Дуго су нестали дана када су мобилне апликације првенствено забавне, а смарт телефон брзо постаје свеприсутан здрављу и самоуправом. Према ИМС Институту за информатику у здравству, број здравствених апликација већ прелази 165.000. Међутим, бузз око уређаја који се могу носити и апликација за здравствену заштиту такође поставља нека питања о њиховој корисности, поузданости и сигурности.
Док здравствене технологије које користе клиничари обично се правилно процењују у рецензираном процесу, уређаји који се директно продају потрошачима ријетко пролазе кроз тако ригорозан процес провјере. Дакле, тржиште здравствених технологија постаје оптерећено не-научним тврдњама и непровереним обећањима. Потрошачи често чине своје изборе према популарности апликације, а не нужно њену тачност или функционалност. Међутим, као корисници, морамо бити све више упозоравани да извучемо потенцијалне ризике и научимо како да користимо нове уређаје и дигиталне здравствене апликације на начин који ће вјероватно имати користи од нашег здравља и благостања.
Иако је Управа за храну и лекове (ФДА) пратила апликације за смартпхоне који се упоређују са медицинским уређајима од 2011. године, поље се показало тешко регулисати. Медицинске апликације које се не сматрају медицинским средствима и не представљају значајан ризик ако не функционишу како треба, није потребно провјерити од стране ФДА.
Због тога, ваш сопствени адвокат за здравље, стога, често може бити ваша најбоља опклада - нарочито када је у питању здравствена технологија.
Здравствене тврдње без доказа
Разни истраживачи и здравствени стручњаци упозорили су да неки дигитални уређаји и апарати за здравље немају звучну научну подршку. Такође, тумачење података и ограничена интеграција у постојећи систем здравствене заштите су у току.
Често подаци који се прикупљају не помажу корисников живот на значајан начин. Већину времена примењује се приступ једним прилозима, па се појединачне карактеристике понекад могу игнорисати. На примјер, истакнуто је да иако је Фитбит циљ да ради десет хиљада корака дневно може бити здрав за већину људи, то није неопходно за све. Људи са хроничним стањима, старији и слабији појединци можда неће имати користи од самог себе, без обзира на њихову толеранцију вежбања и ниво фитнеса.
Неки програмери такође нуде неосноване тврдње о томе шта њихови производи могу учинити. У 2011. години, Федерална комисија за трговину казнила је две компаније које су рекламирале своје апликације да би излечиле акне користећи обојене светлости емитоване са паметног телефона. Обе апликације су уклоњене са тржишта. Случајеви доводе на пажњу експлозију здравствених апликација које нуде "третмане" за заједничке услове и циљају на просечног потрошача који би могао бити подложан лажним медицинским потраживањима.
Са ширењем приступачне здравствене технологије и различитих апликација за јединствена питања, одређене групе почеле су да се ослањају на њих. Ипак, истраживања показују да терапијске интервенције које побољшавају технологију не доносе увек жељени ефекат.
Студија др Џона Јакичића и његових колега са Универзитета у Питтсбургху показала је да када људи који покушавају да изгубе тежину користе опрему за ношење, изгубили су мање тежине у поређењу са онима који су добили само стандардну интервенцију понашања. То би могло подразумевати да би здравствени рад могао бити мање ефикасан за дугорочне промјене у понашању него што смо се надали. Међутим, други тврде да постоји место за здравствене технологије. Често је најбољи сценарио када се дигитално здравље комбинује са другим приступима заснованим на доказима и / или са професионалним медицинским навођењем.
Здравствене апликације које могу угрозити здравље
Иако неке нетачности или лажне тврдње произвођача дигиталног здравља су бенигне, друге могу изазвати озбиљне штете.
Неке студије су истакле опасности апликација које пружају медицинске савјете и доступне су не-клиничарима. На пример, студија из Медицинског центра Универзитета у Питтсбургху оценила је четири апликације које су користиле дигиталну слику како би одлучиле да ли је лезија коже потенцијално канцерогена. Истраживачки тим је поставио 188 слика лезија, од којих је 60 било меланом, а 128 је било бенигно. Резултати су показали да су апликације имале различите нивое осјетљивости и различите у процени ризика. Најтачнија апликација послала је слике дерматологу сертификованим на боарду, стога је укључивао лекара у процес евалуације. Друге три апликације, које су се ослањале на алгоритме за анализу, погрешно су класификовале најмање 30 процената лезија које су биле меланом. Чак и најтачнији од троје пропустио је 18 случајева малигног меланома и оценио их као бенигне. Пошто је рана детекција кључна за лечење меланома, лажна дијагноза може значити разлику између живота и смрти - као такви, ови резултати су забрињавајући. Аутори истичу да иако су апликације за откривање меланома биле маркетиране као едукативни алати, објављене су у јавности без одговарајућег процеса надзора. Огласи су сугерисали да су били у стању да изврше процену ризика од лезије и да открију да ли је малигна или не. Ако су пацијенти заменили лекарски преглед од стране дерматолога за ове процесе, могли би се наћи на озбиљном ризику од повреде.
Друга студија, коју је водио Др. Кит Хуцквале са Империал Цоллеге Лондона, проценио је апликације које израчунавају дозе инсулина за пацијенте са дијабетесом. Од 46 инзулинских калкулатора, само један је био без проблема по критеријумима које је одредио истраживачки тим. Неке мане нису лако откривене и постало је очигледно након пажљивог тестирања. У свом чланку објављеном у БМЦ медицини , Хуцквале и колеге закључили су да тренутне апликације калкулатора за дозирање инсулина могу довести до тога да пацијент или прекомерно дозни или прими субоптималну дозу. Ово би потенцијално могло довести до катастрофалних догађаја.
Кретање кроз оно што ради и шта не
Пошто многе здравствене апликације и мобилни технолошки уређаји нуде значајне предности, корисницима је важно да их критички процене. Ангела Харди са Медицинског факултета Вашингтонског универзитета у Ст. Лоуису идентификује нека од питања која треба поставити пре него што одлучимо да користимо уређај за здравље или апликацију:
- Ко је креирао апликацију? Треба обратити пажњу на акредитив и дизајн дизајнера. Очекивали бисте да веродостојни дигитални уређај за здравље или апликацију укључи посао од доктора и здравствених стручњака.
- Да ли су извори који су кориштени за креирање апликације цитирани? Требало би да постоји нека сазнања о томе на чему је заснована апликација.
- Да ли апликација изгледа као реклама за други производ? Или, да ли се оглашавају огласи? Апликација би требало да се осећа као извор информација, а не забава / рекламна алатка.
Други фактори који можда желите да размотрите приликом процене апликације укључују:
- Да ли долази са клиничким одрицањем? Ако је тако, пажљиво прочитајте.
- За апликације које раде као калкулатори, да ли су формуле које се јасно користе за израчуне?
- Да ли постоје докази који подржавају тврдње које израђују дизајнери? На пример, да ли је било клиничких студија о уређају?
- Да ли је подршка за кориснике доступна и / или је ли лако контактирати произвођача?
- Када је апликација последњи пут ажурирана?
- Да ли долази са политиком приватности? Треба да погледате који се подаци прикупљају и шта се деле. Такође, ко поседује податке?
- Да ли је могуће преузети или извозити своје податке?
- Да ли апликација предлаже да надгледа хронично здравствено стање и / или даје одговоре на клиничка питања? Ако је тако, обратите се свом здравственом особи пре коришћења и подразумевајте лекарски савет лекара.
Постоје доступни ресурси који вам могу помоћи да процените потенцијалне медицинске апликације. На пример, Америчка психијатријска асоцијација (АПА) нуди систем за оцењивање апликација за апликације за ментално здравље. Они су развили модел евалуације који може помоћи корисницима да донесу информисану одлуку. Овај модел разматра следеће критеријуме: основне информације, приватност и сигурност, доказ, једноставност коришћења и интероперабилност.
Када процењујете апликацију, вероватно ћете такође размотрити његову практичност и функционалност. Да ли је ово нешто што ћете вероватно користити у значајном временском периоду?
Све у свему, постоји много фактора које бисте можда желели да размислите, па је од суштинског значаја да одвојите неко вријеме и пажљиво погледате различите аспекте било којег дела здравствене технологије, као и да прочитате прегледе. Међутим, популарност није увек добар знак да је апликација од посебног квалитета. На пример, доктор Илтифат Хусаин, који ради као помоћник професора за хитну медицину на Медицинском факултету Универзитета у Ваке Форесту, приметио је да је апликација за мерење крвног притиска која се за време треркала међу "топ 10 плаћених апликација" на Аппле Апп Категорија "Здравље и здравље" продавнице није добро функционисала и није имала никаквог доказа за подршку његовим мерним методама. Хусаин је предложио да је уклони из онлине продавнице. Од тада, компанија је јасно показала да уређај нуди само процену крвног притиска и не сме се користити за медицинске савјете или дијагнозе.
Такође је на начин на који га користите
Здравствене технологије и апликације за здравље могу бити одлично средство за само-праћење и одличан начин подршке здравијем животном стилу. Међутим, важно је научити како их правилно и савјесно користити. Није дигитално здравље пер се што нас многи стручњаци упозоравају, већ нашу преокупацију с њим.
Аспект превелике употребе може бити нарочито потресан када је у питању дјеца. Тим психолога са Универзитета у Јужној Калифорнији водио је студију са шестим ученицима који су послати у петодневни вањски камп без приступа екранима. За кратко време, њихова способност да се разумеју невербални емотивни знаци су се значајно побољшали у односу на контролну групу која је имала приступ својим дигиталним медијима. Ови налази су показали значај интеракције лице-у-лице у процесу социјализације. Иако технологија нуди пуно могућности за интеракцију и развој, она може такође ометати неке од наших основних способности, као што је читање људских емоција - вештина која се не може научити гледањем екрана. Друга студија са Универзитета у Калифорнији, Лос Анђелес, која је погледала како људи повезују, такође су извијестили да је комуникација у личној комуникацији супериорна од текстуалних, аудио и видео цхатова. Ово је важно узети у обзир пошто су блиске међуљудске везе свеобухватне људске потребе, а докази подржавају да у многим случајевима ови додаци доводе до бољих здравствених исхода.
Можда је једна од првих ствари које треба имати на уму када оцјењује било коју здравствену технологију да ми требамо прво направити технологију за нас, а не обрнуто. Обавите детаљну пажњу и вероватно ћете бити награђени када се ради о проналажењу правих дигиталних алата за здравље.
> Извори:
> Акилов О, Паттон Т, Мореау Ј, ет ал. Дијагностичка нетачност апликација паметног телефона за откривање меланома. ЈАМА Дерматологи , 2013; 149 (4): 422-426
> Хуцквале К, Адомавициуте С, Цар Ј, Прието Ј, Леов М, Цар Ј. Смартпхоне аппс за израчунавање дозе инсулина: Системска процена. БМЦ Медицине , 2015; 13 (1)
> Јакициц Ј, Давис К, Вахед А, ет ал. Ефекат носивости у комбинацији са интервенцијом животног стила на дуготрајан губитак телесне масе: ИДЕА рандомизед клиничко испитивање. ЈАМА , 2016; 316 (11): 1161-1171
> Схерман Л, Греенфиелд П, Мицхикиан М. Утицаји текстуалне, аудио, видео и личне комуникације на везу између пријатеља . Циберпсицхологи , 2013; 7 (2): чланак 3.
> Ухлс И, Мицхикиан М, Греенфиелд П, ет ал. Пет дана у отвореном образовном кампу без екрана побољшава предтеинске вештине са невербалним емоционалним знацима. Рачунари у људском понашању , 2014; 39: 387-392.