Сигурна, неинвазивна терапија мигрене која може бити вредна покушаја
Ако ваше мигрене не реагују на традиционалне превентивне и абортивне лекове за мигрене , ваш специјалиста за главобољу може сматрати алтернативном терапијом која се зове неуростимулација - техника која подразумева коришћење електричних струја за стимулисање живих ћелија, па спречавају пренос сигнала болова.
Врсте неуростимулације за лечење мигрене
За лечење мигрене користи се електрична стимулација следећих живаца:
- вагални нерв
- супраорбитални нерв
- окципитални нерв
- спенопалатин ганглион
Утврђено је да је стимулација вагусног нерва ефикасна у лечењу поремећаја напада и депресије, а мале студије су испитале његову ефикасност у лечењу мигрене.
Једна студија из 2014. године у Кефалагији испитала је 30 миграната у периоду од шест недеља. Учесницима је наложено да примене ручни уређај (који се назива неинвазивна стимулација вагалног нерва или гаммаЦоре) у пределу врата која је у корелацији са десном цервикалном грана вагусног нерва. Четрдесет седам процената учесника је забележило болест након употребе уређаја, а 21 проценат је био без болова два сата након употребе уређаја.
Још једна студија из 2015. године у Јоурнал оф Хеадацхе анд Паин прегледала је 50 миграинеурса који су користили исти уређај (гаммаЦоре). Резултати показују да је око половине учесника имало ослобађање болова два сата након третмана са уређајем, а 23% није имало бол после два сата - сличне налазе у првој студији.
Иако ови резултати нису разбијања земљишта, а студије су мале, уређај гаммаЦоре је пријатељски, безбедан и нуди разумну алтернативу лековима за мигрену. Све у свему, веће студије биће корисне у одређивању њене истинске корисности.
Супраорбитални нерв снабдева део чела и главе, горњи капак и фронтални синус и транскутану стимулацију супраорбиталног нерва (т-СНС) је тренутно одобрена од стране ФДА за превенцију мигрене. Уређај који се користи за стимулацију супроорбиталног нерва је уређај заснован на батерији. Састоји се од електродне подлоге која се држи до средишта чела и задржава се на месту пластичном траком за главу.
Уређај се може користити за особе са мигренима са или без аура и одобравају се за дневне 20-минутне сесије у Сједињеним Државама, што значи да га свакодневно користите да бисте спречили мигрене, а не третирати мигрену када се то догоди.
Добра вест је да је уређај такође погодан за кориснике и сигуран са неколико пријављених нежељених ефеката. Поред тога, у студијама је утврђено да се смањи број мигренских дана (за око четвртину), али још увијек није тако ефикасан као одређени превентивни лијекови за мигрене, као што је Топамак (топирамат) .
Што се тиче стимулације покципиталног нерва (затикални нерв налази се у полеђини главе), студије нису биле обећавајуће за смањење почетка мигрене или болова. Уз то, подстицаја ститљивог нерва тренутно није одобрена од стране ФДА за лечење мигрене.
Слично томе, стимулација спенопалатин ганглиона (СПГ) такође није тренутно одобрена од стране ФДА за лечење мигрене, али разлог због тога је да се више ради са недостатком студија него без перспективних студија.
Техника која је проучавана за СПГ подразумева имплантацију уређаја кроз кров уста иза образа. Пацијент поставља апарат у облику мобилног телефона у близини образа и ослобађа електричну струју како би ублажио бол - звучи као научни фантастични филм, али стварно постоји (и одобрен је у Европи за хроничну кластер главобољу).
Трансцранијална магнетна стимулација за лечење мигрене
Транскранијални магнетни стимулатор (ТМС) је одобрена од стране ФДА за лијечење мигрене и ауре. Овај уређај је доступан само рецептом за одрасле и користи се након почетка бола мигрене. Миграинеур га користи применом уређаја на задњој страни главе. Након правилног позиционирања уређаја, особа притиска дугме који ослобађа стимулативну магнетну енергију у мозак како би зауставио или смањио болове мигрене. Добра вест је да се овај уређај добро толерише са ретким нежељеним ефектима (неки људи доживљавају вртоглавицу).
Доња граница
Разумевање истинске користи стимулације терапија за мигрене захтева веће научне студије. То што је речено, стимулативне терапије и њихови повезани уређаји су неинвазивни, једноставни за употребу и нуде минималне ризике за мигренор.
Поред тога, ови уређаји нуде и друге погодне погодности, као што су помоћ пацијентима да избегну главобоље прекомерне употребе лекова и непријатне нежељене ефекте повезане са неким од лекова мигрене.
Недостатак у овом тренутку (поред донекле слабости научних података) је трошак - ваше осигурање можда неће покрити уређај, што значи да се пробија чековна књижица (никад пријатан задатак).
Извори:
Барбанти, П., Граззи, Л., Егео, Г., Падован, АМ, Лиеблер, Е., & Буссоне, Г. (2015). Неинвазивна стимулација вагусног нерва за акутно лијечење високофреквентне и хроничне мигрене: отворена студија. Часопис за главобољу и бол , 16:61.
Гоадсби, ПЈ, Гросберг, БМ, Маускоп, А., Цади, Р., & Симмонс, КА (2014). Ефекат неинвазивне стимулације вагусног нерва на акутну мигрену: отворена пилотска студија. Цепхалалгиа, Оцт; 34 (12): 986-93.
Липтон, РБ, ет ал. (2010). Једно-пулсна транскранијална магнетна стимулација за акутно лечење мигрене са ауро: рандомизована, двоструко слепа, паралелна група, контролисана шамом. Ланцет неурологија, Апр; 9 (4): 373-80.
Сцхведт, ТЈ & Варгас, Б. (2015). Неуростимулација за лечење мигрене и главобоље кластера. Паин Медицине , Сеп; 16 (9): 1827-34.
Теппер, Д. Америчко друштво за главобоље. Главобоља Тоолбок: транскутана супраорбитална неуростимулација (тСНС) .