Зашто операција може бити потребна
Халлук ригидус је медицинско име за артритис који се јавља на бази великог прста. Зглоб на дну великог прста назива се први метатарсофалангеални зглоб или МТП зглоб. Ово је спој дугачке кости предње и мале кости великог папка.
Због механике наших стопала, овај зглоб је посебно склон за развијање артритиса.
У ствари, Халлук ригидус, или велики пети артритис, најчешће је место артритиса у стопалима.
Симптоми Халлук Ригидус
Најчешћи симптом и најчешћи разлог за тражење медицинске помоћи за овај проблем је бол око базе великог прста. Овај бол је наглашен активношћу, посебно трчањем или скакањем. Носећи чврсте ципеле које спречавају кретање на дну великог прста помоћи ће вам да ублажите симптоме. Други уобичајени симптоми укључују отицање на дну главног прста, грудни поред овог зглоба због формирања костију и калусе из ненормалног облика прстију.
Заједнички знаци људи са обавештењем халлук ригидус укључују:
- Бол у основи великог прстију
- Отицање прста
- Тешкоће са активностима укључујући вожњу, узбрдавање брда
Симптоми се обично погоршавају када се велики прсти морају нагнути нагоре, као што је случај када ходате нагло нагнуто или трчање.
Када је прст присиљен на горе, кости које су се формирале зближавају заједно узрокујући бол и упале. То је разлог зашто обућа и модификације активности могу значајно олакшати симптоме.
Дијагноза халлук ригидуса се врши тестирањем покретљивости МТП зглоба, обично га упоређујући са супротном стопалицом како би видели колико је кретања изгубљено на зглобу.
Рентгенски снимци се изводе како би се утврдило колико је количина хрскавице истрошена и да ли се у овој области формирају костне спурје. Утврђивање степена артритиса ће помоћи у третману.
Лечење Халлук Ригидус
- Носећи чврсте ципеле
Чврсте ципеле ограничавају кретање на дну великог прстију. Уметнице могу бити направљене за ципеле које могу помоћи у подршци постојећој обуци. Алтернативно, приликом куповине ципела, потражите типове са мање флексибилним ђоном који спречавају савијање артритиса . - Додавање Роцкер Боттом на ципеле
Дно рока је закривљени ђон који се може додати вашој обуци. Камен-дно, слично као дно столице за нокте, помаже стопалу да се креће од пете до пете током шетње. Ова модификација такође ограничава кретање артритисног прста. - Анти-инфламаторне лекове
Ови лекови ће помоћи да се смањи бол и отоци на подручјима упале. Ако орални лијекови нису довољни, може се узети у обзир ињекција кортизона . Ињекције кортизона у велики прсти могу бити болне, јер нема довољно простора за убризгавање лијекова (у поређењу са коленом или раменима), али олакшање је често брзо и може бити дуготрајно.
Да ли је хирургија неопходна за лечење Халлук Ригидус?
Хирургија је понекад најбољи третман за халлук ригидус, посебно ако конзервативне мјере не раде за вас. Хирургија ретко представља први корак у лечењу, и углавном људи треба да покушају једноставне кораке пре него што пређу на инвазивнију терапију. Две најчешће хируршке процедуре називају се килектомија или артродеза (фузија). Цхеилецтоми је поступак који је урадјен да би се уклониле кости. Чилектомија често помаже уколико костне спредме ограничавају покрет зглобова.
Забринутост у обављању цхеилецтомије је у томе што се уклањају костне шпоре, зглоб је и даље артритичан, а шпурке се могу вратити.
Док се бол може узроковати ограниченим покретом, бол може доћи до истрошености хрскавице. За ове пацијенте може бити потребна опсежнија операција названа заједничка фузија. Фузија је одлична процедура у елиминацији великог броја болова, али ће пацијент бити трајно крут.
Извори:
> Деланд ЈТ, Виллиамс БР. "Хируршко управљање халук ригидусом" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2012 Јун; 20 (6): 347-58.