Дискусија о грчкој спондилотској миелопатији
Док су зглобови колена и колена далеко најчешће места погођена остеоартритисом , исти процес болести може да утиче на било који зглоб у телу. Пошто кичма има највећу концентрацију зглобова на било ком месту (постоје 3 зглобова по нивоу и 24 спинална нивоа), није изненађујуће што су артритиске промене кичме веома честе.
Артхритис цервикалне кичме, који се састоји од 7 сегмената кичме који су у врату, је прилично честа. Многи описују хабање зглобова у цервикални кичми као природни део процеса старења.
Др. Боден и колеге су изводили студију о здравим људима без болова у врату и тражили колико их је имало МРИ доказ о артритису цервикалне кичме (познате и као спондилоза ). Испоставило се да је 25% особа млађих од 40 година, а готово 60% људи старијих од 40 година имало је МРИ доказ о артритису у грлићу материце. Важно је запамтити да су све то били људи без болова у врату. Слична студија Матсумотоа и колега потврдила је ове налазе и показала да је преко 90% људи у просеку 50 година без болова у врату имало артритиске промјене у вратном кичму. Након 10 година, 81% је показало погоршање дегенеративних промена (што указује на прогресивни артритис) на МР.
Оно што нам ово говори да су артритиске промјене у цервикални кичми на МРИ у суштини варијација нормале, а сами по себи нису проблем. Мање подгрупе људи који имају ове промене на МРИ, заправо имају симптоме као што су бол у врату, као и симптоми од компресије нервних коренова или кичмене мождине.
Једно од проблема које могу да се развију у кичмама на којима је артритис снажно погођен је накнадна компресија кичмене мождине. Медицински израз за ово стање када се то деси на врату је цервикална спондилотска миелопатија (ЦСМ).
Да бисмо разумели овај проблем, прво морамо имати кратак преглед анатомије цервикалне кичме. Цервикална кичма је направљена од 7 сегмената или "нивоа". Сваки сегмент има тело кичме на предњој страни, повезано са костним локом названом ламина, која окружује кичмени канал. Свако тело кичме је повезано са горњим и доле, са два јака лигамента звана предња и задња подужна лигамента. Ламина су такође повезана са онима изнад и испод сличним лигаментом званим лигаментум флавум.
Дегенеративне или артритичне промене у кичми изазивају костне споре у цервикални кичми, као и депозити калцијума у описаним 3 лигаментима и промјене у поравнању кичме. Ова три питања могу променити облик кичменог канала. Сваки процес који чини мањи кичмени канал има потенцијал да доведе до штиповања кичмене мождине. Када се кичмена мождина затресе , ово стање се зове мијелопатија .
Према томе, термин сперматозе миелопатије се односи на артритиске промене грлића кичме које узрокују оштрицу кичмене мождине.
Симптоми ЦСМ-а могу бити варијабилни, али укључују бол у врату, дрхтавост руку, тешкоће са координираним покретима руку / прстима као што су затварање кошуље, писање или коришћење тастатура, као и слаба равнотежа и тешкоћа у ходању. Тендонски рефлекси, када их тестира лекар, такође могу бити неуобичајени. Следеће важно питање је шта се дешава с људима са ЦСМ-ом? Тренутна истраживања сугеришу да негде између 20% и 60% људи са ЦСМ напредује на погоршање симптома.
Из тог разлога, ЦСМ се обично сматра поремећајом који се обично лечи операцијом ради стабилизације неуролошке функције и спрјечавања даљег опадања. Временски период операције је нејасан, а подаци нису доступни како би се водила одлука о томе колико дуго чекају на хируршку интервенцију.