Најчешће у ендометријском дигестивном и гинеколошком канцеру , малигна опструкција црева може довести до значајних и непријатних симптома на крају живота. Између 25 и 40 процената малигних опструкција црева челика се јављају од карцинома дебелог црева на крају каријере, а благо прати рак јајника код жена. Третман опструкције је типично усмерен ка палијацији или неукулативном олакшању симптома.
Шта је малигна обструкција?
За разлику од опструкције црева код иначе здравог одраслог особе , могу се јавити малигне опструкције од тумора притиска на црева из унутрашњег или извана дигестивног тракта или од физиолошке неспособности за помицање и варење хране коју једете. Додатни компликовани фактори могу укључивати:
- Историја абдоминалне или гинеколошке хирургије
- Смањен унос течности и хронична дехидрација
- Опиоидне наркотике за ослобађање болова
- Нежељени ефекти радиотерапије
- Метастаза у абдомену (другим органима као што су бешик или ректум)
Иако то није уобичајени или предвиђени ефекат, ваша стопа преживљавања драстично се смањује ако имате рак дебелог црева на крају стадијума и да сте је дијагностиковали са малигном опструкцијом црева. Просјечна дужина времена од дијагнозе завршне фазе до опструкције црева је око 13 мјесеци према Националном институту за рак .
Симптоми
Симптоми се могу лако пропустити или приписати третманима или лековима. Најчешће пријављени симптоми малигне опструкције укључују:
- Мучнина, нарочито после јела
- Повраћање, укључујући повраћање пребарваног или фекалног садржаја
- Бол у стомаку
- Грчеви или колички нелагодности у абдомену
- Престанак кретања црева или промена величине и фреквенције (преношење малих количина течности или гаса)
Симптоми малигне опструкције обично нису саморазрешиви; они настављају и напредују у природи ако се не предузму палијативне мере.
Дијагностиковање опструкције
Кс-зраци скенирања абдомена и компјутеризоване томографије (ЦТ) ће показати присуство опструкције у цреву. Упарен са вашом дијагнозом рака, стадијумом и симптомима, дијагноза је обично неупитна.
Лечење и палијација симптома
Примарни третман малигне опструкције црева је операција цријева , али ваша способност преживљавања и опоравак од ове операције може се знатно разликовати од рака вашег рака. Ако желите операцију да уклоните опструкцију, ваш лекар мора размотрити вашу прогнозу као и:
- Обим вашег рака и абдоминалних метастаза
- Ваша старост и опште здравље
- Било који други здравствени услови који имате, као што су дијабетес или болести срца
- Ваша способност да се опоравите од велике операције
Ако изаберете да немате операцију или нису довољно добри за хируршку интервенцију, ваш лекар има друге опције како би вам помогао да повећате удобност и смањите тежину симптома. Насогастрична епрувета - танка, величина сламе и флексибилна цијев - могу се убацити у нос у стомак. Машина која пружа нежно усисавање може се повремено повезати како би се уклонио вишак киселина и садржаја желуца да би се смањио мучнина и повраћање.
Ваш лекар такође може да препоручује лекове да помогне у ослобађању болова у коликама и грчењу у вашем абдомену, као и лековима који помажу у олакшању мучнине.
Такође можете разговарати са својим доктором о интравенским течностима и методама храњења. То је врло лични избор, али неки људи одлуче да настави хидратацију и вештачку храну телу. Флуиди се такође могу применити субкутано - само под кожом - да би се одржао ниво хидрације и удобности на основу потреба и излаза вашег тела. Обично, под надзором хосписа, неки људи са малигним опструкцијама одлучују да настави да једу алкохолно пиће модификованом исхраном за комфорне мере.
Извори:
Национални институт за рак. (нд). Самостални студијски модул 3е: Обструкција црева.
Туца, А. и др. (Март 2012). Малигна опструкција цријева код напредних болесника са раком: епидемиологија, менадзмент и фактори који утичу на спонтано резолуцију. Јоурнал оф Цанцер Манагемент анд Ресоурцес.