Студенти медицине класично повезују Клебсиелла пнеумониае са пнеумонијом која утиче на бескућнике у зависности од алкохола. Међутим, бактерија Клебсиелла пнеумонија је најчешћа у болничким установама и водећи узрок нозокомијалне инфекције. ("Носокомијал" је медицински жаргон и односи се на болести пореклом из болнице.)
Клебсиелла пнеумониае је грам-негативни штап окружен у дебелој полисахаридној капсули.
На пратећој напомени, ова дебела капсула чини бактерије тешко третирати антибиотиком.
У пет процената популације, Клебсиелла пнеумониае се налази у цревима (фецес) и респираторном тракту. За разлику од Е. цоли , још једна честа црева (ентерична) бактерија, Клебсиелла се такође налази у акумулационим језерима попут канализације, тла и површинских вода. То отрује организам помоћу ендотоксина који се налази унутар бактерија, а не из (излученог) егзотоксина.
Као што вероватно можете претпоставити из свог имена, Клебсиелла пнеумониае може изазвати бактеријску пнеумонију. Пнеумонија је инфекција плућа која доводи до грознице, смрзавања, кратког удаха, замора и још много тога. Типично је пнеумонија Клебсиелла ретка, осим међу члановима заједнице са зависношћу од алкохола.
Клебсиелла пнеумонија обично удари десно горње плуће у плућима и резултира у кавитацији и гнојној (или гнојној) смрти ткива (ака некроза); ова посебна патофизиологија је евидентна на рендгенском снимку.
У болничким условима, Клебсиелла пнеумониае може се усправити из црева и изазвати инфекцију уринарног тракта или заразити помоћу уринарног катетера. Осим тога, нарочито међу дјецом хоспитализованим у педијатријској ИЦУ (ПИЦУ), Клебсиелла пнеумониае може узроковати смртоносну инфекцију крви (или септикемију) и септични шок.
Наиме, постоје подврста Клебсиелла пнеумониае која узрокују посебно страшну болест: Клебсиелла озаенае и Клебсиелла рхиносцлероматис. Инфекција са Клебсиелла озаенае може резултирати малодорозним губитком (атрофијом) назалних слузних мембрана. Донекле слично, Клебсиелла рхиносцлероматис узрокује риносклером, деструктивно нодуларно упалу нос и грла.
Дијагноза Клебсиелла пнеумониае се заснива на медицинској историји, физичком испиту, дијагностичком тестирању (мислити на рендген) и лабораторијском тестирању. Док је могуће, лекари преферирају лечење Клебсиелла пнеумониае са кинолонима или цефалоспоринама треће или четврте генерације. Међутим, одређени сојеви Клебсиелла пнеумониае су отпорни на конвенционалне антибиотике, а профили бактеријске отпорности морају бити проверени приликом тестирања и лечења болести.
Почевши од седамдесетих година, сој Клебсиелла пнеумониае отпорно на аминогликозиде почели су да се држе. Ове врсте су убрзо потом проширили спектар бета-лактамазе који су произвели Клебсиелла који су били отпорни на пеницилине и цефалоспорине.
У скорије вријеме, у болницама су се појавили сојови Клебсиелла отпорних на карбапенем. Карбапенеми су моћни антибиотици који се користе као последњи третман.
Чињеница да је Клебсиелла микрорегистрована да се одупре овим лековима брине чланови медицинске заједнице.
Због тога што Клебсиелла пнеумониае најчешће узрокује инфекцију код хоспитализованих пацијената - нарочито оних који су дуго били у болници и ослабили имунолошке системе (мислите ИЦУ) - неопходно је да особље хоспиталних здравствених установа настоји да минимизира ширење бактерија.
Осим чувања медицинских инструмената и минимизирања дужине времена које се стављају у затворене катете, прање руку представља главну одбрану против инфекције. Чак и као вољени који посећује пријатеља или чланове породице у болници, то је одлична идеја да се ваше руке испирају и одлазе из медицинске опреме.
На крају, већ више од 40 година, истраживачи су тражили вакцину за спречавање инфекције са Клебсиелла пнеумониае. Тренутно постоји неколико независних група које раде на таквој вакцини.
Извори:
Чланак под називом "Развој испитивања имунизације против Клебсиелла плућа" од стране ТА Ахмад и коаутори објављени у Вакцини 2012. године.
Броокс ГФ, Царролл КЦ, Бутел ЈС, Морсе СА, Миетзнер ТА. Поглавље 15. Ентеричне грама негативне шипке (Ентеробацтериацеае). У: Броокс ГФ, Царролл КЦ, Бутел ЈС, Морсе СА, Миетзнер ТА. едс. Јаветз, Мелницк, и Аделберг'с Медицал Мицробиологи, 26е. Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2013.
Левинсон В. Кратки резимеи медицински важних организама. У: Левинсон В. едс. Преглед медицинске микробиологије и имунологије, 13е. Њујорк, Њујорк:
Чланак "Клебсиелла спп. као носоцомијални патогени: епидемиологија, таксономија, методе писања и фактори патогености "Р Подсцхун и У Уллманн објављени у клиничким прегледима микробиологије.