Антиген специфичан за простате (ПСА) је супстанца коју производе ћелије простате (мале основне јединице функционисања простате). ПСА потом циркулише у крвотоку. Док је у крви, ПСА може бити везана за протеине који су присутни у крви или могу бити неповезани ("слободни"). Нормално је имати и слободан ПСА и ни један од ових облика ПСА се не сматра ненормалним.
"Проценат без пореза" ПСА се може израчунати дељењем количине "слободне" ПСА од укупног ПСА .
Студије су откриле да уопште мушкарци са раком простате имају мање нивоа слободног ПСА у односу на мушкарце без карцинома простате.
Нормалан и абнормални проценат без ПСА
Типично, мушкарци имају проценат слободног ПСА од 25 процената. Између 10 и 25 процената сматра се интермедијером, а испод 10 процената се сматра да је ниско.
Међутим, ниска процента ПСА без пореза, чак и заједно са високим апсолутним ПСА нивоом (сиров број за који вам је речено је ваш ПСА број), не значи нужно да имате рак простате . Само биопсија може дефинитивно дијагностицирати рак простате .
Да ли мој проценат слободан ПСА стварно нешто значи?
Најчешћа ситуација у којој се проценат слободног ПСА користи за доношење одлуке о томе како тестирати или лечити рак простате је када је апсолутни ПСА ниво на средњем нивоу.
У овој ситуацији, лекар може препоручити биопсију човеку који има ниску процентуалну слободу ПСА (и самим тим и релативно већи ризик од рака) и препоручује биопсију код човека који има високу процентуалну слободу од ПСА (изнад 25 проценат).
Релативно нови концепт
У прошлости, лекари су се скоро искључиво ослањали на апсолутни ниво ПСА-а да би одлучили колико је вероватно да имате рак простате.
Брзо, међутим, постало је очигледно да је коришћењем само апсолутног нивоа ПСА пропао на нека важна начина.
За један, неки мушкарци са нормалним или чак ниским апсолутним ПСА нивоима су откривени да имају рак простате. Друго, многи мушкарци са високим апсолутним нивоима ПСА немају рак простате. Уместо тога, они имају много мање опасно стање, као што је бенигна хиперплазија простате (БПХ) .
У основи, апсолутни ПСА ниво увек не говори целу причу. Лекари су сада почели да користе алтернативе ПСА мјерења као што су ПСА густоћа и ПСА без процената ради бољег одлучивања о ризику мушкарца за рак простате.
Извори
Сараииа М, Коттири БЈ, Леадбеттер С., ет ал. Укупно и проценат слободних нивоа антигена специфичних за простате међу америчким мушкарцима, 2001-2002.
Уемура Х, Накамура М, Хасуми Х. и др. Ефикасност процента слободног простате специфичног антигена као предиктор за откривање рака простате на поновљеној биопсији. Инт Ј Урол. 2004 Јул; 11 (7): 494-500.