Увећана хирургија простате (БПХ) је најефикаснији и најдужи трајан третман свих опција доступних за БПХ ( бенигна хиперплазија простате ).
Један од најчешћих симптома код којих се мушкарци суочавају када стигну до шездесетих и седамдесетих година (понекад и раније), јесте БПХ, што може звучати непознато док се не зове пообичајено име, увећана простата.
Простата се налази одмах испод мокраћне бешике и повезује се са уретром , која цев која носи урину из бешике изван вашег тела када уринирате. Када се простата повећава, постоји вишак ћелијског раста простате. Простата се може превише притиснути око уретре, ометајући њен нормалан проток. Ако су ваши симптоми изузетно озбиљни, можда нећете моћи да уринирате, што је хитан случај који бисте одмах требали рећи вашем уролошнику.
Са БПХ операцијама, симптоми се могу побољшати до 10 година. Међутим, од свих опција, операција је највероватније да ће вас оставити са еректилном дисфункцијом . Уколико вам БПХ симптоми много узнемиравају, требало би да претежите предности и недостатке ове опције лечења пре него што сте је изабрали.
ТУРП - Најчешћа увећана простата хирургија
Трансуретхрална ресекција простате (ТУРП) је најчешћа операција која се изводи за БПХ.
Сматра се златним стандардним третманом за БПХ јер је био најдужи. То је третман са којим се често пореде нови третмани.
Операција подразумева убацивање веома мале тубуларне камере или ендоскопа који се кроз врх пениса пролази кроз уретру и у бешику и уклања вишак ткива из простате.
Током првог дела ове процедуре, урологи проверавају проблеме у самој бешици, као што су тумори бешике или камење. Под претпоставком да урологи не пронађу неочекиване проблеме, електрична петља се затим поставља кроз уретру и близу подручја где се ткиво простате притиска према уретри. Петља уклања вишак ткива у простату. Електрична петља се такође користи за контролу крварења у коме је обављена операција.
Ткиво које се уклања анализира се у лабораторији како би се осигурало да ниједан канцер простате није присутан. Катетер се поставља кроз уретру и бешику како би сакупио урин док се не зарастао.
Поступак обично се обавља у болници под спиналном анестезијом. Болнички боравак је кратак, понекад и кратак као један дан под управом. Приликом пражњења, требали бисте бити сигурни да вам уролог пружа инструкције како се бринути о себи и осећају потенцијалних компликација.
Опоравак Након ТУРП-а за увећану простату
Требало би очекивати да имате уринарни катетер за неколико сати до неколико дана. Ако одете кући с катетером, ваш уролог ће вас видети у року од једног дана или два поступка да уклоните катетер.
Након повратка кући, мушкарци обично виде крв у урину.
Иако је то у почетку алармантно, ово је често само испирање материјала од кости из ране око операције. Међутим, ако је ваш урин интензивно црвен, одмах се обратите лекару.
- Будите сигурни да се одморите у кревету одмах након операције и да пијете довољно течности. Ово ће испразнити било који крвни слој и спречити зглоб, што може довести до блокаде у вашем уринарном тракту.
- Избегавајте вожњу и тежак подизање.
- Немојте се напрезати када померате црева.
- Ако сте запаљени, питајте свог лекара за савет на најбољи начин јесте да се носите са њим (да ли је узимање лаксатива у реду за вас).
Нежељени ефекти ТУРП-а за увећану простату
Током првих неколико месеци након поступка, можете доживети неугодност у уринима.
У почетку, можда ћете имати веома јак проток уринарних органа који не можете контролисати. Међутим, ваша кируршка подручја ране ће бити изложена када ваш катетер буде ван, тако да можете осећати бол када уринирате. У року од неколико месеци, ваш уринарни ток ће се стабилизовати, а неконтролисано уринирање или оклевање ће престати.
Неки мушкарци имају компликације од операције. Главни нежељени ефекат који се јавља је ретроградна ејакулација . Када се ејакулишете, ваше семе ће се појавити према вашем бешику, а не како то нормално ради. Ово можда не представља забринутост за мушкарце који не желе да остваре децу, али то је најчешћи разлог за неплодност мушког пола.
Дуготрајна еректилна дисфункција и уринарна инконтиненција су симптоми које мушкарци највише брину. Питајте свог доктора који проценат мушкараца са вашим симптомима и профилом завршава са дуготрајном еректилном дисфункцијом и уринарном инконтиненцијом. Међутим, тешко је предвидети шансу да се то догоди, јер студије имају бројке широм мапе. Уринарна инконтиненција има тенденцију да буде много мање уобичајена (обично око 1%) од еректилне дисфункције.
Могућност опсежније хирургије: Отворена простатектомија за увећану простату
Понекад није могуће уклонити ткиво простате из веома велике простате применом трансуретралне процедуре. Ваш доктор неће моћи да добије довољно довољно цијеви на уретру, тако да је можда неопходна отворена простатектомија - хируршко уклањање цјелокупне простате.
Други разлози због којих вам је потребна отворена процедура укључују камење бешике или немогућност постављања ногу у стезаљке како бисте омогућили ТУРП или минимално инвазивне хируршке процедуре.
Зато што је отворена операција, бићете у болници неколико дана, а ви ћете имати више болова него са мање инвазивним процедурама,
Симптом побољшања са хирургијом за БПХ
Свеобухватно побољшање симптома пацијента, према Америчком удружењу за урологију, гласи:
- ТУРП: 88%
- Отворена простатектомија: 98%
Извори:
Прести ЈЦ, Кане ЦЈ, Схинохара К, Царролл. ПР. Неоплазме простате. Цхапт. 22. У: Танагхо и МцАнинцх, едс. Смитова генерална урологија. 17тх ед. Њујорк: МцГрав Хилл .
Хируршко управљање БПХ. Фондација Америчког удруженог удружења.
Тангуаи С, Авде М, Броцк Г, Цасеи Р, ет ал. Дијагноза и управљање бенигне хиперплазије простате у примарној бриги. Може Урол Ассоц Ј 2009 (3Суппл2): С92-С100.