Како је медулинарни карцином дојке различит од других карцинома дојке?
Медуларни карцином дојке је неуобичајен облик рака дојке. То је тип инвазивног дукталног карцинома (ИДЦ) и преузима име из његове боје, која је близу боје мозга ткива или медуле. Она почиње у млечним каналима, са великим ћелијама карцинома које изгледају веома различито од здравих ћелија.
Медуларни карцином није уобичајена дијагноза.
Медуларни карцином представља само 3 до 5 процената свих карцинома дојке. Може се тешко разликовати од инвазивног дукталног карцинома и постоје неки облици рака који имају неке, али не и све особине међуларног карцинома. Због овог преклапања, доктори понекад третирају медуларни карцином агресивније, можда, него што је потребно, имајући у виду његову добру прогнозу. Најчешћи је код жена у касним 40-им и почетком 50-их.
Изглед
Ћелије међуларне карцинома имају тенденцију да формирају јасну границу између тумора и здравог ткива непосредно поред њих - мање су инвазивне од неких других ћелија рака дојке. Под микроскопом, ћелије су велике и веома абнормалне и агресивне, али не чине да буду агресивне као што изгледају.
На ивицама ових тумора често има много имуних ћелија (попут лимфоцита), што указује на то да имунолошки систем ради на сузбијању тумора.
Када рак дојке има изглед медуларног карцинома, али не испуњава све критеријуме, можете чути тумор назван "атипични медуларни карцином". Ови атипични канцери се често третирају више као други рак дојке, другим речима, агресивније.
Знаци и симптоми
Медуларни карцином дојке не може увек да се осети као грудњак, већ, као дебео, спужвасти део ткива дојке.
Прво се може приметити као бол, црвенило или оток у грудима. Пошто су ћелије за медуларни карцином велике и имају тенденцију да остану заједно и да се прошире на једном месту, тумор може да се осећа прилично гладак, попут цисте дојке . Ово је један од разлога што је веома важно да се испита грудњак у грудима, чак и ако се осећа као једноставна циста.
Тестови за дијагнозу
Медуларни рак дојки се не појављују увијек на мамограму и често се откривају када неко осећа грудвицу. Може се урадити и ултразвук дојке . Једини начин да се медуларни карцином разликује од других облика рака дојке је биопсија. Узорак ткива се обично узима отвореном хируршком или стереотактичном биопсијом дојке .
Третмани
Већина медуларних карцинома је мала и може се лако лечити операцијом. Они су мање вероватни од других карцинома дојке како би се проширио на лимфне чворове, а неки доктори сматрају да је само операција адекватан третман ових тумора (већина од њих је мања од 1 инча.) Третмани могу укључивати:
- Хирургија : Хирургија се изводи за већину људи са овим обликом рака дојке и може бити или лумпектомија или мастектомија , у зависности од локације тумора и личних преференција.
- Хемотерапија : Пошто је већина ових тумора мала и ретко се шири на лимфне чворове, хемотерапија је често потребна само за туморе веће од једног инча по величини. И поред тога, многи од ових тумора се преклапају - имају карактеристике - других врста карцинома дојке и стога се могу третирати агресивно.
- Терапија зрачењем : Опет, терапија зрачењем се користи мање чешће него код других облика рака дојке, али се може користити у појединачним случајевима.
- Хормонска терапија : Хормонска терапија се такође користи често са медуларним карциномом, пошто су многи од ових тумора негативни на хормонски рецептор. У једној студији, 68% ових тумора је било негативно за естрогенске рецепторе, а 86% негативно за прогестеронске рецепторе.
- Херцептин се ретко користи са овом врстом рака јер је већина ових тумора негативна од ХЕР2. У једној студији преко 80 процената тумора је било негативно за ХЕР2 рецепторе.
Прогноза
Медуларни карцином има тенденцију да има висококвалитетне појављујуће ћелије које делују у спором растуће начине. Мање је вероватноћа ширења на лимфне чворове него код других карцинома дојке и укупно имају одличну прогнозу. У једној великој студији, укупна стопа преживљавања на 2 године износила је 98,2 процената. Стопа рецидивности изван овога је такође врло ниска у поређењу са другим врстама рака дојке.
Извори:
Цху, З., Лин, Х., Лианг, Кс., Хуанг, Р., Зхан, К., Јианг, Ј. и Кс. Зхоу. Клиникопатолошке карактеристике типичног медуларног карцинома дојки: ретроспективна студија од 117 случајева. ПЛос Оне . 2014. 9 (11): е111493.
Диеци, М., Орвието, Е., Доминици, М., Цонте, П. и В. Гуарнери. Редки подтипови рака дојке: хистолошке, молекуларне и клиничке особености. Онколог . 2014. 19 (8): 805-13.
Лим, С., Парк, С., Парк, Х., Хур, М., Ох, С. и И. Сух. Прогностичка улога адјувантне хемотерапије у ноде-негативном (НО), троструко-негативном (ТН), медуларном карциному дојке (МБЦ) у корејском становништву. ПЛос Оне . 2015. 10 (11): е0140208.
Схокоух, Т., Езтоллах, А., П. Баранд. Интеррелатионс између Ки67, ХЕР2 / неу, п53, ЕР и ПР статуса и њихових удружења са укључивањем тумора и лимфног чвора у подтипове карцинома дојке: ретроспективно-посматрачка аналитичка студија. Медицина . 2015. 94 (3): е1359.