Дјеца трудница са болестима широм свијета на вишом ризику од порођаја
Према истраживањима представљеним на Годишњем састанку Удружења за породичну и феталну медицину из 2001. године, жене са болестима штитне жлезде су у већем ризику да имају деца која имају поремећаје у породу - укључујући абнормалности које утичу на срце, бубрег или мозак, као и друге недостатке, као што су пукотина усне и расцепа - што је раније мислило.
У припремљеној изјави, Давид А.
Др Нагеи, докторирао на Универзитету Џонс Хопкинс, каже: "Већ смо знали да је код деце дошло до повећаног ризика од проблема, претежно интелектуалног или развојног, због хипотироидне трудноће , али је веза са оштећењем прирођаја нова и неочекивани. Ако се ови резултати потврде, то би могло довести до рутинског тестирања жена на болести штитне жлијезде пре трудноће и због (срчаних дефеката) код фетуса жена са хипотироидизмом. "
Уобичајено је да су проблеми најчешће утјецали на срце, али су остали недостаци, као што су проблеми са бубрезима и нервним системом, растојање стопала и расцеп, били чешћи код жена које су биле хипотироидне током трудноће.
Осамнаест одсто испитаних дојенчади имало је поремећаје у развоју. Међу њиховим мајкама, 13 су биле хипотироидне током трудноће, а 8 су биле хипертироидне током трудноће. Ово се упоређује са општом стопом од око 3% свих дојенчади са поремећајима рођења.
Медицински свет није прихватио ове резултате без питања. Говорећи ХеалтхСцоутНевс-у , ендокринолог Лорен Висснер-Греене указао је на то да су велика истраживања показала да су бебе рођене мајкама са болестима штитне жлезде првенствено у ризику од неких малих развојних одлагања - а не већих дефеката урођеним.
Она је доводила у питање да ли су резултати можда били посљедица неког другог фактора и предлаже да предмет захтијева даља истраживања прије него што жене постану превише забринуте.
Др. Нагеи, међутим, сматра да његово истраживање указује на неколико кључних препорука за жене са условима штитне жлезде:
- жене са условима штитне жлезде захтевају бригу о високо ризичном породничару
- жене које су хипотироидна треба родити у болници која доживљава постнаталну негу беба са врстама дефеката урођених у овој студији
Друге импликације за пацијенте
Осим препоруке Др. Нагеи-а да пацијенти са штитном жилавицом виде болеснике са високим ризиком и испоручују у болницама које имају специјализоване могућности за неонаталну негу, постоје још неке важне импликације.
Иако ће различити лекари предложити различите тачке на којима треба тестирати вашу широчину, радије бих погријешио са стране често. Многи породилићари неће чак ни желети да вас виде док се не трудите од шест до осам недеља, а то је већ изван тачке када су повећани захтеви тела довели до тога да ваш ТСХ подигне и угрози своју трудноћу. Лично, предлажем вам да добијете тест трудноће трудноће и тестирајте што раније.
Уђите да ваши ТСХ , Т4 и Т3 тестирате чим имате позитиван тест трудноће (обично око времена вашег пропуштеног периода - или шта би сматрали за 4 недеље трудноће).
Када сам била трудна, започела сам трудноћу у ТСХ од 1.2. Неки ендокринолози верују да ће жена почети трудноћу - и да се одржава у целој - на доњем крају нормалног опсега, како би се осигурала бољи исход. Ја сам тестиран сваког месеца током првог триместра (још чешће ако имате било какве абнормалне резултате), а затим сваке шест недеља или тако током остатка трудноће. Једина подешавања која су ми потребна била су током првог триместра.
Први триместар је заиста једно од најкритичнијих времена за често тестирање и довољно лечења. Током првог тромесечја, раст и развој бебе зависи од способности мајке да повећа сопствену излазност штитасте жлезде. На крају првог триместра , сопствена штитна жизнула бебе постаје активна и способна да произведе хормон штитасте жлезде . Ово је вероватно због чега многе жене, које сам ја укључио, открили да им треба повећати ниво током првог тромесечја, али се након првог триместра стабилизују.
Напомена: Док је високо ризичан породничар оптималан, многе жене са дисфункцијом штитне жлезде праћују редовни акушер и ендокринолози. Ендокринолози и породица обично се најбоље упознају са обољењем тиреоидних обољења у трудноћи. Студије су показале, међутим, да је чак трећина свих доктора дезинформисана о управљању болести штитне жлијезде у трудноћи , па је од пресудног значаја да пронађете стручњака или тим доктора који имају стручност да правилно управљају болестима штитне жлијезде током трудноће.
> Извори:
> Нагеи, Давид, МД. Друштво за годишњу изјаву о састанку мајке и фетуса, 2001, Онлине