Ми смо децу раније научили да је прање руку важан део дневне хигијене. Тражимо од наше дјеце да оперемо руке прије оброка, након кориштења тоалета и кад год мислимо да су њихове руке прљаве, као што је након играња напољу. Такође чујемо од стручњака за здравствену заштиту (укључујући и наше љекаре) да често прање руку може помоћи у смањивању ширења бактерија, посебно током сезоне прехладе и грипа.
Прање руку сигурно има користи за смањивање преноса инфекција и треба га охрабрити. Међутим, многи људи који пере руке више пута дневно, попут здравствених радника, развијају осип на рукама. Заправо, до 30% здравствених радника развија ручне изливе као резултат поновног прања руку.
Симптоми
Људи који добијају осуше од поновног прања руку могу доживети симптоме црвенила, лупања, формирања блистера, пуцања и хроничног згушњавања коже. Може се десити и бол и свраб. Ове промене коже најчешће се јављају на задњој страни руку, као и размака између прстију. Кожа на длановима је много дебља и стога отпорнија на иританте и алергијске осипа. Ови ручни зглобови могу се јавити током целе године, али су гори током сувих, хладних зимских месеци, вероватно као резултат топлих или врућих вода, што доприноси иритантном дејству на кожи.
Узроци
За људе који пере руке више пута дневно, ручни осип обично је узрокован надражујућим ефектом. Заправо, у студији која испитује 1.300 људи са ручним осипом, 35% је узрокована иритацијом коже. Скоро 20% је имало атопијски дерматитис, док је само 19% имало алергијски контактни дерматитис . Док многи људи криве ручне сисове на средствима за чишћење на бази алкохола, ови агенти ретко узрокују контактни дерматитис.
Средства за чишћење руку на бази алкохола могу узроковати паљење и жарење, али то се обично долази од коже која је већ разбијена и надражена.
Остали узроци ручног осипа који се могу погоршати приликом прања руком укључују контактни дерматитис изазван хемикалијама у сапунама и хидратантима (као што су парабени) и атопијски дерматитис ограничен на руке и стопала. Дијагноза контактног дерматитиса се врши коришћењем теста патцха, док се код особа са атопијским дерматитисом често дијагностикује атопијски дерматитис у детињству. Други облик екцема који се може погоршати помоћу прања руку је дихидротични екцем (или помфолиекс) који се јавља на длановима и прстима и може се повезати са алергијама или стресом. Дихидротични екцем често има класичан налаз малих удубљења и блистера дуж бочних страна прстију, као и дланове које подсећају на пудинг од тапиоке.
Лечење и превенција
Спречавање ручног осипа укључује смањење иритантних ефеката поновног прања руку. Иако то може изгледати тешко, или чак немогуће, за људе који треба често оперирати своје руке, рјешење је повећање употребе алкохола на бази ручног чишћења као алтернатива. Прање руку сапуном и водом треба да се деси када су руке видно прљаве и не треба их користити само за дезинфекцију руку.
Средства за чишћење на бази алкохола треба користити када је дезинфекција циљ, јер узрокују мање иритације на кожи од поновног коришћења сапуна и воде.
Лечење осипа за прање руку укључује агресивну хидратацију, на пример на крају радне смјене и пре спавања. Установљени хидратантни хидратанти, као што је Акуапхор, раде најбоље по мом мишљењу, а други слични брендови могу се наћи и преко шалтера, често посебно означени као сухи руке. Такође се могу користити топикалне кортикостероидне креме и масти, нарочито ако је дијагноза контактни дерматитис, атопијски дерматитис или дихидротични дерматитис.
Извор:
Кампф Г, Лоффлер Х. Спречавање дерматитиса контактних дерматитиса код здравствених радника коришћењем хигијенских пракси руке на основу доказа: Преглед. Индустриал Хеалтх. 2007; 45: 645-652.