Будућност ортопедске хирургије и напредак за пацијенте који управљају ефектима артритиса, фрактура и других мишићно-скелетних стања, је предмет константног интереса. Од матичних ћелија до замене зглобова, хирурзи и пацијенти су заинтересовани за оно што би могло бити следећи напредак иза угла.
Једна од области недавних занимања је развој алата и имплантата који су прилагођени по мери и специфични за пацијенте.
Надамо се да ће омогућавањем дизајна више прилагођених имплантата, ортопедске интервенције бити боље прилагођене и мање приметне за људе којима је потребно проћи хируршку процедуру.
Израда имплантата
Здравствена индустрија се у великој мери ослања на производњу за снабдевање разним производима који се користе у медицинској професији. Ортопедски хирурзи се у великој мери ослањају на произведене производе, а развој у производњи револуционише ортопедију на различите начине. Од нехируршког лечења спортских повреда третираних карбонским влакнима по наруџбини до хируршке реконструкције деформисаних удова, ортопедски хирурзи користе мноштво различитих материјала и производа за помоћ њиховим пацијентима.
У било ком тренутку постоји напредак у производњи, ортопедски хирурзи ће вероватно бити заинтересовани за то како би то могло утицати на рад који раде. Једна од најновијих промена у производњи је напредак технологије 3Д штампања.
Тродимензионално штампање променило је начин на који многе индустрије производе производе. Здравствена индустрија није ништа другачија, а многе апликације 3-Д технологије производе се у циљу рјешавања различитих здравствених потреба. У ортопедској хирургији, медицинска специјалност која се у великој мери ослања на имплантабилне уређаје, 3-Д технологија штампања била је подручје од великог интереса.
3-Д штампа
Главна разлика која је забележена у тродимензионалној производњи јесте то што је то такозвани процес адитивне производње. ово значи да се импланти стварају додавањем материјског слоја слојем како би створили тродимензионални производ. Ово се разликује од "субтрактивног" процеса у којем је блок материјала скулптован у жељени облик. Производња адитива већ дуги низ година и многих индустрија, али је релативно нова у здравственој индустрији.
Традиционално, ортопедски импланти су дизајнирани у више различитих величина. На примјер, ако сте добили замјену кука, слично као одлазак у продавницу ципела и покушај на различите величине стандардних ципела, ваш ортопедски хирург би имао различите опције за имплантацију кука које су дизајниране да одговарају већини људи. Иако ови импланти често добро функционишу, постоје ограничења у броју димензија, а неки имају анатомију која не одговара одређеној стандардној величини.
У ортопедској хирургији, тродимензионално штампање је коришћено за различите примене. На пример, имплантати за замену зглобова су израђени по мери. Неки од ових имплантата коришћени су у заједничким хируршким процедурама као што су замена колка и хирургија замјене колена.
Поред тога, кичмени импланти су такође дизајнирани кроз тродимензионалну производњу адитива. Друга апликација је дизајн инструмента специфичних за пацијенте. У овој ситуацији, стварни импланти су стандардне величине, али инструменти које ваш хирург користи за припрему имплантата су прилагођени. На крају, додатна производња се користи за дизајнирање сложених имплантата који се користе за тешке деформације, туморске операције и ситуације када нема доступних стандардних имплантата за комплексну реконструктивну хирургију.
Цустом Имплантс
Многи пацијенти су заинтересовани за прилагођене импланте.
Они желе да обезбеде да имплантати који се користе у време њихове заједничке замене савршено одговарају величини тела. Тренутно је веома неуобичајено да хирург заправо имплантира замену за зглобове. Обично, када људи причају о прилагођеним имплантатима, они заправо имају стандардни имплант, а прилагођени рез је дизајниран за њихову специфичну анатомију. Прилагођене замене зглобова, у којима су имплантати заправо дизајнирани посебно за појединачног пацијента, у овом тренутку нису стандардна хируршка процедура.
Потенцијална предност истинског имплантата, где је имплантирана протеза специфично дизајнирана за појединачног пацијента, је способност реплицирања нормалне механике зглобова. Постоје околности у којима је имплантат стандардне величине можда превише дуг, мало сувише кратак, мало превише широк или мало сувише уски. Код већине људи, ваш хирург може надокнадити суптилне варијације, али постоје неке ситуације у којима људи имају необичну анатомију коју могу бити тешко прилагодити стандардним имплантатима. Прилагођени дизајн имплантата може да допусти вашем хирургу бољу способност да контролише ове варијабле.
Придржавати се кости
Други аспект адитивне производње који је од интереса за вашег хирурга је могућност дизајнирања имплантата који ће се лепо придржавати околне кости. Постоје различити начини за осигурање имплантата на кост . Употреба вијака и жица обично се користи за лијечење лома, гдје имплант само траје док се лом не оздрави. Употреба костног цемента је уобичајена, али његова употреба је опала. Иако је ово ефикасна метода за осигурање имплантата, постоји забринутост због тога што имплантати нестају током времена. Један од најбољих начина за осигурање имплантата на кост, јесте да користите импланте са порозним слојем кост може прерасти у времену.
Порозни пресвучени импланти често се користе у операцијама замене зглобова, али се сви импланти не могу лако дизајнирати са порозним премазом. Тродимензионално штампање учинило је могућност наношења порозног премаза на широк спектар геометријских површина.
Реч од
Будућност ортопедије ће без сумње изгледати другачије од начина на који се данас ради. Једна од узбудљивих подручја је развој нових технологија за израду ортопедских имплантата. Тродимензионално штампање је технологија која се користи за израду прилагођених ортопедских имплантата који се тренутно користе за сложене реконструктивне операције. Временом, употреба тродимензионалног штампања може постати честија и употребљена шире за стандардне ортопедске хируршке процедуре.
> Извори:
> Голиш СР, Куртз СМ, Боиан БД. "Могу ли 3Д штампање револуционисати ортопедске уређаје?" ААОСНово. Јануар 2018, Страна 1.
> Хаглин ЈМ, Елтораи АЕ, Гил ЈА, Марцаццио СЕ, Ботеро-Хинцапие Ј, Даниелс АХ. "Ортопедски имплантати специфични за пацијенте" Ортхоп Сург. 2016 Нов; 8 (4): 417-424.