Повишени ризици у годинама после прелома хип
Сломљена кост можда не звучи озбиљно, али ако сте старији мушкарац или жена, прелом колка може бити почетак многих тешких здравствених проблема. Колико је опасан стомак у старијој особи и колико је стопа смртности након прелома кука? Сломљен колут , познат и као фрактура кука, може довести до озбиљне инвалидности, чак и смрти.
Колико је опасно сломљен хип када сте старији?
Падови имају сумњиву част да буду главни узрок повреда и смртних случајева код људи старијих од 65 година.
Пад може резултирати великим падом независности; особа која има прелом кука можда више не може да живи независно у заједници и можда ће се морати преселити у стационарну негу за већу помоћ у свакодневним активностима.
Стопа смртности дуплира после сломљеног кука
Према прегледу рандомизираних контролисаних испитивања на управљању ломом колка, просечна стопа морталитета након периода кука износи 21 проценат. То значи да ће четири од пет старијих особа преживети прву годину после прелома кука. Ова стопа смртности је у основи непромењена од осамдесетих година прошлог века, док су стопе смртности у другим условима значајно опале.
Неколико истраживања је показало да се стопа смртности свих узрок удвостручује код старијих пацијената након прелома колка. Студија 2017. године која је пратила више од 122.000 људи у Сједињеним Државама и Европи открила је да је стопа смртности свих узрока удвостручена током 12 година код оних који су имали прелом кука.
Повећање морталитета било је највеће у првој години након прелома, скоро три пута веће од очекиваног за општу гериатријску популацију. Смањено је током времена, али је остало скоро двоструко више него што се очекивало после осам година или више.
Документ из 2011 објављен у часопису Америчког медицинског удружења (Интерна медицина) истражио је укупно 5.580 старијих жена у периоду од скоро 20 година за Студију остеопоротичних прелома (СОФ).
Стопа морталитета била је двострука међу женама које су имале сломљен колут у првој години након повреде. Другим ријечима, током дванаестомјесечног периода након прекидања кука, те жене су имале двоструко већи ризик од смрти, у поређењу са женама сличне доби без прелома кука. Више од половине смртних случајева догодило се у прва три месеца након паузе.
Претходне студије, као што је мета-анализа објављена 2010. године у Анали интерне медицине , показале су још већу стопу краткотрајног морталитета после прелома колка. У овом прегледу студија објављених између 1957. и 2009. године (укључујући укупно 578.436 жена и 154.276 мушкараца старијих од 50 година), истраживачи из Белгије и Сједињених Држава пронашли су ризик од смрти и код мушкараца и жена у три месеца након фрактура кука је између пет и осам пута већа. Иако је већи ризик од смрти смањен двије године након фрактуре, стопе смртности су остале веће од оних за старије људе који никада нису сломили кук, чак и након 10 година праћења. Прекомјерна смртност је била виша код мушкараца него жена у овом прегледу.
Узроци смрти после прелома кука
Шта пацијенти умиру након прелома колена? Студија из 2011. године показала је да у поређењу са контролама сличне старости, већи број жена је умрло од пнеумоније и когнитивних поремећаја.
У анализи Анналс оф Интернал Медицине су предложени бројни узроци краткотрајног морталитета, укључујући проблеме који могу настати након операције (као што су плућна емболија , инфекција и срчана инсуфицијенција). Осим тога, здравствени проблеми који су могли довести до пада на првом мјесту - као што су деменција , хронична опструктивна болест плућа (КОПБ) и кардиоваскуларне болести - такође се наводе као доприноси повећаном морталитету. Истраживачи примјећују да су опћенито људи који прекидају колку функционално оштећени прије прелома у поређењу са онима који немају фрактуру.
Док старост представља главни фактор ризика за падове, особа која је здрава и способна може се сматрати да има нижу хронолошку добу , остављајући их мање подложним падовима и преломима.
Инциденција и здравствени трошкови прелома кука у Северној Америци
Прекиди кукова представљају велики здравствени трошкови у смислу лечења жртава. У Сједињеним Државама, сваке године око 300.000 људи доживљава фрактуру кука. У Канади, око 27.000 старијих људи годишње разбија колку, а трошкови лечења процењују на више од милијарду долара.
Истраживање наставља како најбоље спречити падове који узрокују преломе, укључујући бољи дизајн помоћних уређаја као што су ходачице, мекши подови у домовима за његу и циљану физичку и физичку терапију како би се повећао равнотежа и снага.
> Извори:
Падови и преломи. Национални институт НИХ о старењу јавног информативног листа. хттпс://ввв.ниа.них.гов/хеалтх/публицатион/фаллс-анд-фрацтурес
Хаентјенс П, Магазинер Ј, Цолон-Емериц ЦС, ет ал. Мета-анализа: вишак морталитета после прелома кука код старијих жена и мушкараца. Анн Интерн Мед. 2010; 152 (6): 380-390
> Катсоулис М, Бенетоу В, Карапетиан Т, ет ал. Прекомјерна смртност после прелома кука код старијих особа из Европе и САД: пројекат ЦХАНЦЕС. Часопис интерне медицине . 2017; 281 (3): 300-310. дои: 10.1111 / јоим.12586.
> Лебланц ЕС. Повреда кука и повећана краткорочна али не дугорочна смртност код здравих старијих жена. Архива интерне медицине . 2011; 171 (20): 1831. дои: 10.1001 / арцхинтернмед.2011.447.
> Мунди С, Пиндипролу Б, Симуновић Н, Бхандари М. Сличне стопе смртности код пацијената са ломом колка током протеклих 31 година: Систематски преглед РЦТ. Ацта Ортхопедица . 2014; 85 (1): 54-59. дои: 10.3109 / 17453674.2013.878831.