Предпис и ОТЦ
Онихомикоза или гљивица од ноктију је проблем који утиче на милионе људи широм света. Онихомикоза може бити блага и само козметичка брига. Али за многе, промене ноктију које настају резултирају болом и понекад могу резултирати секундарним бактеријским инфекцијама .
Случајеви гљиве на ноктију су озбиљно тешко елиминисати, углавном због тога што се гљива налази у читавом ноктију, па чак и испод ноктију.
Структура самог ноктију не може лако продрети од локалних средстава, што чини топикалне третмане мање ефикасним од оралних антимикотичних лекова. Али усмени антигљивични лекови нису за све, било због њихове трошкова, нежељених ефеката, или само личних преференција за топикалне третмане.
Постоји доста прича о успјеху када се ради о топикалним третманима за онихомикозу, посебно за ране случајеве гдје је згушњавање или промјена боје утјецала на ивицу или горњу површину ноктију.
Гдје почети у лечењу гљиве на нокатима
Добра је идеја да видите подиатриста да процене нокте и да разговарају о опцијама лечења. Ако се одлучите за локалну терапију, редни ноздрва за нокте (обрезивање зараженог ноктију) од стране подиатриста помоћи ће леку да продре у нокте. Један велики разлог за неуспјех третмана је то што многи мисле да имају гљивичне нокте када је згушњавање или промјена боје заправо због другог проблема, као што је траума ноктију или бактеријска инфекција.
Узорак ноктију може се узети и послати у лабораторију како би се видело да ли је и која врста гљивица је присутна.
Терапијски терапијски рецептори
Један од најчешће прописаних локалних третмана за гљивичне нокте био је Пенлац (цицлопирок) лак за нокте, који је чист лак који пацијент примењује на нокте у прописаном временском периоду, обично у месецима.
Пенлац се препоручује само за благе до умерене случајеве онихомикозе, где је гљивица утицала само на врх ноктију и није се вратила назад у матрицу ноктију или у центар раста.
Пошто антимикотични лекови у Пенлацу (цицлопирок) леже на одређене врсте гљивица, најбоље је имати лабораторијски тест да би утврдили да ли је и која врста гљивица постоји. Студије показују да мање од 12 процената пацијената доживљава делимично или потпуно уклањање ноктију након лијечења са Пенлац-ом. Имајући ово на уму, најбоље је комбиновати Пенлац са другим врстама лечења. Интересантно је да је студија објављена 2013. године показала да деца која се лијече за гљивичне инфекције ноктима користећи циклопироксов лак за нокте имају много боље резултате третмана него што је то видело код одраслих.
Успех лечења зависи од тога колико је учествовао нокат и колико је добро пратила упутства за прописивање - препоручује се да се делотворни део нокта професионално уклања редовно у склопу лечења са Пенлац-ом. То би значило месечну дебљину ноктију (одрезивање делова ноктију ноктију), идеално од стране подиатриста. Подиатрист или дерматолог може такође прописати актуелно лијечење (уреа) како би разбио нокат или га чак и уклонио ради побољшања терапије.
Јублиа (ефинаконазол) је одобрила ФДА у 2014. То је ефикасније него Пенлац. Примењује се једном дневно 48 седмица.
Топицал Уреа
Уреа паста или крема се примењује на погодан нокат редовно, под бригом лекара који је прописао, неколико седмица док се захваћени део ноктију полако не отвори од ноктију . Једна студија показала је да је овај третман уреа имао добре резултате након двонедељног до четверонедељног периода лечења, јер су се симптоми инфекције ноктију побољшали. Истраживање је показало да је употреба специфичне тематске антигунгалне креме заједно са уреа побољшала резултате елиминацијом више гљивица која је изазвала инфекцију.
Овај тип лечења можда није погодан за већину јер обично захтева да се лек постави под оклузивни завој.
Антифунгални третмани преко терена
Има пуно ОТЦ топичних антифунгичких третмана тамо, неки од њих обећавају да ће излечити гљивичне нокте, што је вероватно нереално. Већина ових производа не пролази кроз нокат и достигне нокат који је такође инфициран. Ако имате веома дебео нокат са напредним знацима гљивичне инфекције, као што су промене боје и промене текстуре, вероватно је да нећете имати пуно успеха само са овим производима. Кључ за побољшање исхода лечења је редовно обрезивање ноктију / уклањање ноктију и верна употреба производа, што може значити месецима редовне примене.
Природни третмани гљиве за нокте
Постоји неколико природних лекова који су популаризирани као лековити гљивични лекови. Два од познатијих производа за које се говори да су ефикасне против ноктију гљивица су уље чајевог дрвета и Виц'с ВапоРуб. Оба ова производа немају само антифунгалне особине, већ имају и масну текстуру, која може боље апсорбовати нокат.
Једна мала старија студија која је користила Вицов ВапоРуб за гљивичне нокте показала је обећавајуће резултате. После 48 недеља, 10 од 18 учесника имало је најмање делимично чишћење својих симптома, док је пет имало комплетно чишћење. Новија студија показује да је то добар третман гљива за нокте за људе са ХИВ инфекцијом.
> Извори:
> Дел Россо ЈК. Улога топикалне антигљивске терапије за онихомикозу и појаву новијих агената. Часопис клиничке и естетске дерматологије . 2014; 7 (7): 10-18.
> Дерби Р, ет.ал. Новчани третман онихомикозе користећи мантролисану маст преко контекста: клиничку серију случајева. Часопис Америчког одбора породичне медицине. Јан-Феб 24 2000 (1): 69-74.
> Фриедландер СФ, ет. ал. Онихомикоза не захтева увек системски третман за лечење: пробно коришћење топикалне терапије. Педијатријска дерматологија. Мај-Јун 2013; 30 (3: 316-22.
> Снелл М, Клеберт М, Онен НФ, Хуберт С. Новелски третман за онихомикозу код особа које живе са ХИВ инфекцијом: Вицкс ВапоРуб ™ је ефикасан и безбедан. Часопис Удружења медицинских сестара у сидама . 2016; 27 (1): 109-113. дои: 10.1016 / ј.јана.2015.10.004.
> Тиетз Х-ЈЦБЦ, Хаи Р, Куернер С, Делцкер А, Курка П, Мерк ХФ. Ефикасност 4-недељног терапијског бифоназола за онихомикозу након аблације ноктију са 40% уреа: двоструко слепа, рандомизована, плацебо контролисана мултицентрична студија. Микозе . 2013; 56 (4): 414-421. дои: 10.1111 / миц.12037.