Разумевање узрока пада може помоћи у спречавању озбиљних повреда
Зашто старији људи падају? Супротно популарној претпоставци, лоши рефлекси или трипови можда нису криви, према истраживању са Универзитета Симон Фрасер објављеном 2012. године.
Студија објављена у Тхе Ланцет- у је први који користи дигиталне видео податке из затворених камера постављених у објектима за дуготрајну негу . Камере су инсталиране у различитим заједничким областима као што су дневне собе и ходници две различите домове за старање у Британској Колумбији, уз дозволу становника и особља.
Циљ истраживања, према речима главног аутора Степхена Робиновича, био је да утврди тачно шта је изазвало сваку јесен, умјесто да се ослања на упитник или тзв. Самопријаву након чињенице, како су то урадиле претходне студије.
Укупан број од 227 пада међу 130 становника био је снимљен на видео и анализиран од стране Робиновичевог тима у Лабораторији за превенцију и мобилност код Универзитета.
"Ово је прва студија прикупљања објективних доказа о узроцима и околностима пада", каже Робинович. "Претходни подаци су сакупљени анекдотно и зависе од сећања на особу о томе због чега су они пали - или сећања сведока ако их има. Желели смо да снимимо видео који би се понашао као црна кутија у авиону како би се утврдило шта је довело до пада. "
Опасности од пада
Падови старијих људи могу бити катастрофални, показују статистички подаци. У ствари, падови су број један узрок повреда и повреда повезаних смртних случајева код особа старијих од 65 година.
У Канади, сваке године око 27.000 старијих особа пати од прелома кука ( сломљеног колка ), са трошковима лијечења више од $ 1Б; у Сједињеним Америчким Државама годишње има 300.000 прелома кука. Четвртина пацијената са преломима кука ће умрети за годину дана, а половина ће доживети велики пад независности, као што је присиљавање да се пресели из куће у заједницу на дуготрајну бригу.
Шта стварно узрокује падове
Док се вртоглавица, нежељени ефекти лекова и одређени здравствени услови, као што су аритмије, могу допринети паду, већина падова у прошлости приписана је једноставним "слиповима и путовањима", према Робиновичу. Узроци су утврђени испитивањем сениора самих, или из лабораторијских реенацтментс клизања, користећи много млађих предмета. Међутим, ови спољни узроци, као што су триповање преко неуједначених површина или ухватили стопало на ногу или столицу столице, само су покренули око 20% падова у студији Симон Фрасер.
Много чешће су падови који су проузроковали оно што истраживачи зову "погрешан пренос или промена телесне тежине", што је чинило 41% удара. Они су укључивали кретање тела које је уследило да се центар гравитације неправилно мења приликом ходања или стајања и зато што је изгледало намерно - или барем само-индуковано - истраживачи описују акцију као "унутрашњу" порекла. Многа од ових погрешних процена или прекомерних исправки су се догодила док се преноси са шетачице на столицу или обрнуто.
Само мали проценат (3%) падова је проузрокован клизањем. Док је ходање напред било једно од активности које су најчешће претходиле пасти, тако су седели и мирно стајали.
Време реакције и стварање пада
Иако многи мисле да старија особа једноставно не може реаговати брзо да би пробила пад - или можда не зна да падају све док није прекасно да се то спречи - истраживачи су открили да то није обично случај.
"Пуно 75% падова је укључивало ручне утицаје", каже Робинович, "али није имало ефекта. На неки начин, ово је добра вест: људи имају реакционо време и признање да падају, тако да руке посегну. Проблем је у томе што акција не прекида падове, што може бити повезано са недостатком мишића у горњем тијелу. "
Цепи за превенцију водопада
Имајући прецизне информације о околностима и акцијама које доводе до пада, може се помоћи неговатељима да науче како да их спрече, каже Робинович.
На пример, видео се може користити за приказивање пружалаца здравствене заштите, као што су физиотерапеути и професионални терапеути, сценарији који узрокују проблеме старијим одраслима са проблемима равнотеже или мобилности, помажући да одговоре на питање "зашто ми пацијент пада?" И пошто се десило толико падова како је особа остављала шетач да седи у столици или стоји из столице да користи ходач, он предлаже да се такви помоћни уређаји модификују како би се ови прелази олакшали.
Друго истраживање је такође затражило редизајн конвенционалних шетача, заједно са бољом едукацијом о томе како их безбедно користити. У прегледу пријема у хитне службе из 2009. године откривено је да се више од 47.000 старијих људи третира годишње у САД због падова повезаних са шетачима и палицама. Водећи истраживач и епидемиолог са америчким центрима за контролу и превенцију болести, Јуди А. Стевенс пише да је 87% тих несрећа укључивало ходнике - са женама које имају већу стопу повреда у свим старосним категоријама. Студија, објављена у часопису Америчког геријатријског друштва , такође је открила да се 60% повреда пада дешава код куће и само 16% домова за његу.
Степхен Робиновитцх сугерише да се његови подаци могу користити и за ажурирање кодова зграда у будућим објектима за дуготрајну његу, како би се укључиле ствари попут мекших подних материјала. Његов тим истражује да ли коришћење густог сублаиера под винилским радом болничког одељења штити станаре од озбиљнијих повреда када се деси пад.
"Бар барем коначно имамо неке солидне, објективне податке о томе које узроке пада, и како их могу спречити."
Извори:
Падови и преломи. Национални институт за националну здравствену заштиту Националног института за старење јавности.
хттпс://ввв.ниа.них.гов/хеалтх/публицатион/фаллс-анд-фрацтурес
Јуди А. Стевенс, Карен Тхомас, Леесиа Тех, Арлене И. Греенспан. "Ненамјерне повреде падова удружене са шетачима и палицама у старијим одраслима третираним у америчким одјељцима за хитне случајеве." Јоурнал оф Америцан Гериатрицс Социети, Волуме 57, Иссуе 8, пагес 1464-1469, Аугуст 2009.
Степхен Н Робиновитцх, Фабио Фелдман, Иијиан Ианг, Ребецца Сцхонноп, Пет Минг Луенг, Тхиаго Сарраф, Јоание Симс-Гоулд и Марие Лоугхин. "Видео снимање околности пада старијих особа које живе у дуготрајној бриги: студија опсервације" . Ланцет , објављена у раној онлине презентацији, 17. октобар 2012. дои: 10.1016 / С0140-6736 (12) 61263