Мигрене су уобичајене код деце. Недавна студија је проценила да готово 8% деце и тинејџера млађих од 20 година имају и мигрене, мада их је неко прегазио до тренутка када су одрасли.
Изненађујуће, за ову децу са мигренима, "средња старост на почетку је 7 година и 9 месеци."
Спречавање мигрене главобоље
Иако је добро знати да су лекови доступни како би помогли у заустављању и спречавању мигрене , ови лекови свакако нису брзи поправак за већину дјеце.
То чини важним за децу са мигренама да такође науче да добију СМАРТ о главоболима, укључујући и то:
- Свако вече спавај довољно.
- Не прескочите оброке.
- Да ли су физички активни сваког дана и добијају вежбање.
- Научите се опустити и смањити стрес у свом животу.
- Избегавајте покретаче мигрене .
Дневник главобоље или симптоми, у којем бележите све ствари које сте радили 12 до 24 сата пре него што почнете са главобољом, понекад могу да вам помогну да пронађете покретаче мигрене.
Осим ако не пронађете специфичан тригенер мигрене, стављање дјетета на рестриктивну исхрану мигрене вероватно није добра идеја. Осим избегавања кофеина (добра препорука за сву децу), вероватно нема доброг разлога за све дјеце са мигренама како би избјегли старије сиреве, чоколаду, ручак и моносодијум глутамат (МСГ).
Мигрене лекови
Шта ваше дијете узима кад добије мигрену?
Ако је попут многих деце, она вероватно узима само неки ацетаминопхен или ибупрофен и оптерећује.
Имајте на уму да други корисни третмани за мигрену могу укључити Алеве (напроксен натријум), алтернативу за контролу болова ако ацетаминопхен и ибупрофен не функционишу добро, а Зофран (ондансетрон), да помогне у мучењу и повраћању.
Абортивне мигрене
Триптани су главни лекови за мигрену који су одрасли прописани да помогну у прекиду или заустављању главобоље мигрене.
На срећу, неколико триптана је одобрено за употребу код деце и тинејџера. Акерт (алмотриптан) је доступан у таблицама од 6.25 мг и 12.5 мг и одобрен је за децу између 12 и 17 година. Акерт треба узимати на првом знаку тешке мигрене главобоље и може се поновити за два сата ако се главобоља поврати, уз максималну дневну дозу од 25 мг.
Максалт (ризатриптан) је други. Доступан у ОДТ (таблете за оралну дезинтеграцију) или регуларне таблете, ФДА је одобрена за дјецу од 6 до 17 година.
Иако нису формално одобрени од стране ФДА за употребу код деце и тинејџера, многи други триптан мигрени лекови имају "снажну подршку ефикасности и безбедносних података код адолесцената", укључујући:
- Имитрекс (золмитриптан)
- Зомиг (суматриптан)
Било који лек који користите да бисте зауставили мигрене вашег детета, најбоље је да узмете лека на најранији знак да је добио мигрену.
Да ли ће потпуно зауставити мигрену вашег детета? Понекад то раде, док у другим временима главобоље отежавају, тако да ваше дијете може остати у школи и наставити да функционише добро.
Превентивна мигрена
Ако ваше дијете врло често примјећује мигренску главобољу, онда умјесто да покушате да их третирате када се јављају, можда би било добра идеја да узмете дневне лекове како бисте их превидео на првом месту.
Превентивни лијекови мигрене су посебно добра идеја ако ваше дијете има четири или више мигрена месечно које изазивају инвалидитет, као што су нестала школа или друге активности.
Ови типови превентивних мигрена могу укључивати:
- Периацтин (ципрохептадине) - дати у дози од 0,25 до 1,5 мг / кг / дан или 2 до 8 мг дневно, овај антихистамин има несрећни споредни ефекат изазивања повећања телесне масе. Са позитивне стране, то понекад може проузроковати седацију, што може имати користи деци када се дају пред спавање. Доступан је као течност и пилула.
- Елавил (амитриптилин) - овај старији антидепресант се обично даје на спавање и може узроковати повећање телесне тежине и седацију. Дозе се обично крећу између 0.1 до 1 мг / кг / дан или 10 до 50 мг.
- Топамак (топирамат) - лек за антисезуре који може изазвати седацију и губитак телесне масе. Дозе се крећу од 1 до 2 мг / кг / дан, са типичном дозом одрасле особе од око 50 мг двапут дневно. Топамак је одобрен 2014. године за превенцију мигрене код деце и тинејџера између 12 и 17 година у 2014. години.
- Депакоте (валпројска киселина) - још један антисерумски лек који се такође користи за лечење деце са поремећајима расположења.
Осим Топамак-а, ниједан од ових других лекова није одобрен ФДА за лечење хроничних мигрена, и тако се користе "офф-лабел".
И док они не могу да нестану мигрене вашег детета, надају се да ће се смањити прилично колико и често и колико су лоши.
Шта да знате
Друге ствари које треба знати о мигренским лековима укључују:
- Аспирин је укључен у неке комбиноване лијекове мигрене, али се обично избјегава код дјеце и тинејџера због ризика од Реиеовог синдрома.
- Повратне главобоље, са повећаним бројем мигренских главобоља, могу се десити ако превише често примате лекове без главобоље типа. Прекомјерно коришћење лекова од мигрене може такође умањити вјероватноћу да ће свакодневни превентивни лекови вашег дјетета радити. У просеку, ако ваше дијете узима ибупрофен или ацетаминопхен више од 15 дана у мјесецу, узима три пута више од 10 дана у мјесецу, или комбинује лијекове са буталбиталом у трајању од 5 дана у мјесецу, онда је у ризику за повећане мигрене због лијекова претерана употреба. Он би вероватно требао бити у бољем режиму лијечења лијечења мигрене.
- Пропанол, бета-блокатор и клонидин, алфа-адренергични агонист, такође се понекад користе за превенцију мигрене у тинејџерима.
- Опиоидне болове типа болова, попут хидрокодона, обично се најбоље избегавају када лечите децу са рецидивним главоболима мигрене.
Разговарајте са својим педијатром ако се мигрени вашег дјетета погоршавају, мијењају се или ако ваше дијете развија нове симптоме уз главобоље.
У крајњој линији је то да са најмање три лекова одобрене од стране ФДА-а за лечење и спречавање мигрене, педијатри би требало да буду у стању да добро управљају децом са мигренима. Педијатријски неуролог или други специјалиста за главобоље такође могу помоћи у третирању главобоље детета.
Извори:
Блуме, Хеиди К. Педијатријска главобоља: преглед. Педијатрија у прегледу децембра 2012, ВОЛУМЕ 33 / БРОЈ 12
Галински, Мицхел. Рана дијагноза мигрене неопходна код деце: десетогодишња контрола. Педијатријска неурологија, том 53, издање 4, октобар 2015, стр. 319-323.
Левис Д. Подкомитет за стандарде квалитета у Америчкој академији за неурологију, Одбор за праксе Друштва за неурологију деце. Параметар практике: фармаколошки третман главобоље мигрене код деце и адолесцената: извештај подкомитета за стандарде квалитета америчке академије за неурологију и одбор за праксе Друштва за неурологију деце. Неурологија. 2004; 63 (12): 2215-2224
Спремни Дурен Мицхаел. Поглавље 20 - Превише добра ствар: главобоља прекомерне употребе лекова. Главобоља и мигрена биологија и менаџмент, 2015, стр. 253-266.
Вицтор, Суресх. Лекови за спречавање мигрене главобоље код деце. Цоцхране Цоллаборатион. Чланак објављен на интернету: 11. ЈУЛ 2014.