтано крварење најчешће код тешке хемофилије, крварење са повредом повећава се код свих облика хемофилије. Ово је највећа брига када деца са хемофилијом играју спорт, посебно у спортовима са контактима (кошаркаш) или сударима (фудбал). Иако постоје одређени проблеми у одређеним спортовима, препоручује се физичка активност за све пацијенте са хемофилијом. Ово укључује учествовање у настави физичког васпитања у школи, уз одговарајућа ограничења. Бити у добром физичком стању може спречити епизоде повреда и крварења. Међутим, пажљиво се мора пажљиво процијенити ризик и предности сваке врсте физичке активности.
Постоји много фактора који утичу на утврђивање да ли ваше дијете може учествовати у спорту или који су спортови сигурни за ваше дијете. Ови укључују:
- Озбиљност хемофилије вашег дјетета: Више пацијената са озбиљнијим погођењем вјероватније ће имати епизоде крварења секундарно због спортских повреда. Породице деце са тешком хемофилијом вероватно ће рано препознати крв као секундарну повреду и агресивно лечити. Важно је да породице са благо погођеном дјецом буду будне и што прије покрећу лијечење.
- Број епизода крварења / стање зглобова: Зглобно крварење узрокује оштећење зглобова, повећавајући ризик од додатних крварења. Важно је узети у обзир који ће зглобови бити повређени током спорта. Дакле, ако је циљни зглоб вашег детета његов доминантни лакат, можда тенис није најбољи избор.
- Ниво активности: Како дјеца старају, интензитет спорта такође се повећава. Кошарка се сматра релативно безбедним спортом за малу дјецу, али би могла бити потребна поновна процјена ако ваше дијете учествује у варсити тиму средње школе јер повећава вјероватноћа повреде.
- Недавно крварење: Важно је разговарати са тимом за лечење хемофилије када је сигурно наставити са спортом након епизоде крварења. Повећање физичке активности пребрзо након догађаја може довести до поновног крварења и / или оштећења зглобова.
Национална фондација за хемофилију рангира спортске / физичке активности од 1 до 3 на основу ризика. Ови се често користе и за друге врсте поремећаја крварења као што су поремећаји тромбоцитне функције. Примери су следећи:
Категорија 3: Опасно
Ове активности се НЕ препоручују за особе са хемофилијом. Ови спортови имају ризик од значајног, крварења које угрожава живот.
- БМКС бициклизам
- бокс
- снагом снаге
- родео
- Фудбал
- хокеј
Категорија 2.5: Умјерено до опасно
- бејзбол
- Кошарка
- навијачице
- Скејтбординг
- мека лопта
Категорија 2: Умерени ризик
- аеробик
- плес
- вијача
- веслање / посада
- Тенис
Категорија 1.5: Сигурно умерити ризик
- кружни тренинг
- пилатес
- треадмилл
- подизање тежине (тренинг отпорности, не подизање снаге)
Категорија 1: Сигурно
- елиптична машина
- голф
- планинарење
- пливање
- таи Чи
Ако ваше дијете са хемофилијом жели играти спорт, важно је укључити ваш тим за лијечење хемофилије у одлуку. За неке спортове постоје модификације које се могу учинити како би се смањио ризик од крварења. На примјер, када се играте бејзбол / софтболом препоручује се носити кацигу (све вријеме, не само са ударањем) и како бисте избјегли клизање у базу. Слично, треба носити кацигу док возите бициклом / скутером или клизањем. Потенцијално решење за спорт са ризиком од веће ризике (а не категорија 3, које се никада не препоручује) за пацијенте са тешком хемофилијом је време третмана профилактичног фактора непосредно пре спортске активности.
Пацијенти са благом до умереном хемофилијом можда ће требати започети профилактички фактор инфузије, посебно током њихове спортске сезоне.
За више информација: Национална фондација за хемофилију објавила је брошуру о овој теми под називом Плаиинг Ит Сафе, која расправља о овој теми која иде детаљније.