Венски чир је плитка рана која се развија на доњој нози када вене вене не успијевају вратити крв натраг у срце нормално - стање познато као венска инсуфицијенција. Такође се зову варикозни улкус или стазни чир на ногама.
Како то изгледа
Први знак венског чира је подручје тамно црвене или љубичасте коже, које се такође може загушити, суво и сврби.
Без терапије може се појавити отворена рана или чир. Рана може бити болна.
Један од првих знакова да се венски чир може формирати јесте да можете доживети тупу бол или бол у ногама, отеклина која се подиже надморском висином, екзематне промене околне коже и проширене вене .
Узроци
Укупна преваленција венских улцерација у Сједињеним Државама је око 1 проценат. Венусови чиреви су чешћи код жена и старијих особа. Примарни фактори ризика су старије године, гојазност, повреде претходне ноге, дубока венска тромбоза и васкуларне вене.
Ризик од развоја венских улкуса повећава се присуство поремећаја стрпања крви , трудноће, гојазности, породичне историје варикозних вена, пушења, прекомерног коришћења алкохола, лоше исхране или прекомерно дугих периода неактивности или стајања. Повећан ризик може се десити као резултат недавних оперативних процедура. Други могући узрок је ако је мишић у телу неефикасан при пумпању, јер игра важну улогу у циркулацији крви са доње половине тела назад у срце.
Третман
За лечење вена чир захтева употребу различитих метода за побољшање циркулације. У почетку, лечење може обухватити терапију компресије и подићи ногу.
Компресиона терапија је стандард за лечење вјечних улкуса, што доказује чланак из прегледа Цоцхране-а из 2009. године који је открио венске чиренице брже лечити компресионом терапијом него без.
То може бити зато што компресиона терапија смањује оток, побољшава венски рефлукс и смањује бол. Стопа успјешности креће се од 30 до 60 посто након 24 седмице, а након једне године 70 до 85 посто, наводи се у студији Америчке Јоурнал оф Медицине .
Након што се чир оздрави, доживотно одржавање компресионе терапије може смањити ризик од поновног појаве. Постоје такође докази да је активан такође да помогне у превенцији вјечних улкуса; посебно када се користи у тандему са компресионом терапијом.
Горе наведено може помоћи у спречавању настанка чира, али ако је већ формирано лијечење може бити потребно. Аспирин се понекад користи као терапија; али докази о којима она ради су лоши, према чланку Цоцхранеа за 2016. Друга фармацеутска опција је Трентал (Пентоксифилин), обично 400мг три пута дневно. Овај инхибитор агрегације тромбоцита смањује вискозност крви, што побољшава микроциркулацију. Показало се да је ефикасан адјуктивни третман за улцерозне вене када се дода у компресиону терапију.
Међутим, ако се венски улкуси заражују или се опире лечењу дуже од 6 месеци, агресивнији третмани као што је уклањање ткива и бактеријског оптерећења кроз дебридемент, операција за смањење венског рефлукса и спречавање поновног чишћења и премештање коже могу бити потребне.
Извори
Колинс Л, Серај С. Дијагноза и лечење вјечних улкуса. Ам Фам лекара. 2010 Апр 15; 81 (8): 989-96.
де Оливеира Царвалхо ПЕ, Маголбо НГ, Де Акуино РФ, Веллер ЦД. Орални аспирин за лечење улцерација вена. Цоцхране Датабасе Сист Рев. 2016 18. фебруар; 2: ЦД009432. [Епуб испред штампања].
Марголис ДЈ, Берлин ЈА, Стром БЛ. Које венске ноге у улицама ће зарастати завојима за компресију кракова ногу? Ам Ј Мед . 2000; 109 (1): 15-19.
Нелсон ЕА, Аддерлеи У. Веноус нози улица. БМЈ Цлин Евид. 2016.
О'Меара С, Цуллум НА, Нелсон ЕА. Компресија за улцерозне вене. Цоцхране Датабасе Сист Рев. 2009; (1): ЦД000265.