Шта очекивати током ваше евалуације
Гуиллаин-Барре је ретки поремећај у којем имуни систем тела греши делове периферних нерва за инфекцију и шаље антитела која нападају те нерве. Најчешћи резултат је слабост и утрнулост која почиње на врховима прстију и прстију и шири се унутра према тијелу.
Око 30 процената времена, ова слабост постаје толико озбиљна да пацијент не може сам да дише.
Такође не могу прогутати храну или пљувачку, а да не одлазе "у погрешну цев" и у њихова плућа. Из ових разлога, Гуиллаин-Барре може бити опасна по живот и захтева велику пажњу медицинских стручњака, обично у болничком окружењу. Овде ћете пронаћи како лекари утврдјују да ли пацијент има Гуиллаин-Барре синдром.
Физички преглед
Поред предузимања пажљиве историје да би се одлучило да ли је Гуиллаин-Барре могућ, доктор ће потражити одређене налазе на физичком испиту. Пошто су периферни нерви оштећени у Гуиллаин-Барре-у, рефлекси , као што су обични рефлекси са колено-кретеном, обично су одсутни. Лекар ће такође тестирати руке и ноге да види да ли су слаби и да чине сензорне тестове како би видели да ли постоји и нека врста отргнутости. Доктори који су забринути за Гуиллаин-Барреа обратиће велику пажњу кранијалним живцима, јер када су оштећени, то може довести до интубације или механичке вентилације како би се осигурало да пацијент настави да дише.
Студије електромиографије и нервне проводљивости (ЕМГ / НЦС)
Када је периферни нервни систем погођен болестом, она мења природу електричних сигнала послатих и примљених у том систему. Мерењем ових промена помоћу посебне опреме, лекари могу рећи не само да ли је нешто погрешно, већ и на које делове живаца највише утичу.
Ове информације могу помоћи у доношењу одлука о опцијама лијечења, као и дати љекару идеју о томе колико је озбиљна болест и колико ће трајати неко за опоравак.
На пример, ако неко има слабости која се шири према горе као што је Гуиллаин-Барре, те електродијагностичке студије могу помоћи да се утврди да ли се нападају аксон или мијелински плашт нерва. Миелин окружује аксон и помаже електричним сигналима да се крећу брже него што би иначе то могло. Ако струја пролази неуобичајено полако кроз нерв, лекари могу да сумњају да је нападнут мијелин, у ком случају је најчешћи облик Гуиллаин-Барре вероватно узрок.
Са друге стране, ако је аксон нападнут, мање електрични сигнал ће то проћи. Ако се то мери студијама нервне проводљивости, можда је одговоран и један од мање познатих аксоналних врста Гуиллаин-Барреа. Ако ово утиче на сензорне и моторне неуроне, пацијент може имати акутну моторичку и сензорну аксонску неуропатију (АМСАН), агресивније варијанте која захтева јаке третмане и пуно физичке терапије за опоравак.
Лумбална пункција
У аутоимунским поремећајима који утичу на нервни систем, количина протеина у телесној цереброспиналној течности (ЦСФ) може бити висока.
Због тога се може извршити лумбална пункција. Постизање лумбалне пункције такође може помоћи у искључењу других потенцијалних мимикера Гуиллаин-Барреа, као што су инфекције.
Тестови крви
Није неуобичајено да лекари наручују тестове крви како би помогли у дијагнози Гуиллаин-Барре синдрома. У неким случајевима ово може помоћи да се пронађу антитела одговорна. На пример, Миллер-Фисхер варијанта Гуиллаин-Барре обично је повезан са антителом названим ГК1б. Проналажење овог антитела потврђује дијагнозу варијанте Миллер-Фисхер и може учинити лекару нарочито опрезним у вези са будућом потребом за интубацијом.
Тестови крви су такође од помоћи у искључивању других стања које могу изгледати слично Гуиллаин-Барреовом синдрому.
У зависности од историје и физичког прегледа, лекар може тестирати знаке канцера , инфекције или токсина, као што је жива.
Важно је тачно знати шта узрокује проблем како би избјегли давање неадекватних терапија. Клинирање дијагнозе Гуиллаин-Барреа омогућава здравственим стручњацима да се фокусирају на правилан третман и могу вам дати више информација о томе шта очекивати док болест напредује, колико ћете брзо опоравити и какву помоћ ћете морати вратити на своје поново.
Извори:
Роппер АХ, Самуелс МА. Адамс и Вицтор'с Принциплес оф Неурологи, 9. издање: Тхе МцГрав-Хилл Цомпаниес, Инц., 2009. МцЦабе МП, О'Цоннор ЕЈ.
Иуен Т. Со, Цонтинуум: Перипхерал Неуропатхиес, Иммуне-медиатед Неуропатхиес, Том 18, Број 1, Фебруар 2012.