Важни медицински услови који не чујете на ТВ-у
Милиони гледалаца воле гледати "лекарске емисије" сваке недеље и узбуђивати на медицинском лингу, узимајући бите и комаде "доктора говоре" и осећајући се добро и разумно. Али када је ваш посао у медицинској канцеларији, знање о инсолуцији и терминима медицинске терминологије и терминологије медицинске канцеларије може бити изазов. Мало је вероватно да ћете чути много тога у дијалогу на медицинским емисијама.
Изгледа да постоје милиони важних термина које морате знати, а важно је знати не само етимологију и корене медицинских ријечи већ и зарачунавање и кодирање линго. Сваки од њих је важан, и док можда не морате да знате исправне медицинске услове за сваки део скелетног система ако радите за проктолога, важно је имати најмање бесконачно знање о свим системима тела. Појмови на обрачуну и кодирању ће бити различити, али ће имати и преклапање номенклатуре.
Услови покривања
Нека терминологија медицинске канцеларије је општа. "Мрежа" је ријеч о интерконекцији између осигурања и љекара, објеката и даваоца који су уговорени са том осигуравајућим друштвом. Добављач "ван мреже" је онај који није уговорен са одређеним осигураватељем. За своје пацијенте је од виталног значаја да знате ову разлику пошто ће један бити плаћен по већој стопи од другог ако се уопште плате.
Неке од мрежних провајдера се не плаћају, осим у неким изузетним околностима. "Изузетак" је термина медицинске службе која под одређеним условима или контекстима, као што диктира осигуравач, може се платити за услуге.
Услови за плаћање у медицини
Сваки провајдер ће такође користити појмове "дозвољене користи", "потраживања", "су-плаћање" и "одбитне". Ови услови се односе на оно што ће плаћач платити добављачу, наплаћивати комерцијалног плаћника и плаћања пацијента лекару, установи или провајдеру обично у време службе, али понекад пре службе или пре него што плати осигурање.
Важно је препознати да, иако су ово уобичајени услови за све осигуравајуће компаније и обвезнике, изрази не морају нужно значити исту специфичну ствар међу сваким. Појединачни комерцијални обвезници имају свој посебан језик, а док је норма да држи терминолошки стандард, важно је водити рачуна да научите специфичности сваког комерцијалног плаћника како бисте осигурали пацијенту и добављачу највише користи.
Три веома важна термина специфична за пружаоце медицинских услуга су ХИПАА , ИЦД-9-ЦМ и Формулари за доделу и ауторизацију. Образац задатка и одобрења је једно од првих налога пословања у медицинској канцеларији јер даје здравственој служби надлежност да директно обрачунава осигурање и прими уплату за пружене услуге. Ово помаже пацијенту тако што ће узети у обзир одговорност од њих да поднесу образце потраживања осигурања који могу бити збуњујући за оне који нису квалификовани у техникама медицинске обраде.
Поред тога, комерцијални обвезник може директно платити провајдеру како би избјегао било какво кашњење у плаћању. ХИПАА је Закон о преносивости и одговорности за здравствено осигурање и федерално је овлашћен. Овај закон одређује значајне казне за непоштовање правила у њима, тако да је знање о њима важно.
ИЦД-9-ЦМ је међународна класификација за болести, девето издање са клиничким модификацијама. Ово су стандардни кодови за медицинску евиденцију и захтјеве за осигурање. Створена и надгледана од стране Светске здравствене организације, стандардизација ових алфанумеричких кодова помаже пацијентима омогућавајући лекарима и медицинским особама да негде могу да разумеју шта је лекар било где другде на свету дијагностиковао.
Класе и ресурси за медицинску терминологију
Ово су само неколико хиљада медицинских канцеларија специфичних термина које професионални медицински канцелар треба да зна.
Постоје часови, школе и сертификати који су специфични за речник медицинске канцеларије. Иако сваки професионалац не мора да зна сваки од ових услова, важно је да постојећи ресурси буду доступни ако је потребно, а особље медицинске канцеларије има радно знање о најосновнијој терминологији медицинске канцеларије.