Добити неку контролу над мигренама
Без обзира да ли сте недавно дијагностиковали мигрене или сте хронични мигренор, можда ћете сањати лекове који би одмах могли да третирају све ваше нападе. Нажалост, за многе од вас, овај "сан" лек не постоји.
Ипак, тамо постоје пуно добрих лијекова за мигрену, а често је комбинација лијекова и промјена у понашању која нам омогућава да стекнемо неку контролу над нашим мигренским нападима.
Абортивне мигрене
Абортивни лијекови се узимају на почетку мигрене како би се осигурао олакшање главобоље, заустави напад од напретка и / или смањи његову тежину.
НСАИДС
Већина људи прво третира своје мигрене лековима без рецепта. Ово је разумно јер се нестероидне антиинфламаторије (НСАИД), као што су ибупрофен или напроксен натријум (Алеве), уопштено сматрају третманима прве линије за мигрене. Иако се НСАИД могу набавити без рецепта, они нису за све - обавезно разговарајте са својим лекаром пре него што их узмете у обзир да бисте били сигурни за вас.
Триптани
Ако НСАИД не ради, или ако је иницијална мигрена особе умерена до тешка, триптан као што су Имитрек ( суматриптан ) или Макалт (ризатриптан) може бити користан. Лијеп аспект триптана је да су доступни у не-орални облици. На примјер, суматриптан је доступан у субкутаном или интраназалном облику, а ризатриптан је доступан у апсорбујућој плочици, познатој као Макалт МЛТ.
Међутим, триптани, за разлику од НСАИД-а, нису доступни без рецепта и захтевају рецепт од вашег лекара.
Ваш лекар такође може размотрити комбинацију НСАИД / триптана, као што је Трекимет (суматриптан / напрокен содиум). У студији из 2007. године у ЈАМА-у, суматриптан / напрокен натријум је био ефикаснији од суматриптана или напроксена натријума.
Ипак, триптани имају потенцијалне нежељене ефекте, укључујући мучнину, парестезије , умор и стезање грудног коша или грла. Такође треба избегавати код болесника са срчаним обољењима и неконтролисаним хипертензијама због њиховог механизма дјеловања, што значи да се своде крвни судови. У погледу других врста мигрене, триптани се такође не користе за лечење хемиплегичне мигрене или базиларних мигрена .
Антиеметика
Антиеметички или анти-мучнина лекови, попут интравенозних (преко вене) метоклопрамида (Реглан), представљају другу разумну абортивну лијечење мигреном - ово се најчешће даје у одељењу за хитне случајеве. Антиеметика која се даје уста понекад се користи за лечење мучнине која прати мигрене , али није показала да је ефикасна за саму мигрену.
Један потенцијално опасан нежељени ефекат антиеметике је у томе што ови лекови могу изазвати срчану аритмију.
Дихидроерготамин
Дихидроерготамин (ДХЕ 45, Мигранал ) је друга терапија мигрене. Овај лек се ињектира (интравенозно, субкутано, интрамускуларно) или се администрира интранасално (кроз нос). Интравенозна примена (преко вене) у комбинацији са антиеметиком понекад се даје у хитној соби за лијечење мигрене.
Дихидроерготамин се не може користити заједно са триптанима и контраиндикован је у трудноћи, а код људи са слабо контролисаним крвним притиском и / или срчаним обољењима.
Остали лекови
Друге алтернативе лечења укључују интравенозни стероид, као што је дексаметазон, који се обично даје поред других терапија мигрене. Интраназални лидокаин може пружити олакшање за мигрене. Управља га лекар или сам пацијент, али често пружа само краткорочно олакшање. Понављање мигрене је уобичајено.
Реч од
Укратко, НСАИЛ се сматра првом линијом терапије за благе до умерене мигрене.
Ако мигрена опстане упркос НСАИД-у, или ако је мигрена умерена до озбиљна у интензитету да започне, лекар триптан или триптан / НСАИД често прописује лекар.
Друге алтернативне терапије мигрене које се углавном користе у хитној соби су интравенске антиеметике, дихидроерготамини или стероиди.
Осим потенцијалних нежељених ефеката, будите опрезни у развоју главобоље прекомерне употребе лекова или опоравку главобоље приликом узимања абортивних лијекова мигрене. Увек разговарајте о плану лечења мигрене са својим доктором.
Извори:
Аукерман Г, Кнустон Д, Мисер ВФ; Одељење за породичну медицину, Државни универзитетски колеџ за медицину и јавно здравље Охајо, Цолумбус Охио. Управљање акутном главобољом мигрене. Ам Фам лекара . 2002 Дец 1; 66 (11): 2123-30.
Бајва З, Сабахат А. Акутни третман мигрене код одраслих. У: УпТоДате, Басов ДС (Ед), УпТоДате, Валтхам, МА, 2013.
Брандес ЈЛ, Кудров Д, Старк СР, ет ал. Суматриптан-напроксен за акутни третман мигрене: рандомизовани сустав. ЈАМА . 2007; 297 (13): 1443-1454.
Гилморе Б & Мицхаел М. Лечење акутне мигрене главобоље. Ам Фам лекара. 2011 Феб 1; 83 (3): 271-280.