Первазивни развојни поремећај није другачије назначен (ПДД-НОС)
Первазивни развојни поремећај који није назнажен (ПДД-НОС), понекад назван атипични аутизам, био је - у релативно кратком времену - дијагностичкој категорији унутар спектра аутизма. ПДД-НОС је био "измишљен" да обухвати много дјеце која су имала неке, али не све, симптоме аутизма.
ПДД-НОС више није дијагностичка категорија, иако постоји пуно тинејџера и младих одраслих који су дијагнозу добили као малчице.
Кратка историја ПДД-НОС-а
ДСМ је приручник који наводи све менталне и развојне поремећаје. Сада постоје 5 верзије ДСМ-а, а сваки се сасвим разликује од осталих. Ментални и развојни поремећаји, за разлику од физичких поремећаја, често се заснивају на друштвеним нормама; На тај начин, на пример, хомосексуалност је дуго сматрана менталним поремећајима, али више није наведена у ДСМ-у. Додати су нови поремећаји, као што је копање.
ПДД-НОС у ДСМ-ИВ (после 2013)
ДСМ-ИВ је написан 1994. године. У њему, за први пут и посљедњи пут, аутизам је подељен на пет различитих дијагностичких категорија. Међу њима су аутистични поремећаји, Аспергеров синдром и ПДД-НОС. У ДСМ-ИВ, спектар аутизма био је још једно име за свеобухватне развојне поремећаје (ПДД) , категорију дијагноза са одређеним симптоматским сличностима . Атипични аутизам је био још једно име за једну од пет званичних дијагноза спектра аутизма: первазивни развојни поремећај који није другачије назначен (ПДД-НОС) .
Ево како је ПДД-НОС диференциран од других ПДД-ова:
Ова категорија треба да се користи када постоји озбиљно и свеприсутно оштећење у развоју реципрочне друштвене интеракције или вербалних и невербалних комуникацијских вјештина, или када су присутни стереотипни понашање, интереси и активности, али критеријуми нису испуњени за одређени продорни развојни поремећај, шизофренија, шизотипни поремећај личности или поремећај избегавања личности. На примјер, ова категорија укључује "атипичан аутизам" - презентације које не испуњавају критеријуме за аутистични поремећај због касне старости почетка, атипичне симптоматологије или симптоматологије субтхресхолд-а, или свега овога.
Ако је ваше дијете дијагностиковано са ПДД-НОС (или "атипичним аутизмом"), то је значило да он или она имају премало симптома за дијагностиковање аутистичног поремећаја или Аспергеров синдром , а погрешни симптоми којима се дијагностикује Реттов синдром или дезинтегративни поремећај детињства . Ипак, добио је званичну медицинску дијагнозу, што је значило да је имао значајне продорне развојне поремећаје.
ПДД-НОС данас
У 2013. години објављен је ДСМ-5. Програмери ДСМ-5 направили су прилично важну одлуку да срушите свих пет дијагноза аутизма са ДСМ-ИВ у једну дијагностичку категорију: поремећај спектра аутизма. Као резултат, људи са другим четири дијагнозе изненада су изгубили дијагнозу.
Ова промена, наравно, поставља питање: ако моје дете има дијагнозу "атипичног аутизма" или ПДД-НОС-а, да ли је он аутистичан? Одговор је да ... и не.
ДА: Према ДСМ-ИВ, дијете дијагностиковано са ПДД-НОС-ом је заправо дијагностиковало поремећај спектра аутизма. И, према ДСМ-5, ако је вашем дјетету дијагностиковано било какав облик аутизма под ДСМ-ИВ, та дијагноза се не може опозвати.
НЕ: Ако је дијете дијагностиковано са ПДД-НОС-ом, он или она није имао прецизан скуп симптома који се очекују од особе са аутизмом.
Као резултат тога, ако би он или она требали бити евалуирани данас, постоји шанса да он или она не би уклонили нове критеријуме за аутизам.
Да ли људи који су дијагностиковани са ПДД-НОС имају бољи симптоми?
У ствари, дијагноза ПДД-НОС-а не значи нужно да су симптоми детета бољи или мање онеспособљавајући само да не потпадају под дијагностички критеријуми за други сродни поремећај као што је Аспергеров синдром или поремећај аутизма. Другим речима, сасвим је могуће имати дијагнозу атипичног аутизма / ПДД-НОС и бити озбиљно онеспособљен .
Занимљиво је, међутим, да су многа дјеца и одрасли који су примали атипичне аутизме / ПДД-НОС дијагнозе заправо имати релативно благи симптоми.
Студија која упоређује појединце са атипичним аутизмом / ПДД-НОС дијагнозама према појединцима са другим, специфичнијим дијагнозама спектра аутизма дошло је до закључка:
РЕЗУЛТАТИ: У погледу нивоа функционалних мера, дјеца ПДД-НОС имале су оцјене између дјеце са аутизмом и дјеце са АС. Насупрот томе, група ПДД-НОС имала је мање симптома аутизма, нарочито понављајућих стереотипних понашања, него аутизма и АС група (цхи2 = 11.06, п = .004). Деца са ПДД-НОС-ом могу бити смештена у једну од три подгрупе: високо функционална група (24%) која је личила на АС, али имала је краткотрајно кашњење језика или благо когнитивно оштећење; подгрупа која подсећа на аутизам (24%), али која је имала касно старење или сувише озбиљна когнитивна кашњења или су сувише млада да потенцијално задовоље пуни дијагностички критериј за аутизам; и група (52%) која не испуњава критеријуме за аутизам због мање стереотипних и понављајућих понашања.
Иако су категорије аутизма веома тешко разликовати, у одређеном смислу није битно која дијагноза добија ваше дете. То је зато што третман који се препоручује за развојне разлике вашег детета вероватно ће бити врло сличан без обзира на званичну дијагнозу спектра аутизма: интензивна бихејвиорална и / или развојна терапија, заједно са говорним, радним и физичким терапијама. Пошто ваше дијете постане мало старије, он ће се скоро сигурно препоручити и за неку врсту терапије социјалних вештина.
Извори:
> Аллен ДА, Стеинберг М, Дунн М, Феин Д, Феинстеин Ц, Ватерхоусе Л, Рапин И. "Аутистицки поремећај насупрот другим продорним поремећајима у развоју код деце: исти или различити?" Еур Цхилд Адолесц Псицхиатри. 2001 Мар; 10 (1): 67-78.
> Национални институт за здравље деце и људски развој. Поремећаји спектра аутизма (АСД).
> Валкер ДР, ет ал. "Спецификација ПДД-НОС: поређење ПДД-НОС-а, Аспергеровог синдрома и аутизма." Ј Ам Ацад Цхилд Адолесц Псицхиатри. 2004 Феб; 43 (2): 172-80.