Изазови у лечењу необичног облика рака дебелог црева
Колоректални рак је термин који се користи да опише широк спектар карцинома малигнитета који утичу на дебело црево и / или ректум.
Од ових различитих типова , постоји један који се издваја као примарни облик који утиче на више од 125.000 Американаца сваке године. Зове се аденокарцинома и чини 95 процената свих колоректалних карцинома у САД. Поред класичне аденокарцинома (АЦ), постоје два мање уобичајена подтипа позната као:
- муцинозни аденокарцином (МАЦ)
- карцином сигнет-ринг карцинома (СРЦЦ)
Од ових подтипова, МАЦ се чешће види и чини се између 10 и 15 процената свих колоректалних карцинома.
Разумевање Аденокарцинома
Аденокарцином специфично говори о канцерима који утичу на ћелије које су жлездо по природи. "Адено-" је префикс или "жлезда", док је "карцинома" израз који се користи за описивање карцинома који почињу на кожи или у ткивима који оријентишу на органе.
Аденокарциномови се развијају зато што дебело црево чине огромну мрежу жлезда које служе две кључне функције:
- да апсорбира воду из фецеса назад у крв
- да издвоје слуз у дебело црево како би подмазали фекалије док су избачени из тела
Ако ове ћелије нису у стању да произведу довољно слуз, облога дебелог црева може постати оштећена док се не подмлађене столице брину и оштећују. Временом то може довести до оштећења на генетичком нивоу, што доводи до повећања абнормалних ћелија без икаквих средстава за спречавање или смањење репликације.
То је фактор који изазива настанак аденокарцинома.
Како Муциноус Аденоцарцинома диференцира
Муцинозни аденокарцином (МАЦ) се разликује од аденокарцинома (АЦ) уколико је то произашао из истог генетичког узрока, али умјесто стварања мање слузи, производи далеко више.
МАЦ се карактерише формирањем тумора који се састоји од најмање 50 процената мучина.
Муцин није слуз пер се, већ гликопротеинска компонента слузи и других телесних течности (као што су пљувачка и мајчино млеко). То је муцинозна компонента коју многи верују да помаже тумору да се агресивно шири пошто излази иза зидова тумора у сусједно ткиво.
Као такав, МАЦ се већ дуго сматрала агресивнијем облику АЦ и био је далеко мање рецептиван за третман. Оба ова уверења и даље се дебатно разматрају међу истраживачима, од којих неки претпостављају да то није брзина развоја већ фаза када се пронађе тумор који води до лоших исхода.
Сигурно постоје докази за то. Уопштено говорећи, МАЦ се дијагнозира у напреднијим стадијумима болести. Ово се делом дешава чињеницом да муцинозни тумори имају далеко мршаву доследност да су "стандардни" тумори и често нису откривени све док нису већи и израженији.
Чак и када се открије рано, слабо дефинисан облик и граница тумора отежавају чак и искусним патологима да правилно раде .
Са друге стране, МАЦ има сасвим другачији молекуларни "потпис" од АЦ-а. Док још увек не знамо како се ово односи на прогресију болести - то може или не може - знамо да муцинозни рак има тенденцију мање генетске стабилности (стање на коју називамо микросателитска нестабилност ) него немусуцни канцер.
Ове аберације су углавном одговорне за покретање вишка производње или мучина. Муцин, заузврат, ствара препреку која може, заправо, спречити лијекове хемотерапије да ефикасно продрују ћелије рака. Укратко, хемо можда неће моћи да стигне тамо где треба.
Реч од
Иако је јасно да муцинасти аденокарцином имају различите карактеристике које отежавају дијагнозу (и могу довести до краћих времена преживљавања), постоје фактори које знамо да су блиско повезани са његовим развојем:
- млађе године
- бити женско
- историја инфламаторних болести црева (ИБД), као што је Црохнова болест или улцеративни колитис
- историја карличне или абдоминалне зрачне терапије
Ако постоје рани знаци колоректалног карцинома и имате породичну историју болести, важно је предузети додатне кораке ако ране истраге нису довољне. МАЦ је често лако пропустити током биопсије и може се лакше видјети употребом магнетне резонанце (МРИ) .
Не оклевајте да затражите даљу истрагу ако се симптоми истрајни или погоршавају. Наизменично, можете тражити друго мишљење од специјалисте колоректала доживљеног у МАЦ-у и СРЦЦ-у.
> Извори
- > Национални институт за рак: национални институти за здравље. "Чињенице о раку: рак колона и ректума." Бетхесда, Мериленд; 2017.
- > Нумата, М .; Схиозава, М .; Ватанабе, Т .; ет ал. "Клиникопатолошке карактеристике колоректалног муцинозног аденокарцинома и терапеутске стратегије за болест." Ворлд Јоурнал оф Хирургицал Онцологи. 2012; 10: ДОИ: 10.1186 / 1477-7819-10-109.